北京醫保起付標準是多少

A. 北京市醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例受到被保項目和醫院醫保類別影響，定點醫療機構醫保類別不同，各項醫保待遇水平不同，要根據自身實際選擇定點醫療機構就醫。

下面來看看，定點醫療機構的醫保類別（一類、二類、三類）是如何影響你的醫保待遇的：

1、住院報銷比例（含家庭病床）：

起付線分別是一類醫療機構300元/次，二類醫療機構600元/次，三類醫療機構1200元/次。

報銷比例分別是一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構85%，其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%。

2、普通門診報銷比例：

一類醫療機構為90%，二類醫療機構為70%，三類醫療機構為40%。

3、門診特定病種報銷比例：

報銷比例與住院相同，無起付線。一類醫療機構95%、二類醫療機構90%、三類醫療機構85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒症門診透析治療等重特大疾病按90%）支付至限額標准。

年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。

4、門診慢性病種報銷比例：

不設起付線，報銷比例分別為一類醫療機構85%，二類醫療機構80%，三類醫療機構75%，年度限額為4500—15000元。

B. 北京住院醫保報銷起付線

你是通過單位上的保險，還是在職介或是人才中心自己上的保險啊?
若是在職介自己上的保險，則只能報銷住院費用。第一次住院扣除1300元起付線後，報銷85%—95%不等（級別越高的醫院，比例越低），當年第二次住院起付線是650元，報銷比例不變。住院費用在出院時進行報銷，也就是：出院結賬時，可以報銷的那部分費用醫院就不收你的了，你只把自負部分付清即可。注意：入院前一定出示「藍本」。
若是通過單位上的保險，則門診和住院都可以報銷。門診是每年扣除2000元的起付線後，報銷50%；你把門診單據（收據、處方、診療費、明細單、化驗報告、檢查報告等）整理好以後，交給單位相關部門，由單位負責為你申報，然後你就等單位通知你領錢就是了。住院（同上）
北京的企業一般都有「補充醫療保險」，也就是除了醫保中心給報銷的費用以外，沒報銷的那部分費用，單位還能給報銷一部分，具體情況由各單位自己制定，無統一規定。建議你向單位相關部門進行詳細咨詢。
上述報銷費用中均不含「自費」，也就是說，計算時要先扣除「自費」部分，剩下的才能參與報銷款的計算。基本醫療保險和補充醫療保險都不能報銷「自費」部分。

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C. 北京市醫保繳納標准

北京市醫保繳納標准：

職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資低於上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。

職工本人上一年月平均工資高於上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數，不繳納基本醫療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。

(3)北京醫保起付標準是多少擴展閱讀：

《北京市基本醫療保險規定》的相關要求規定：

1、用人單位應當按時向社會保險經辦機構如實申報職工上一年月平均工資，社會保險經辦機構按照規定核定基本醫療保險繳費工資基數。用人單位應繳納的基本醫療保險費，由社會保險經辦機構委託用人單位的開戶銀行以「委託銀行收款(無付款期)」的結算方式按月扣繳。

2、基本醫療保險基金實行全市統籌，分級管理，全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。基本醫療保險基金要專款專用，不得擠占或者挪用，不得用於平衡財政收支。

3、基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應當按時足額繳納基本醫療保險費。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

D. 北京市職工醫保住院起付線

基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線：
一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]，起付標准按照醫院級別劃分：一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標准差額。
退休職工醫療保險報銷比例：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費

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E. 北京醫保滿多少可以報銷

醫療保險報銷額度每一個地方的規定是不一樣的，但是不管怎麼說醫療保險的報銷數額都是有一個上限的。而且對於職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度還是不太一樣的，很多人會問那麼北京醫保報銷額度到底是什麼樣的，報銷比例是什麼樣的?

一、北京醫保報銷額度是什麼樣的

職工醫保：在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同，封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬

居民醫保：門診起付線650元，封頂2000元

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬

1、起付標准：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標准為1300元，第二次及以後均為650元;

2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

二、報銷比例是什麼樣的

在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：

(一)在三級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付82%，職工支付18%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

上文簡單描述了北京醫保報銷額度和報銷比例的相關問題，從文章中可看出不同情況下的報銷比例是不一樣的，在不同等級醫院的報銷比例也是不一樣的

F. 2019年北京醫保起付標准

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

北京2019的城鄉居民醫保，城鄉老年人、學生兒童每人每年180元；勞動年齡內居民每人每年300元。
參保繳費時間為2018年9月1日至2018年11月30日。

G. 北京醫保住院報銷起付多少

北京醫保住院報銷起付標准為上一年本市職工平均工資的10%左右確定的。

根據《北京市基本醫療保險規定》第三十二條基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

(7)北京醫保起付標準是多少擴展閱讀：

《北京市基本醫療保險規定》第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：

(一)在三級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；

2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；

3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。本條第一款所列基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。

H. 北京醫保的報銷額度是多少滿多少就可以報銷

引言：醫療保險報銷額度每個地方的規定是不一樣的，而北京醫保的報銷額度是職工看病是1800元門診費用報銷起付。超過1800元，按照70%報銷，住院的話是根據住院級別不同報銷比例也有不同，封頂是2萬元，每個月住院首次給付，報銷額度是1300元，第2次是650元。而且職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度也不一樣。城鎮居民醫保門診起付是650元，封頂2000元，住院第1次是1300元，第2次是650元，封頂17萬。在醫院不同等級醫院的報銷額度也是有不同，所以對於醫療保險的報銷額度會分不同的情況。

三、社保斷繳後醫保還能用嗎

社保斷繳後最大的影響就是醫療保險了，首先從社保代繳的第2個月開始就無法正常報銷醫療費，向賬戶里之前繳納的費用是可以使用的，但是住院的費用就沒有辦法進行報銷了。還有就是連續繳納社保，報銷上限也會提高。

I. 北京醫保起付標準是多少

北京新辦理醫保，醫保卡到手後，次月生效，個人可以設定四家定點醫院，一年可以調整一次，去三甲醫院治療無需定點，去二甲醫院不定點不給報銷。現在拿醫保卡去醫院無需墊付資金，只需要繳納你的個人部分就好了
住院起付線：1300元，之後85%報銷，年度額度17萬
門診起付線：1800元，之後70%報銷，年度只負擔兩萬元
如果之前公司沒給上醫保，當然醫保不會給你報銷，但這是明顯的公司違規，要承擔責任和處罰的，北京管的非常嚴，但你如果不想換工作的話，還是~~~~
詳情咨詢：社保局服務電話12333

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