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自付醫保一年多少錢

發布時間: 2022-04-08 00:51:48

⑴ 北京醫保一年可以報銷多少錢

目前(至2021年10月),北京市對於符合基本醫療保險規定的門(急)診費用,在一個自然年度內,在職職工起付標准為1800元,退休職工起付標准為1300元,報銷封頂線為2萬元。
其中,在職職工門(急)診社區就醫報銷比例為90%,其他醫院就醫報銷比例為70%;退休人員門(急)診社區就醫報銷比例為90%,其他醫院就醫70歲以下報銷比例為85%、70歲以上報銷比例為90%。

對符合基本醫療保險規定的住院費用,在一個自然年度內,第一次住院起付標准為1300元,第二次及以後住院起付標准為650元,基本醫療保險統籌支付段為10萬元,大額支付段為40萬元,即住院封頂線為50萬元。
其中,在職職工住院醫療費用1300-3萬金額段,一級醫院90%、二級醫院87%、三級醫院85%;3-4萬金額段,一級醫院95%、二級醫院92%、三級醫院90%;4-10萬金額段,一級、二級醫院97%、三級醫院95%;10-50萬金額段,一級、二級、三級醫院均為85%。
退休人員住院醫療費用1300-3萬金額段,一級醫院97%、二級醫院96.1%、三級醫院95.5%;3-4萬金額段,一級醫院98.5%、二級醫院97.6%、三級醫院97%;4-10萬金額段,一級、二級醫院99.1%、三級醫院98.5%;10-50萬金額段,一級、二級、三級醫院均為90%。

需注意,北京醫保的支付范圍僅限符合北京市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍內項目。也就是說,目錄外的費用是不能報銷的。

另外,企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用,女職工生育的醫療費用,也不在基本醫保的支付范圍內。

《北京市基本醫療保險規定》「第三十條 基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售葯店購葯的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。」

⑵ 居民醫保一年能報多少錢

按醫院等級報銷:
1、一級醫院。100元(含100元)以下的部分由個人自付;100元以上部分,由城鎮居民基本醫療保險基金報銷65%。
2、二級醫院。300元(含300元)以下的部分有個人自付;300元以上部分,由城鎮居民基本醫療保險基金報銷55%。
3、三級醫院。600元(含600元)以下的部分有個人自付;600元以上部分,由城鎮居民基本醫療保險基金報銷40%。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 個人醫保一年費用是多少

2017醫保新政策
退休人員繳醫保消息剛出個人繳費比率上調又來了。
近年來,醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下,醫保基金面臨著前所未有的收支壓力,很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付「6到9個月」的要求。
數據顯示,六年來城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高於人均個人繳費增幅,從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大,已經由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財政補貼與個人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮居民醫保政府補助標准為每人380元,個人繳費為人均不低於120元。
人社部社會保障研究所所長金維剛認為,居民醫保目前籌資比例不合理,籌資水平的增長主要依靠財政,財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大,個人繳費所佔比重很小,會導致未來醫保基金的壓力越來越大。
為彌補醫保缺口,財政部部長樓繼偉曾在求是雜志撰文表示,深化社保制度改革,加快推進養老保險制度改革,以完善個人賬戶、堅持精算平衡為核心,建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下實現職工基礎養老金全國統籌,劃撥國有資本充實社保基金,加快發展補充養老保險,建立基本養老金合理增長機制,並與繳費貢獻密切掛鉤。改革醫療保險制度,建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制,研究實行職工醫保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制,全面實施城鄉居民大病保險制度,改革醫保支付方式,整合基本醫療保險制度,推進公立醫院去行政化改革,結合新型城鎮化,辦好鄉、村醫院,真正建立有序分級診療格局。
其中,研究實行職工醫保退休人員繳費政策引起巨大關注。據測算,退休人員若繳納醫保,將以平均養老金為基數,這樣算來,按照2015年標准,退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。
此外,不少地方政府探索和鼓勵居民買商業保險。去年12月,財政部、國稅總局、保監會發布通知,在北京市、河北省石家莊市等31個城市實施商業健康保險個人所得稅政策試點,對試點地區個人購買符合規定的健康保險產品的支出,按照2400元/年的限額標准在個人所得稅前予以扣除。
2017醫保繳費要多少
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎麼用
大家都知道,職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,這二者分別怎麼使用呢?
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,並且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。

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⑷ 醫保一年可以報銷多少錢

職工醫療保險一年報銷幾次沒有限制。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

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⑸ 自付醫保費一年多少錢

自費:指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用;使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用;使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用;超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用;以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

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⑹ 自己買醫保一年多少錢

如果是企業職工,則由公司繳納8%,個人繳納2%;如果是靈活就業人士,醫療保險金額則需由個人全部承擔。靈活就業人員每年醫療保險金額=社會保險繳費比例*社會醫療保險繳費基數*12個月。以長沙市針對靈活就業人員繳費標准為例,社會醫療保險繳費比例為5.6%,靈活就業人員城鎮職工基本醫療保險繳費基數為2695元/月,則全年靈活就業人員社會醫療保險 繳納金額=2695*5.6*12=1811.04元/年。醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
拓展資料
醫保特點
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
缺陷
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

⑺ 社保里的醫保一年多少錢

社會醫療保險是我國為勞動者在患疾病所帶來的醫療費用的一種社會保險和福利制度。按相關規定,基本醫療保險費每年都是要繳納的,一般都是由企業和勞動者按時足額繳納。因此根據各個地區的標准不同,每個人的工資不同都會有不同的標准,社會保險也會有不同的金額。

一、醫保繳費標准。

一般來說醫保繳費比例為用人單位繳納8%,個人繳納2%。醫保繳費基數是繳費單位按本單位繳費個人當月繳費基數的總額計算繳納在職職工的醫療保險費。個人繳費以本人當月申報個人所得稅的工資、薪金收入為繳費基數。如果是個體工商戶,則可以按照靈活就業人員的參保標准參加職工醫療保險,由個人進行基本醫療保險繳納。

【個人建議】

大家不必糾結自己的個人醫療保險一年到底有多少錢,無論是多少國家,都會在發生疾病時為大家提供保障。因此醫療保險十分重要,千萬不能因為捨不得錢而不去繳納醫療保險,從而導致自己的生活出現問題。

【(7)自付醫保一年多少錢擴展閱讀】

醫保的報銷范圍

1、門診、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

⑻ 個人交醫保一年交多少錢

個人醫療保險主要分為社會基本醫療保險與商業醫療保險兩大類型,由於其類型不同,所繳納的費用也不同,具體如下:

1、社會基本醫療保險:分為在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例分為兩部分單位和個人,一般來講,單位繳納比例為10%,個人需繳納2%,合計12%。若某職工工資為5000元,則該員工個人需承擔的醫療保險費為5000*2%=100元。靈活就業人員的社會基本醫療保險因各地標准不同,所繳納的費用也不同。

2、商業醫療保險:根據保險公司、投保內容、年限等決定繳納的費用。商業醫療保險產品眾多,具體怎麼選呢答案可見:《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》

醫保繳費方式:

1、可以通過微信繳費

醫保可以通過微信進行繳費,在微信支付頁面進入「城市服務」,選擇社保服務。

進入該項服務,填好自己的信息後,點擊「自主繳費」,會彈出繳費信息的頁面,根據頁面提示操作即可。

2、通過支付寶繳費

除了微信,支付寶同樣也可以繳費。以浙江省為例,在支付寶首頁搜索「浙江稅務社保繳費」,點擊進入就能看到「社保費繳納」的頁面,再根據提示在繳費頁面填寫相應信息就可以了。

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⑼ 杭州醫保一年交多少錢

首先普及下:現在的醫院數據是與醫保實時聯通的。所以你去掛號、看病、付費之類的操作,電腦能自動計算你所需支付的費用,而你拿到的發票上,能明顯列明各項費用及您客人承擔的比例。
同時,您在發票最底部還能發現,支付的金額,與醫保承擔比例。
簡單來說:你每個月按照比例繳納醫保,如果去年或前幾年的醫保賬戶里的錢沒用完,則就會累積顯示在歷年賬戶里。而這歷年賬戶里的錢就等於你的存款了,看病掛號付費,你需要自費的部分,會優先從這部分裡面扣。
但請記住醫保有個規定,就是你本年賬戶里的錢用完了之後,需要自負1000元,才能再享受8-2開的醫保福利,這是與歷年帳戶無關的。無論你拿你歷年帳戶填了你多少自費的費用,無論是幾月。只要你你本年帳號內的錢先用完了,之後你就得自費滿1000塊,然後再享受8-2開的福利。
也許你會說,那如果下個月我繳納了醫保,賬戶里本年帳號又有錢了怎麼辦?
親,舉個例子。假設是5月25號,你本年賬戶里250塊,歷年帳戶500塊。你去掛號,現在掛號費是10塊,本來自己要付2塊,現在這2塊從你歷年帳戶里扣了,而8塊從你本年賬戶扣。
然後醫生然你抽血檢查,費用是250塊,其中自費50塊。這時候你本年賬戶里扣200,歷年帳戶口50塊。此時你本年賬戶剩下250-8-200=42塊,歷年帳戶剩下500-2-50=448塊
然後檢查報告下午出來了,醫生說你再去做個磁共振,費用710塊。按照道理是你自費承擔80塊,但你本年賬戶里沒錢了,怎麼辦?
先扣你本年賬戶剩下的42塊,再扣你歷年賬戶里剩下的448塊,然後你還要付現金710-42-448=220塊,而這220塊就是你繳費基金了,再繳費780塊,本年就一直是8-2的比例,就是自付20%的意思。
多說一句,比如6月份了,你醫保本年賬戶又有200塊了,那怎麼算?親,還是電腦自動會計算好的,不夠的,還是你現金付。比如你還去醫院復查,掛號10塊,醫保扣8塊,現金付2塊,這兩塊也算在你那繳費基金里的。然後你配葯付款,醫保按比例扣,你現金付費,醫保不夠了,你還是得現金。
不曉得你滴明白了沒?

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