大出血標准多少
① 失血多少即為危險
失血量的估計對進一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不變,但匿血試驗就可以為陽性,50~100ml以上出現黑糞。以嘔血、便血的數量作為估計失血量的資料,往往不太精確。因為嘔血與便血常分別混有胃內容與糞便,另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內,仍未排出體外。因此可以根據血容量減少導致周圍循環的改變,作出判斷。
一、一般狀況
失血量少,在400ml以下,血容量輕度減少,可由組織液及脾貯血所補償,循環血量在1h內即得改善,故可無自覺症狀。當出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口乾等症狀時,表示急性失血在400ml以上;如果有暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安時,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然繼續,除暈厥外,尚有氣短、無尿,此時急性失血已達2000ml以上。
二、脈搏
脈搏的改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時血容量銳減、最初的機體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣,使肝、脾、皮膚血竇內的儲血進入循環,增加回心血量,調整體內有效循環量,以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由於失血量過大,機體代償功能不足以維持有效血容量時,就可能進入休克狀態。所以,當大量出血時,脈搏快而弱(或脈細弱),脈搏每分鍾增至100~120次以上,失血估計為800~1600ml;脈搏細微,甚至捫不清時,失血已達1600ml以上。
有些病人出血後,在平卧時脈搏、血壓都可接近正常,但讓病人坐或半卧位時,脈搏會馬上增快,出現頭暈、冷汗,表示失血量大。如果經改變體位無上述變化,測中心靜脈壓又正常,則可以排除有過大出血。
三、血壓
血壓的變化同脈搏一樣,是估計失血量的可靠指標。
當急性失血800ml以上時(占總血量的20%),收縮壓可正常或稍升高,脈壓縮小。盡管此時血壓尚正常,但已進入休克早期,應密切觀察血壓的動態改變。急性失血800~1600ml時(占總血量的20%~40%),收縮壓可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脈壓小。急性失血1600ml以上時(占總血量的40%),收縮壓可降至6.67~9.33kPa(50~70mmHg),更嚴重的出血,血壓可降至零。
有人主張用休克指數來估計失血量,休克指數=脈率/收縮壓*。正常值為0.58,表示血容量正常,指數=1,大約失血800~1200ml(占總血量20%~30%),指數>1,失血1200~2000ml(占總血量30%~50%)。
有時,一些有嚴重消化道出血的病人,胃腸道內的血液尚未排出體外,僅表現為休克,此時應注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或過敏性休克,以及非消化道的內出血(宮外孕或主動脈瘤破裂)。若發現腸鳴音活躍,肛檢有血便,則提示為消化道出血。
四、血象
血紅蛋白測定、紅細胞計數、血細胞壓積可以幫助估計失血的程度。但在急性失血的初期,由於血濃縮及血液重新分布等代償機制,上述數值可以暫時無變化。一般需組織液滲入血管內補充血容量,即3~4h後才會出現血紅蛋白下降,平均在出血後32h,血紅蛋白可被稀釋到最大程度。如果病人出血前無貧血,血紅蛋白在短時間內下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血後2~5h,白細胞計數可增高,但通常不超過15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進時,白細胞計數可以不增加。
五、尿素氮
上消化道大出血後數小時,血尿素氮增高,1~2天達高峰,3~4天內降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由於大量血液進入小腸,含氮產物被吸收。而血容量減少導致腎血流量及腎小球濾過率下降,則不僅尿素氮增高,肌酐亦可同時增高。如果肌酐在133μmol/L(1.5mg%)以下,而尿素氮>14.28mmol/L(40mg%),則提示上消化道出血在1000ml以上。
② 產後大出血是指出血多少毫升呢,超出多少毫升
東莞南華婦產醫院專家表示,產後出血是指胎兒娩出後24小時內,陰道出血量達到或超過500毫升,是產科常見而嚴重的並發症之一。一旦發生,病人可在短時間內陷入休克狀態。因此,我們必須迅速找出原因,才能進行有效的搶救。其中,產後出血的原因有以下4類: 產後出血的原因之一、子宮收縮乏力此種原因最常見,約占產後出血總數的70%~75%。正常情況下,胎兒娩出後,宮腔容積縮小,子宮肌纖維強烈收縮和縮復,迫使胎盤從子宮壁上剝離,剝離面的血小板形成「小栓子」堵塞血管,不再出血;同時子宮肌層內的血管由於肌肉的收縮被壓迫止血。然而當子宮收縮乏力時,胎盤不能按時全部剝離,且剝離後子宮壁的血竇不能受到強有力的擠壓止血,從而發生產後出血。因此,凡是影響子宮收縮的因素就可引起產後出血。如產程過長,產婦過度緊張或應用過量鎮靜劑、麻醉過深;羊水過多、雙胎、巨大兒等使子宮過度伸展;前置胎盤附著在子宮下段,使附著部位子宮肌纖維收縮不良等。 產後出血的原因之二、胎盤滯留是產後出血的另一重要原因,引起的出血占產後出血總數的20%。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤從子宮壁上完全剝離並排出宮腔,約需5~15分鍾。如果超過30分鍾,胎盤尚未排出,稱之為胎盤滯留。由於子宮收縮乏力,已剝離的胎盤不能娩出而滯留,引起出血;或者由於子宮的不協調宮縮,胎盤剝離後嵌頓在子宮上、下段交界處狹窄環的上方;或者胎盤剝離不全,影響子宮收縮而引起出血等。 產後出血的原因之三、軟產道損傷也是產後出血的原因,軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底及會陰等軟組織構成的彎曲管道,妊娠期富含血管,伸展性大,有利於分娩時胎兒通過,如果由於胎兒娩出過快、胎兒過大、宮縮過強,軟產道來不及充分擴張,或者經陰道助產手術操作不當,均可引起軟產道裂傷而出血。 產後出血的原因之四、凝血功能障礙是產後出血較少見的原因,但後果非常嚴重。多於產婦在孕前已患有重症肝炎、血液病;妊娠後合並胎盤早剝、重度妊高征等引起彌漫性血管內凝血疾病,從而引起產後出血。
③ 人一般含血量有多少流多少血會休克那流多少會死
1你好正常情況下,一個人體內總的血量約為體重的8%左右。若體重為100市斤,則血量為8市斤。即4公斤。合體積為4000毫升,其中血漿佔一半以上。
健康人的血量不是固定不變的,不同個體之間有差異,在同一個體的不同狀態下也有變動。一般說來,男子的血量比女子要多些;肥胖人由於脂肪較多,其每公斤體重所含血量少於正常。
目的:觀察烏司他丁對創傷失血性休克患者外周血單核細胞TOLL樣受體4表達的影響,從而進一步了解烏司他丁抑制炎症反應的作用機制。方法:創傷失血性休克患者60例隨機分為對照組(n=30)和烏司他丁組(n=30),烏司他丁組在麻醉誘導後切皮前靜注烏司他丁30萬U,對照組採用等量生理鹽水。於麻醉誘導後切皮前。切皮後2h、4h。術後第1天、第2天、第3天採集動脈血。以流式細胞儀檢測TLR4的表達變化。用ELISA試劑盒檢測血漿TNF-α和IL-6濃度。結果:兩組各時點CD14^+單核細胞表面TLR4表達以及TNF-α、IL-6均較麻醉誘導後切皮前增加(P〈0.05);烏司他丁組各指標值均較對照組上升幅度低(P〈0.05)。結論:烏司他丁可有效抑制單核細胞表面TLR4的表達,抑制炎症因子的釋放,對創傷失血性休克患者有一定的保護作用。
4000cc-5000cc,失血800cc就有危險,會導致休克。失血100cc就叫大出血。失得更多就掛了
④ 500ml大出血的標准有什麼依據可以在什麼地方找到先觀的文字依據
這個並沒有直觀的文字依據。因出血量達500ml時就會引起患者出現相應的失血症狀如雙眼發黑、心慌,甚至暈厥,面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降等。根據臨床上的經驗,術後活動性出血達200ml就需處理。
我覺得你們不用揪住出血量是多少ml這個來做文章。失誤就是失誤,他們心虛的。處理不當以及處理不及時是肯定存在的。解決問題的途徑有很多。真打起官司來,你們斗不過醫院。做專業醫療糾紛的律師都是站在院方一邊的。這樣他們才有市場才能生存。
⑤ 葯流後,出血多少屬於大出血
當出血總量超過400ml,叫大出血。現在的情況屬於出血多,要盡快去醫院清宮,把胚胎組織清理出來,出血會很快減少或停止。
⑥ 失血多少才會死
失血過多會引起休克甚至死亡 血液在人體內川流不息,它貫穿著人體的各個角落,貫穿著人們生命的始終,它是個體生命的基礎。 血液是人體中最重要的成分之一,占成年人體重的8%左右,相當於每千克體重中有70—80毫升的血液,也就是說一個體重60千克的成年人,體內約有4500毫升的血液。 血液的主要功能包括: 1.運送氧氣和二氧化碳:紅細胞中的血紅蛋白與氧結合,將氧從肺輸送到機體的各部分而後再攜帶二氧化碳回到肺部; 2. 將通過腸內毛細血管吸收的營養物質運送到身體各部分; 3.運送代謝產物(主要是含氮物質)到腎臟,皮膚和腸道,排出體外; 4.保持機體的體液平衡; 5.運輸物質(例如激素)從它們的產生地到作用地; 6.通過分布體熱調節體溫; 7.保持機體的正常酸鹼平衡; 8.通過白細胞和各種可溶性蛋白質(如抗體和補體)的活動防禦微生物和外來蛋白質的入侵; 9.通過提供凝固物質來穩定損傷和促進癒合 一個人每次獻血最多不得超過多少CC? A:中國法律規定的200ml 300ml 400ml是標准獻血量,300ml已經很少採集,基本以200、400為主,體重50kg以下不建議獻200ml以上。 如果獻多了會有什麼後果? A:頭暈、心悸……因人而議。健康體質失血也無法抵禦600ml以上的輸血。會長期留下難以彌補的貧血症狀。 人失血多少CC就會有生命危險? A:總血量的1/6及以上。 請問什麼樣病人需要輸血,但是一個供血者的血就可以滿足? A:急性失血病人需要輸血。(例如:大出血、生產手術、血液病患者等等)需量按出血量計算。 請問在病人急需用血,又是稀有血型,醫院沒這種血,血站也沒有的情況下,可不可以向同一血型的病人親屬采血? A:不能盲目,正規醫院一定會做血液、血清等多項抗體測試。否則,也許會適得其反。 問題補充:如果只能用血站的血,如果血站沒有那種血型的血,那麼一些非常危重的病人不是只有等死嗎? A:一般血液中心會建立稀有血型人群檔案庫,關鍵時刻會為您聯系就近的適合人群,如果對方願意伸出援手…… (一般都會願意的,有建立檔案的覺悟之人在可獻血的條件下一定會幫助有需要的人的) PS:我不知道樓主為什麼要問這一連串的問題,我想一定有您的原因。我對這類問題的關注,也是因為我不能再獻血給任何人,但我的N本獻血證已經滿了,我的親人們將來若有需要可以無償享1:1用我奉獻的血量。 希望所有的人都能在健康的時候加入無償獻血的行列,800ml的累計可以終身免費使用血液,直系親屬可以1:1免費使用。在你們健康的時候對危難的人伸出援手,當你有需要時候,別人也一樣會回饋你的。 這個世界,得失平衡。
⑦ 月經出血量是多少一般
你好: 女子月經量的多少因人而異,一般是20~100毫升。一般每天換3~5次衛生巾或紙,就算是正常。一般經期為3~7日,平均出血量為60毫升。b
⑧ 剖腹產一次一般流多少毫升血
這個是不一定的,現在技術越來越好
出的血也越來越少了么。不過對比的來說是比順產的出血多,像是正常的陰道分娩一般的出血量約300毫升,而剖腹產一般的出血可接近450毫米,接近產後大出血的標准
⑨ 流後大出血血量多少為大出血
: 24小時出血量超過500毫升,就可算產後大出血。
手打不易,僅供參考
希望對你有所幫助
為了你的身體健康著想,請盡量多休息
正常飲食 適當運動 戒掉不良生活習慣
健康才是人生最大的財富
⑩ 出血多少毫升算大出血,如果大出血,導致失血性休克,會留下什麼後遺症啊謝謝大家!
您好。大出血一般指出血量達到800ml以上或者人體血量的20%以上。
已經導致失血性休克,如果病人休克已經無意識或者意識不清晰就起碼就已經是二期的休克。這時如果能夠及時搶救,還可能轉危為安。搶救及時,處理治療得當的外傷導致的失血性休克 一般不會遺留後遺症。 其它部位的出血則要看出血的器官。