成年患者胸外部按压是多少厘米
1. 心肺复苏胸外按压胸骨下陷多少
按照2015版心肺复苏指南的建议,对于成人心肺复苏时胸外按压胸骨下陷的深度应达到5~6厘米。
2. 成人心肺复苏操作时,按压与吹气的比例应为几
成人心肺复苏操作时,按压与吹气的比例应为:30:2;即30次胸外按压,2次人工呼吸。
心肺复苏操作的注意事项:
1、将患者平放于硬板床或平整地面上,解开衣物。
2、按压部位:两乳头连线中点。
3、按压方法:两手叠扣,两臂伸直,肘关节不可以弯曲,利用身体重力,垂直向下用力按压。
4、按压深度:使胸骨下陷至少5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。
5、按压频率:每分钟100-120次。
(2)成年患者胸外部按压是多少厘米扩展阅读:
心肺复苏的有效标志的科普:
1、患者瞳孔缩小,恢复自主呼吸;
2、如果停止按压后脉搏仍然存在,说明患者心搏已恢复。
另外,心肺复苏的时限性非常关键,一般来说4分钟之内复苏大概有50%的存活率。
参考资料来源:人民网-急救常识之心肺复苏术
参考资料来源:网络-心肺复苏术
3. 关于成人胸外按压的陈述正确的是
A、胸外心脏按压部位在胸骨下段1/3处,不是胸骨上端,A错误.
B、胸外心脏按压每分钟至少按压100次,不是50次,B错误;
C、胸外心脏按压的深度至少为5cm.C正确;
D、救护者双手叠放在一起,有节奏、带有冲击力地用力向下按,不是单手掌,D错误.
故选:C.
4. 进行胸外心脏按压时每分钟按压次数为
进行胸外心脏按压时每分钟按压次数为100-120次。按压的深度是5到6厘米。双人心肺复苏时,按压与通气的比是30:2,也就是做30次胸外按压,给予两次人工呼吸。
5. 成人心肺复苏的要点
吹气法与其他人工呼吸法相比较有如下优点①不需要准备特殊器械② 凡需一个人或撤任何情况下都可以搪行⑧ 有使肺泡膨胀的效果。①术者可用手来改换患者体位,使气道通畅,嗣时也可以触及脉搏情况及压迫上腹部防止胃充气扩张。@木者不易疲劳。@在埯行人工呼吸的阿时能判定持撬曲澈果。口对日^Z呼吸法;患者采取仰卧位,头部后倾,压低额部使气道通畅,用拇指和食指捏住患者的鼻孔,救护者深吸气后,把口张开紧咕患者口时周围,把气体吹入使患者的胸廓轻轻隆起。形成暖气,然后将口离开,使吹入的气体自然呼出,这时术者把耳朵靠近患者的口周匿听气体呼出的声音来判断人工呼吸的效果。也可双手在下颌角处把下额向上举起,用自己的脸颊堵住患者的鼻孔,进行rl对口人工呼吸。最初四次要快速蔗续进行,吹气力量要太,后按每分钟16~20次进行注意在吹气时要配音胸史笪兰壁匿生壅薹外心脏按压,一般气体吹入与心脏按压次数的比率是:单人CPR时,每按压胸部l5次后,吹气两次,即15 t 2}双人CPR时,每按压胸部5次后吹气一次,即5:口对鼻人工呼吸法:患者取仰卧位,将头部后倾,术者双手向前上方提起患者的下颌.使口闭住。然后术者深吸气后用口唇紧贴患者鼻的周围,吹入气体形成患者的吸气。呼气时打开患者的口腔呼出气体并按上面介绍的方法观察人工呼吸的效果利用器具进行气体吹入法:通过面罩、口腔的通气管以及插入气管内的气管插管进行人工呼吸术者深吸气后,在以上器具的开口处吹^气体形成患者吸气,然后术者把口离开形成呼气。仍用上述相同的方法观察人工呼吸的效果。 C2)机械人工呼吸利用简易呼吸器、麻醉机、自动人工呼吸机进行辅助呼吸称为机械人工呼吸。①简易呼吸器。是由面罩和呼吸囊两部分组成气囊是由海棉橡胶制成的,具有弹性,可以自动充气。在气囊的尾部可以连接氧气术者用左手提起下颌,头部向后倾,保持气道通畅。把面罩密接于患者的口鼻周围,然后用右手挤压呼吸囊,频率15~30次/分② 麻醉机:保持气道通畅后,把与气囊连接的面罩,用双手拇指、食指紧压于患者的口鼻周围,使之密接,并打开二氧化碳吸收器,使气囊充气,然后将气囊加压,在挤压呼吸囊后应立即放松双手豫去压力。开始加压的频率控制在20~30次/分,病情稳定后调解加压频率为l5次,分@ 自动人工呼吸器:紧急情况进行气管插管或气管切开,应用简易呼吸器或麻醉机进行人工呼吸。病情稳定后应用自动人工呼暧器辅助呼吸。这样可使术者再进行其他的推救工作。在应用人工呼吸器时,根据病人时状态调解换气量、呼暧频率、吸入氧的浓度、气遭压力等。使其能维持良好的血氧饱和度、二氧化碳分压及酸碱度、电解质平衡等,而且不影响心排血量和血压,对肺宴质无损害。 (- )C(人工循环) (1)心脏按压:心脏按压适应于各种原因引起的心跳停止,心室颤动和高度房室传导阻滞引起的心室停搏临床表现为末梢动昧血管搏动脉搏不能啦及,心音消失,测不到血压、紫绀,随着时间的推移瞳孔蓬渐散大。 (2)时机:临床上如怀疑血液循环停止,应立即施行心脏按压,埯行的越早复苏率越高,并发症也越维普资讯 http://www.cqvip.com 1995年第2期步。人体各脏器对缺氧的耐受性是不同的,脑组织在血液循环停止后4~6min即发生严重损害,以至不可能恢复。心跳停止lOm[n后,齄组织基本死亡。在常温下.心跳停止3s时病人感头晕;10~20s即发生昏厥}40s左右出现抽搐,30~ 40s启瞳孔敬大}60s后呼吸停止、大小便失擎;4~6m[n后脑细胞发生不可逆的损害大量的实践表明,4rain内复苏者可能有一半人救活I 4~6min开始复苏者仅有1O可以救活,超过6min者存活率仅4 ,]Omin以上开始复苏者,几无存活可能。近年来我国各种心脏突然停搏(猝死)病人有日益增多的趋热。冠心痛是心脏猝死的最常见原因。其中70死于院外.40死于发病后1Stain内.30死 于发病后1Stain至2h。如周围的人或家属能学会正确的抢救方法.则可避免耽误宝贵时间心驻猝死大多数是一时性严重心律失常,并非病变巳发展到了致命的程度。只要抢救及时、正确、有效,多数病人是可望救活的。关键在于要有众多的人学会正确的CPR,分秒必争地投入抢救。 (3)心脏按压方法:分为胸外式和开胸式两种。 ① 胸外式心脏按压:使患者仰卧于硬板床上或平地面上,术者站在患者的一侧,左手掌根放在胸骨下半部,右手掌放在左手背上,双手指呈互相交叉位,手指抬起离开胸壁。两前臂垂直,以术者上半身重量用力压下.把胸骨压下3~5cm,接压方式是平稳有规律地进行.不能间断,不能冲击式的猛压,向下及向上放松的时间要相等.按压至最低点处应有明显的停顿,垂直用力向下,不要左右摆动,放松时手掌不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力按压频率为80~100次/分.接压与人工呼吸比倒单人为le,2.双人5:1。胸外式心脏接压常见的错误及并发症:接压时除掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上,这容易弓f起肋骨骨折}接压定位不正确,向下易使剑突骨折而致肝脏破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折,导致气胸、血胸;接压用力不垂直,使按压无效或肋骨骨折一放松时未能使胸部充分地松弛,胸部俩承受压力.使血液难以回到心脏。胸外心脏接压的禁忌症心包积液.急性心肌梗塞并发心脏破裂② 开胸式心脏按压。 适应症:胸外心脏按压无效者,疑诊急性心肌梗塞合并心脏破裂和心包填塞者.胸廓和脊柱明显变形(漏斗胸),妊娠8~9个月.人工心脏瓣膜置换术后.以免盲目用胸外式心脏按压弓f起心脏挫伤者。方法:尽量局部清洗消毒.但在紧急情况,对皮肤消毒不严格要求用手术刀切开左侧肋问皮肤和肋间肌.再用剪刀剪开胸膜。如有开胸器,安装开胸器拉开肋间肌,切开心包.暴露心畦。抢救成人时,把右手的拇指放在右室前.其他四指放在左室后面,以每分钟8O次左右的频率挤压心脏每次挤压后应有足够的舒张期,挤压的强度以能触及周围动脉搏动为宜。对于较大的心畦,将左手放在心脏前面.右手放在心畦后面,用双手挤压。抢救璺幼儿时.因术者手往往不能全手进入胸腔,只能用右手2~5指放在左室后面,把心脏压向胸骨.进行心脏挤压。当心脏挤压有效而弓f起刨伤部位出血时.要进行止血,必要时输血。如窦性心律恢复后,放置弓f流管,关闭胸腔。术后应注意观查心律、脉率、血压、尿量,同时给予吸氧,应用抗生索预防感染.纠正酸中毒、水电解质失衡等。另外连续心脏挤压时,还要配合气管内及静脉注入有关药物、电击复律、起搏等其他心脏复苏的方法。 心前区拳击法:心脏骤停刚开始时可用此法。拳击心前区产生的机械能传到心脏时可产生3~ 5瓦秒的电能,当心脏处于心室扑动时,可被终止拳 击一次,如心脏无复跳应改换胸外心脏接压(5)璺幼JL,O-肺复苏要点t在心肺复苏中,1岁以内的小儿稚为璺儿.1~3岁为幼儿,其心肺复苏处理基本同成年人,但有以下几点特殊之处。 ① 翔断意识。璺蛐儿对语言如不能反应,可以用手拍击其足跟部.或捏掐其舍各穴。如能棼泣,则为有意识。 @人工呼嗳。以仰头举额法畅遗呼吸道.口对口鼻人工呼吸为主。因要幼儿韧带肌肉松弛.故头不可过度后仰,以免气管受压,影响气道通畅,亦可用一手托颈,以保持气道平直。 ③ 检查肱动脉。璺幼儿因颈部肥胖.颈动脉不易触及,可检查脑动脉。 ④ 胸外按压部位及方法。璺儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。按压多采用环抱法(又称后托法).双拇指重叠下压。 ⑤胸外按压频率与人工呼吸比例璺儿胸外按压频率应~>10o次/分.因为对婴儿可以1人同时作骑外接压和人工呼嗳,故和成人双人复苏一洋,其比铡是5一l。人工心脏按压与电除-复律为心脏骤停心肺复苏中恢复循环(circulation restor~),维持重要脏器生命的重要措施。人工心脏按压是现场抢救心脏骤停必须立即进行的最基本的首造方法’在具有电豫- 设备的医疗单位.若心电(田)监护证实心脏骤停由室一所致.应首先立即行电器囊-复律,若不能证实是否由室一所致,可行盲目电除- ,因心脏骤停由室一所致者占80 ~ 90 。 一、人工心脏按压人工胸外心脏按压应与人工呼吸同时配合进行,一般在人工呼吸2次,判断心跳停止后立即进行,将带有氧气的血液通过心脏和动脉运至全身主要畦器有效的胸外心眭按压相当干正常心捧量25 ~5O ,脑血流量约为正常的30 ,在个别患者也可能消除室- (近期我科在心电监护下行胸外心脏按压曾使2悄急性心肌梗塞伴室-患者转复窦律)。胸外心脏按压无效而认为值得魅续进行复苏者,或存在胸内心脏按压指征者可开胸心脏按压。 1.鞠外心雎按压(1)机理;百前认为胸外心脏按压.敷复血液循环不是直接压追心脏的结果,而是按压所弓l起的胸内压力普追牲增高,促进血液向动脒流动,放松时胸内压力下降,促进静脉血藏向右心,以选判维持有效血液循环之目的.即谓 胸泵机翻。Rudokof认为按压时产生的前向而不是后向血藏与下列因素有关t ① 静脉系统膏静脉瓣存在l②动脉对血蕾羹陷抗力大于静脉,在增加胸内压力时导致胸腔出口处静脉萎陷;@动脉窖量小于静脉,意味着等量血液在动脉系统产生较大压力。 (2)按压程序t①患者体位t立即置病人于硬板床上或地上,若为弹簧床,应在背部垫一长宽足l够大的硬板,以保证按压胸骨后病人身体不上下、左右移动,但不可因找寻垫板而延误按压时间;@确定按压部位:正确的按压部位在胸骨上z/3与下1/3交界主星墨煎匿生垫查处,术者以一掌根部置于谀部位,另一手掌纵行交叉重叠于此手掌背上}@按压方法:按照1988年美国7心脏协会(AHA)发表的人工心神复苏标准方案,接压频率80~ 100次/分.头2~ 3分钟内可达100次/分,使血压在短期内上升判60~ 70mmHg (8.O~9.33kPa),并可能使心跳恢复I按压与抡弛时间相等,各占50 ,此时心脏射血量最多;心脏接压与人工砰嗳次数比例为15—2(单人心肺复苏时)或5-1(双人心肺复苏时)}接压胸骨探度成人为4~ 5era,要幼儿为2era。 (3)要儿按压部位与方法:按压部位在两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处,多采用双手环抱法,双拇指重叠下压(新生儿可用单手法.按压频率大干100次/分)。 (4)按压注意事项:①接压应平稳、有规律地不同断地进行,直至恢复窦樟为止;②接压位置不当不但无效反而有危险,位置太低(如剑突下)有损害腹部脏器或引起胃内窖物返流,位置大高,可伤害大血臂.位置不在中线,可引起肋骨骨折,乃至气胸、血胸}③术者按压时双肩、肘应翱直.双肩在患者胸骨上方正中,利用上半身体重和肩臂部肌肉力量垂直向下用力按压,不要左右摇动;④不眈冲击式猛压,其效果差,易致骨折,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位惜误,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力有利静脉回流右心I⑤按压时不要因为听诊心脏、描记心电田而赣繁停止心脏按压,电击、气蕾插臂等必要治疗时应由有经验医师执行,按压间戢不超过10s(最长lSs);@每次接压有效时可摸到一次颈动脉搏动.若停止按压时仍有脉搏搏动.说明病人心跳恢复。 2.鞠内心脏按压(1)指征;①因胸骨或脊柱畸形,胸外心脏按压摸不判颈动脉搏动,估计难以奏效者;@心脏病理情况如心脏骤停伴心机损害、室壁瘤、严重二尖瓣狭窄、 C,-包填塞、肺动脉栓塞}@张力性气胸}④顽固性室-经多次电复棒及复苏药物治疗后心脏仍处于无收缩状态者。实验证明胸外心脏接压无效时改为胸内按压,可使复苏率由0上升至75 ;若胸外按压时间大于25分钟,砌开胸按压收益鞍小。 (2)按压方法:简单消毒皮肤后,迅速沿左第4肋问胸骨边缘至腋前线作弧形切口进胸,撑开肋间暴露心脏,必要时切开心包腔,将右手伸入胸腔,拇指在心前方.四指置于心后方,将心脏摆在手掌中直
6. 胸外心脏按压的操作方法及注意事项
将病人平卧,解开衣领,用仰头抬颏法使气道开放。抢救者在病人左侧。按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
按压次数:成人每分钟60~100次。按压深度:成人胸骨下陷3~5厘米。.在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气,然后立即进行心脏按压,大约每按压4~5次,对口呼气一次(每口对口吹气一次时,需进行4~5次的心脏按压)。心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
7. 怎样进行cpr按压的深度和频率是多少按压通气的比例是多少
目前最新使用的2015版心肺复苏(CPR)仍然使用CAB流程,第一步C仍是循环,即胸外按压,按压也同样是30次,15版指南中按压频率为至少100次/分~120次/分,而深度为至少5厘米但不超过6厘米。按压位置为胸骨中下段,按压间隙要求完全放松,手掌不能倚靠于胸壁上。至于A依然是开放气道,以仰头抬颌法开放气道,作人工呼吸准备。B为人工呼吸,实施口对口人工呼吸两次,每次吹气超过1秒(不是约1秒)。这样就完成了一个15版指南要求的按压通气循环。之后反复5个循环后检查生命体征(如果考试可能会有这个要求,否则在现场其实根本就是不用停下来,需要一直做到急救车来接手),如生命体征恢复则终止复苏继续密切观察,如未恢复生命体征则继续心肺复苏5个循环后再作检查。
综上,胸外按压的深度为至少5厘米而不大于6厘米,频率为至少100次/分~120次/分;按压通气比仍为30:2.
8. 徒手心肺复苏的程序是胸外按压的频率及深度分别是什么
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徒手心肺复苏的程序:
胸外心脏按压,开放气道,清理呼吸道异物,人工呼吸
胸外按压的频率及深度:
位置:胸骨中下段,两乳头连线的中点,频率:100—120次/分,按压深度:4-5cm,按压和通气比:30:2
9. 心肺复苏每分钟频率多少
1、心肺复苏的按压次数根据不同年龄段而有所区别,一般来说成人每分钟80-100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。
2、对于心肺复苏不仅按压的次数有要求,对按压的深度也有一定的标准,其按压的深度分别为:成人5厘米、儿童约5厘米、婴儿约1-2厘米。
3、给患者做胸外按压时要注意找准按压的部位,通常来说胸外心脏按压的部位在胸骨的中1/3段与下l/3段的交界处。
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10. 心肺复苏常识顺口溜
1. 心肺复苏的常识和操作
心肺复苏的常识和操作 1.心肺复苏基本步骤和注意事项
楼主你好;
心肺复苏ABC步骤;
A 开放气道
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
B 口对口人工 呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C 人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。
二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)
注意事项 ;
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2
2.心肺复苏步骤,操作要点
一、判断病人有无意识
双手轻拍病人双肩,对病人耳边,轻声呼唤(无反应),
病人意识丧失。
二、打开口腔,检查有无异物(清理口腔异物),解开病人衣扣。
心肺复苏操作:
一、打开气道(仰头举颏法);操作:一手置于患者前额,使头部后仰,另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处,抬起下颏(颌)。判断呼吸:一听,听病人有无呼吸音;二看,看病人胸部有无起伏;三感觉,感觉病人有无呼吸气流冲击面颊(10秒钟),若无,表示病人呼吸停止。
二、人工呼吸
口对口吹气2次 频率:12次/分钟、吹气量:500—600毫升。操作:保持病人气道开放,救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人鼻翼,以防气体从病人鼻孔逸出,用双唇包严病人口唇,缓慢将气体吹入,并观察病人胸部起伏。
判断意识:触摸颈动脉判断有无搏动(10秒钟)若无,表示病人心跳停止。
三、胸外心脏按压:(胸外心脏按压部位)
定位:胸骨正中下1/2处;
按压频率:100次/分钟
按压深度:成人4-5厘米
操作:救护人一手中指沿病人肋弓上滑到双侧肋弓的汇合处,并定位于此,救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指并平放,手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。定位之手放在另一只手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起。
按压30次,吹气2次为一个循环 (30:2)
胸外心脏按压要点:
腕、肘肩关节垂直
髋关节为支点
按压深度4 - 5厘米
按压频率100次/分钟
按压与放松时间相等(压放比例1:1)
快速有力匀速胸壁充分弹性复位
按压30次吹气2次(30:2为一个循环)
3.详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项
1、判断意识 用双手轻拍病人双肩,询问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸 观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。3、呼救 对外呼救:“来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!”4、判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、胸外心脏按压 两 *** 连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。6、打开气道 将患者仰头抬颌,检查口腔无分泌物,无假牙。
7、人工呼吸 应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。8、以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例重复进行步骤6-8。
注意事项1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。
当发生车祸或坠落时,由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等,都不适合胸外按压,这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。
若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时,也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应,当瞳孔见光亮即收缩,表明血液中有足够氧气,且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应,仍然散大,表明脑部有严重损伤,要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂,主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史,发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血,有致命风险。
参考资料人民网-“心病”突发 把握心肺复苏黄金四分钟 参考资料人民网-这4种情况千万别做心肺复苏。
4.心肺复苏的操作流程
关于心肺复苏的知识,首先应该知道如何判断一个人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊对方,如果呼之不应,说明对方已经没有意识,然后触摸他的颈动脉,若摸不到搏动;同时听他的呼吸音、看胸部是否起伏,如听不到呼吸音、胸部不在起伏,说明他已没呼吸。同时可发现对方口唇青紫、四肢冰冷,这时应立即对他做心肺复苏。
先把病人平放到平地上或硬板床上,查看病人的口腔和鼻腔并清理干净。然后一手抬起他的下颌,一手按在他的前额,使他的呼吸道保持在通畅状态,接着左手捏住他的鼻子,右放在下颌部,自己头偏向一边深吸一口气,对住病人的嘴吹,之后松开左手,如此重复。
心脏胸外按压:暴露病人的胸部,把手放到胸骨的中下三分之一交界处,两手交叉重叠垂直按压,不可用力过猛,以免造成胸骨和肋骨损伤。
如一人救助帮助呼吸和心脏按压的比例是2:15,如果两人可以分别帮助呼吸和心脏按压,那么应一人吹气后一人按压,应用的比例是1:5。
在心肺复苏同时应观察病人的情况是否好转,如压眶有反映,口唇变红,四肢变温热等。发现错误及时纠正。
由于发病情况不明和继续救助困难,在做心肺复苏的同时应拨打120急救中心寻求帮助。
5.心肺复苏的详细步骤与要点
心肺复苏术 内容简介 心肺复苏术(CPR) 站点:健康百宝箱 关键字:心肺复苏术(CPR) CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。
心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。
心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项 1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。
4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。 8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出后再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。 12.如无脉搏,准备实施胸外心脏 *** 术。
13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至 *** 位置,注意不可按压剑突。 14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。 16.心脏 *** 施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、。
十一、十二、十叁、十四、十五"。
17.心脏 *** 施行速率,成人每分钟约80-对于幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏 *** =1:5。 18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指, *** 位置为 *** 连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏 *** =1:5。
19.单人施救人工呼吸:心脏 *** =2:30, 双人施救人工呼吸:心脏 *** =1:5。 20.在做完四个循环后吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏 *** , 以后每四次循环或3-5分钟检查一次。
21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。 22.辛苦了!恭喜您完成急救。
[编辑本段]有关介绍 心脏由于某些临时发生的原因,突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应该立即进行正确、积极的复苏抢救,不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。 心肺复苏方法心跳、呼吸停止后,必须立即开始人工呼吸和心脏按压。
最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时,可用手捏鼻孔,如有条件,在维持口对口吹气的同时,赶紧准备气管内插管,接上麻醉机或呼吸机,使能吸入氧气,排出二氧化碳。
心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。过去多作开胸心脏按压,近年来则大多首先采用胸外心脏按压。
只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。在胸部严重外伤,发生心脏停搏时,宜作胸内心脏按压,以便同时解除可能存在的胸内损伤。
在开胸手术过程中发生心脏停搏时,可立即进行胸内按压。在开腹手术过程中发生停搏时,则立即切开横膈作胸内心脏按压。
一、胸外心脏按压术 将病人仰卧于硬板床上或地上,头部不要高于心脏水平面,以利按压时增加脑部血流,双下肢抬高15°,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量。急救者站在病人左侧,右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处,左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部,右手压在左手上。
急救者伸直手臂,借上半身力量,将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。这种动作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm,使心脏间接受压,排空心内血液。
在放松压迫时,胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位,心脏同时被解除压迫,加之胸内负压增加,静脉血即可回流至心房,以充盈心室。挤压次数应维持每分钟80~100次,与人工呼吸的比例为5∶1。
挤压太快时,静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来,反而达不到维持循环的效果[图1]。小儿胸壁软,活动度更大,应适当减轻挤压力量,仅用一只手掌,甚至几个手指即可,但每分钟挤压次数可增至100次。
按压有效时,颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动,病人面色好转,瞳孔缩小,血压重新听。
6.心肺复苏的操作步骤和作用
这个说起来相当麻烦,如果以最简单的非专业人士单人野外复苏,患者为成人,来说就是: 1、判断意识,脉搏,呼吸。
2、呼救(120)。 3、心脏按压(要求位置为双 *** 连线中点,单手掌跟覆其上,另一手从掌背交叉握紧,按压每分钟至少100次,按压深度至少5cm)。
4、口对口人工呼吸(压额举颏法开放气道,去除口腔内容物,人工呼吸),未受过训练者可以不做此步。 5、进行上述3、4步5个循环,再次评估。
如有需要,继续循环,直到救援到来。 另外还有双人,多人,专业人士,患者为儿童等多种情况。
以上参考2010AHA心肺复苏指南。