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造瘘插管插多少厘米

发布时间: 2023-04-30 16:14:20

A. 气管插管的深度一般为()

气管插管的深度一般为()

A.距门齿核判22-24cm

B.距门齿20-24cm

C.距门悉激齿24—26cm

D.距门齿23-26cm

正确答案:睁氏袜距门齿22-24cm

B. 怎么样更换膀胱造瘘管

你是想在家里侍袭罩自己更换吗?建议还是去正规医院请泌尿科医师帮你更换。

具体步骤(老闹以带有水囊的Foley式管为例):

  1. 病人仰卧,暴露下腹部。

  2. 用空注射器抽空水囊里的水,一定要抽空,即上次注入多少,这次就要抽出多少,误差不超过2ml。

  3. 拔出造瘘管。垂直腹壁拔出即可,动作要轻柔。

  4. 戴无菌手套,用碘伏、粘膜安尔碘、新洁尔灭等无刺激消毒剂消毒造口附近半径15cm的皮肤,注意要从外向里消毒,消毒3遍,每一遍比上一遍范围小一些。

  5. 竖直插入新造禅升瘘管,进入体内约10cm。

  6. 向造瘘管中注入无菌生理盐水约10ml,体会有无阻力,观察有无生理盐水自造瘘口溢出,如没有,则可初步判定造瘘管已进入膀胱。

  7. 向水囊中注入生理盐水,以10ml左右为宜,并做记录。连接尿袋。

  8. 操作后观察约10分钟,通常会有尿液经造瘘管流出进入尿道,即可证明操作成功。

C. 经口气管插管深度

经口气管插管术 插至 所需深度(成年女性插管深度距门齿约22cm,成年男性约24cm)

D. 胃造瘘的手术步骤

1.切口同荷包式胃造瘘术。
2.做胃壁瓣在胃中部大、小弯之间做一┌┐形瓣,宽5cm,长7cm。瓣的基底应做在近大弯侧,以保证瓣的血运并便于通向体外。先切明拦开浆肌层;将粘膜下血管缝扎止血,再剪开粘膜,吸尽胃内容物。
3.缝合胃壁切口向大弯侧翻开壁瓣,由胃部缺口顶端中点开始,用4号丝线全层间断缝合胃壁切口。
4.制早橡成“胃管”将一条F18号管插入胃腔5~陆槐旁7cm,沿导管全层间断缝合胃壁瓣切缘,再加作一层浆肌层间断缝合,完成胃壁带蒂“胃管”。
5.引出“胃管”在左侧腹直肌外缘,助缘下的腹壁上另戳一小口,其位置最好高于“胃管”的基部,以避免胃内容物外溢。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定。最后,缝合腹壁切口。

E. 插管长度不妥的是

插管长度不妥的是肛管排气时,插管长度为15~18cm。肛门排气注意事项:

①体位:取左侧卧位;②排气管一端插入玻璃瓶液面下,另一端将与肛管相连;③插入深度为15~18cm;④观察观察排气情况,如排气不畅,帮助患者更换体位或按摩腹部;⑤拔管保留肛管不超过20分钟;⑥必要时可间隔2~3小时,再重复插管排气。

大量不保留灌肠时病人取左侧卧位,不能自我控陆宴制排便的病人可取仰卧位、小量不保留灌肠、肛管排气病人取左侧卧位,保留灌肠时病人若为慢性细菌性痢疾,取左侧卧位,若为阿米巴痢疾则取右侧卧位

F. 新生儿插管深度怎么计算

新生儿气管插管技术是儿科和麻醉科医师,尤其是新生儿科医师必备的一项技能。随着基层医院新生儿科的不断增多,该技术在应用过程中也暴露出一些不足。如由于经验欠缺或正规培训没跟上,在插管过程中出现插管失败、呼吸道损伤和后期并发症等问题。因此,强调熟练掌握这项技术很有必要。

对于管径的选择及插管的深度,临床医生早已谙熟于心,但是还有些细节问题值得注意。
1.插管时垫高患儿肩部,不要垫高患儿颈部,使其头部呈轻度罩斗后仰位,过度的后伸往往适得其反,使得声门难以暴露。
2.喉镜上抬过程中要将叶片整体向镜柄方向移动,不要单纯上翘叶片前端,这样易造成患儿喉部损伤。
3.对于声门紧闭的患儿,不要用插管前端硬性刺激喉口,易导致喉头水肿。应由助手对患儿进行适当的刺激,如弹足底、抚背等,待声门打开后再行插管。
4.判断气管插管深度是否恰当,医生往往通过听诊双肺送气音来判断。临床上往往为图方便选择听诊前胸壁,其实听诊双侧腋下区更为准确,当然辅以胸片判断更有说服力。
5.对于痰液较多或出血严重的患儿,常常难以辨别喉口的位置,而病情危急往往又不允许进行彻底的吸痰或吸血处理。此时可以仔细观察,喉口所在位置会差裤有气泡冒出,对准气泡中央位置插入导管,成功率极高。
6.很多医生觉得气管插管固定方向无所谓,只要固定牢固即可,其实不然。插管的物庆磨前端一般为斜口断面,固定方向应与斜口方向一致,这样固定时插管斜断面才不会贴到气管壁上,而且送气均匀,不仅可以在较低吸氧浓度及峰压下保证患儿生命体征稳定,还可以大大降低气胸发生率。
7.对于需要长途转运并辅助通气的危重患儿,如果救护车没有车载呼吸机系统而需要气囊加压供氧,气管插管的口径要选择较正常计算值略细的插管。因为如果插管与喉口过紧结合,转运过程中汽车颠簸,极易造成患儿受力不均而发生气胸。
8.对于体重较小的早产儿或足月小样儿,在进行辅助通气时,可将气管插管外露部分适当减短,减少死腔通气,疗效会更好。

G. 请问PICC置管过程中,插入多少厘米才要转头的公式怎么计算

外周置入中心静脉导管(,PICC)

广泛应用于临床近20年,其正睁则优点是只需外周穿刺,穿刺危险小、创伤小、成功率高,外周留置感染率低(<2%),留置时间长(数月至1年以上),经济有效且容易拔管,能提供稳定的静脉输液,减少护士的工作量,并易于家庭自我护理,提高病人的舒适度和满意率。

PICC穿刺包内物品齐全,由专业护士床边即可穿刺。导管材料为硅胶,柔软、弹性好,总长度为65cm(新生儿导管长50cm),可根据个体及治疗需要预先进行裁剪,导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。置管成功后,导管尖端位于腔静脉,可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。

PICC适应证:
o高渗药液
o葡萄糖浓度>10%
o刺激性或毒性药物治疗
o长期静脉输液
o静脉保护
o外周静脉限制
o23-30周的早产儿(极低体重儿<1.5kg)
o家庭静脉治疗

禁忌症
1.肘部静脉血管条件差
2.穿刺部位有感染或损伤
3.乳腺癌术后患侧臂静脉

PICC穿刺静脉的选择
(一)贵要静脉PICC插管的首选。次静脉直、粗、静脉瓣较少,当手臂与躯干垂直时,为最直和最直接的途径,径腋静脉、锁骨下无名静脉,达上腔静举棚脉。90%的PICC放置于此。
(二)肘中静脉PICC的次选。此静脉粗直,但个体差异较大,静脉瓣较多。理想情况下,肘正中静脉加入贵要静脉,形成最直接的途径,径腋静脉、锁骨下无名静脉,达上腔静脉。
(三)头静脉PICC的第三选择。此静脉前粗后细,且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉,进入腋静脉处有较大角度,可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连,使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管插入。

PICC穿刺术后的护理
1.换药:PICC穿刺术后的护理,最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料,以免将导早梁管拔出。
2.更换肝素帽:每周一次。
3.封管:注意正压封管;用10~100U/ML稀释的肝素封管,2~5ML/次;每12小时封管一次,限用5~10ML注射器封管。
4.记录;进行动态记录。
5.拔管:轻缓地将导管拔出,注意不要用力过度,拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口,以免发生拔管后静脉炎。

H. 气管插管的位置经口多少经鼻多少

经口插管深度:女性一般为20~22cm;男性一般为22~24cm

I. 鼻饲法插管的长度是多少,怎么量长

用液体石蜡纱布润滑胃管前段长约15-20cm,一只手用纱布托持胃管,另外一只手用镊子夹住胃管,然后沿一侧鼻孔插入至咽喉时(约14-16cm处),同时将胃管缓慢插入。

胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度,对于成人约为45-55cm。

(9)造瘘插管插多少厘米扩展阅读:

鼻饲法注意事项:

1.若插管过程中患者出现恶心,呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸,缓解紧张,待缓解后再插管;

2.若胃管误入气管,立即拔出胃管,休息后重新更换再插管;

这是在插管中遇到两个问题的处理方法,千万不要混淆,一定明确何种情况下暂停插管,何种情况立即拔出胃管。

3.将胃管插入胃内,此项操作也没有完结,我们还要确定胃管是否在胃内,所以,还要掌握三种确认胃管在胃内的方法:

(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸,能抽出胃液;

(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注射10ml空气,能听到气过水声;

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

确认成功后,将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部,方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。

而在每次灌注食物前还要格外注意一点,抽吸胃液以确保胃管在胃内,保持胃管的通畅。说到了灌注食物,那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。

J. 医院常用的气管插管型号的选择,气管插管都有哪些型号规格

目前医院里常用的气管插管型号规格有:气管插管、双腔支气管插管、一次性加强型气管插管、气管切开插管等。根据不同的临床需要选用相应的气管插管型号。

气管插管的型号选择取决于气管内径,通常成年男性选用7.5mm,女性7.0mm,插管可以选择有套囊的或无套囊的。有套囊的插管适用于成人及8岁以上儿童。无套囊的插管则适用于较年轻的患者。如有气道狭窄症状,需经X线片测量气管狭窄内径,减去1.5cm即相当于导管外径,依次准备2根稍小号的导管。

经鼻进行气管插管的时候,一般选择的型号是Fr28-Fr32号。根据患者鼻腔孔径的大小可以进行微调,在这个型号的范围内选择。

其中双腔支气管插管,放置于支气管主干内,用于选择性的充气或放气、吸痰、单侧肺通气,或用于支气管镜检查时使用。双腔支气管插管适用于外科手术罩孙时插左侧或右侧支气管插入,以确认物型链左或右肺没有阻塞。

气管切开插管

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