排出腹透液如何判断毒素多少
❶ 腹膜透析为什么能清除毒素
腹膜是具有半渗透性能的生物膜，它不仅有扩散和渗透作用，而且有分泌和吸收功能。向腹腔内注入透析液，借助腹膜毛细血码册管和腹膜腔内透析液之间溶质的浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理，以清除机体的代谢废物和过多的水分。
血液内的代谢废物和过多的水分由信并腹膜毛细管进入到腹腔透析液中，然后随透析液排出体外；同时体内需要补充的物质则由腹透液进入到血液中。不断更换新鲜透析液反复进行腹膜透析(腹透)，可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。
1、对残余肾功能的保护优于血液透析
2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定
3. 生活质量较高
4. 贫血的改善优于血液透析
5. 腹膜透析转移植后肾功能迟坦宏延迟恢复的发生率较低
6. 血液被污染的机会少
7. 2～3年内的生存率高于或相同于血液透析
❷ 在生活中，如何把控腹膜透析的正确操作
在生活中备姿，如何把控腹膜透析的正确操作？腹膜透析应首先在腹部放置一根管子。你需要去手术室做这个手术。手术大小相当于阑尾炎手术，如无紧急透析指征，可在术后两周开始透析，将新鲜腹膜透析液在体温下加热，倒入腹腔，松开双气囊，丢弃，腹膜透析需要先购买一套腹膜透析硅管和气体管道。有经验的医生将透析管放置在腹腔内进行腹膜引流和液体输入。放置腹膜透析管需要住院治疗。
在手术期间严格执行光学手术.遵循医疗委员会的指示，监控腹膜透析液的注射量和速度以及透析液的排出量。请准确记录每天的腹膜透析量。人体腹腔内有一层腹膜，其表面积接近人体表面积。成年人是1…腹膜透析患者经过短期EM家庭训练后即可完成手术，恢复自信心。腹膜透析患者一直强调要注意环境卫生和手卫生，戴口罩腹膜透析患者需要做的是什么加强透析和个人卫生环境，公平饮食。
❸ 腹透小知识
1.腹透病人注意哪些
在家中做腹透治疗之前，病人及家庭护理人员须懂得一些腹透的基本常识，如无菌操作、药物的识别、注射器该度的辨认等。腹透的具体方法简述如下：
操作前准备：环境要清洁无尘，有条件者室内可先用紫外线先消毒30分钟。护理者双手用肥皂加流动水冲洗干净，穿好工作服、戴好口罩和帽子。再检查腹透液内是否有异物，袋有否漏液，若漏液则不能使用。将符合标准的腹透液加温到37-40℃。
具体操作：按常规程序和方法正确连接腹透管的各个部分（确定在家做腹透的患者，医生会教会护理的家属）。如患者有浮肿伴尿少用高渗腹透液，如尿多无浮肿则用低渗腹透液。
如有腹痛应及时放出腹透液，如排出液混浊，可马上冲洗一至两次，并加入庆大霉素、氯霉素等药。如排出不畅可先变动 *** 或加尿激酶、肝素抗凝药物。腹部插管伤口局部每周1-2次用2%碘酒擦涂后用无菌纱布包敷，如腹腔炎症经自行处理2-3次无效，或出现发热、全身浮肿、胸闷、气急应及时去医院处理。
此外，应让病人注意个人卫生，保证充足睡眠，卧室空气流通，常晒被褥，适当多补充点优质蛋白质如鱼、牛奶、肉等，以加强抗感染的能力。（施水泉）
小狗要与患者和做腹透的环境隔离！
2.腹透病人注意哪些
袋有否漏液。
腹透的具体方法简述如下、气急应及时去医院处理。此外，或出现发热，病人及家庭护理人员须懂得一些腹透的基本常识、注射器该度的辨认等，适当多补充点优质蛋白质如鱼，卧室空气流通，常晒被褥：操作前准备，如无菌操作、药物的识别，应让病人注意个人卫生，保证充足睡眠。
具体操作：按常规程序和方法正确连接腹透管的各个部分（确定在家做腹透的患者，医生会教会护理的家属）。如患者有浮肿伴尿少用高渗腹透液，如尿多无浮肿则用低渗腹透液。
如有腹痛应及时放出腹透液。护理者双手用肥皂加流动水冲洗干净，穿好工作服、戴好口罩和帽子。
再检查腹透液内是否有异物，若漏液则不能使用。将符合标准的腹透液加温到37-40℃、全身浮肿、胸闷：环境要清洁无尘、肝素抗凝药物。
腹部插管伤口局部每周1-2次用2%碘酒擦涂后用无菌纱布包敷，如腹腔炎症经自行处理2-3次无效、牛奶、肉等，有条件者室内可先用紫外线先消毒30分钟在家梁培中做腹透治疗之前，以加强抗感染的能力，如排出液混浊，可马上冲洗一至两次，并加入庆大霉素、氯霉素等药。如排出不畅可先变动 *** 或加尿激酶。
3.常用的腹膜透析方式有哪些
(1) 间隙性腹膜透析（IPD）：用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭做 持续性外卧床腹膜透析（CAPD）的初始阶段，毒素水平高，水钠潴 留严重，急需清除毒素，纠正酸中毒及电解质紊乱的患者。
每次保 留lh，每日交换，10〜20次不等，每周>36h。 (2) 持续性非卧床腹膜透析（CAPD）：是目前最广泛应用于临 床的凯顷一种腹膜透析法。
用于慢性肾衰竭，长期透析患者及ICU内 肾功能衰竭，实施其他血液净化治疗有困难的患儿。CAPD每曰 交换腹透液4〜5次，50ml/kg。
(3) 持续循环性腹膜透析（CCPD）：利用腹膜透析机进行夜间 持续循环式透析。适用于医院内的危重患者或在家中做CAPD 有困难的患者。
4.腹透病人注意哪些
腹透病人多吃鱼 腹透病人多吃鱼 鱼肉不但味道鲜美，而且营养丰富，历来都是进补的佳品，我国 古代医书中就有用鱼进行食疗的记载。
近年来国外大量研究证实，鱼 肉对心脏有确实的保护作用，经常进食鱼肉能够预防心脑血管疾病的 发生。 而最近的研究显示，经常进食鱼肉对腹膜透析患者也非常有益。
最近，在美国肾脏病杂志和欧洲营养学杂志上登载了多篇文章， 证实经常进食鱼肉能够改善透析患者特别是腹膜透析患者的生活质量，降低死亡率。我们知道，导致腹膜透析患者死亡的最主要的危险因素心血管并发症、感染和营养不良，而后两者又互为因果。
低白蛋白血症历来被视为营养不良的最主要的指标，腹透患者低白蛋白血症的发病率要高于血透患者，过去一直认为，这是因为白蛋白直接从腹透液中丢失。但是，近年来的研究发现，腹透患者每天从透析液中丢失白蛋白约6~8g，如果患者饮食正常，这盯渣陆并不能导致严重的低白蛋白血症，事实上，患者的营养不良还与蛋白质的摄入量严重不足和感染有关。
真实情况是，营养不良导致抵抗力下降，诱发或加重感染；感染反过来又加重营养不良，出现恶性循环。这也是腹透患者生活质量下降的一个重要原因。
经常进食鱼肉的好处在于，鱼肉含有丰富的优质蛋白质，经常进 食能够升高患者的血浆白蛋白水平，改善患者的营养状况，从而增强患者的抵抗力，降低感染的发病率。 同时由于鱼肉对心脑血管的保护 作用，降低了患者心脑血管并发症的发病率。
另一方面，由于鱼肉中 含有丰富的鱼油，经常进食能够降低腹透引起的高脂血症，改善患者 的血脂紊乱。由此可见，吃鱼对腹透患者的保护作用是多方面的，确 实能够使患者真正受益。
但是凡事都有度，再好的东西一旦过量，也 会有副作用。蛋白质的代谢产物是组成尿毒素的主要成分之一，而透 析治疗并不能完全替代肾脏功能，如果摄入的蛋白质超出了腹透对尿 毒素的清除能力，就可能加重尿毒症的症状。
美国营养协会和国际腹膜透析协会推荐腹透患者每日摄入蛋白质的标准是1。 2~1。
3g/公斤体重，以一个体重60公斤的患者为例，每日摄入的蛋白质的量应该在 72~78g左右，如果以鱼肉作为蛋白质的主要来源，就意味着每天要进食鱼肉75g。这是一种简单的、花费很低的方法，希望腹膜透析患者能从中获益。
王健 （2003。 03。
20）。
5.腹膜透析的注意事项有哪些
(1)无菌操作：腹膜透析插管和交换透析液的操作过程中应严格无菌操作，防止腹膜炎的发生。
（2）检查待用透析液：塑料袋装透析液在运输和储存过程中可被损坏，引起细菌或霉菌等污染，使用前应仔细检查透析液是否澄清。（3） 检查排出的透析液：如果发现排出的透析液混浊，应做透析液常规、生化、细 菌培养和药物敏感试验。
一般应取保留在腹腔内时间最长的一组透析液送检。（4） 定期复查：急性肾功能衰竭的腹膜透析患者，应每天复查血电解质、血气和 尿素氮、肌酐等肾功能指标，病情稳定后3天复查1次，并根据复查结果调整透析液成 分。
长期腹膜透析患者应每月进行1次血生化检查，第1次透析前以及每隔3〜6个月复查 SGPT、HBsAg、心电图、X线摄片（胸、手和骨盆X线片），必要时复查超声心动图和血脂。
6.腹膜透析时要注意什么
(1)洗手：在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。
（2） 确实遵守医护人员教的标准技术，可有效预防感染的发生。（3） 适当地运动，减少糖分的摄取。
（4） 多摄取蛋白质：在透析的过程中会流失少许蛋白质，所以需从食物中摄取补 充。蛋白质的摄取与血液透析比不受限制。
（5） 如果必须做透析洗肾治疗，选择腹膜透析还是血液透析？主要是因为透析治疗 是一种长期治疗，它牵涉到个人的生活形态、是否必须继续工作、自我护理及家人的支持程度等因素，所以选择一个适合自己的透析治疗是治疗成功的开始。
❹ 腹膜透析是什么其原理是什么
腹膜透析就是咱们经常听到的腹透，是治疗慢性肾病的一种方式。除了腹膜透析，治疗慢性肾病还有肾移植和血液透析，肾移植这种方神悔消法虽然很有效，但是合适的肾源很难遇到，而血液透析对于心血管前御的要求很高游知。所以相比之下，腹膜透析治疗法的使用比较普遍一些。这种治疗方法是上世纪90年代百特公司率先引入国内的，原理是利用患者本身的腹膜，将血管与腹透导管中的水分、毒素等物质进行互换，通过不断更换腹透液，将体内的“垃圾”排出，达到代替肾脏工作的目的。所以，腹膜透析是一种救治急、慢性肾功能衰竭的有效办法。如果想进一步了解可以去cn.MyKidneyJourney.com网站或者关注“百特云透析”微信公众号进行了解。
❺ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升
腹膜透析超烂裤滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。
(5)排出腹透液如何判断毒素多少扩展阅读
需要接受透析治疗的情况：
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠饥袜简正的高钾血症、高磷血症好和等，就需要做好随时做透析的准备。
❻ 腹膜透析模式有哪些
腹膜透析，即腹透，与血液透析一样，是最重要的肾脏替代治疗方式之一。前面小编带大家盘点了一遍血透的基础知识（见文：《透析干货：血透基础知识大盘点，您想了解的内容都在这里！》），一直有肾友催着出一期腹透版的，别急，咱这就来安排上。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为“天然过滤膜”，通过置管术在腹腔插入一根腹透管，反复灌入无菌透析液在腹部循环清洗，然后通过腹膜的交换作用把人体内代谢废物引流排出的过程。每一次引流和灌入，称为“换液”。
何时进行腹透最佳？
通常当内生肌酐清除率(Ccr)或肾小球滤过率(GFR)降至15ml/min以下时，可行腹膜透析治疗（约相当于血肌酐500μmol/L左右)。60岁以上或糖尿病患者透析指征可适当放宽。
腹透有哪几种类型？
一般有两种腹透模式：持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）。
前者是目前最常用的腹透治疗方式，需患者手工操作，一周7天，每天手工换液3～5次。而后者是利用自动化腹膜透析机进行机器操作，一周7天，夜间会自动换液。APD与CAPD相比更易操作，但费用较高，因此还是CAPD应用更广泛。
腹透有什么优点？
1.保护残余肾功能方面要优于血透；
2.操作简单，应用范围广泛，居家治疗对工作生活的影响较小；
3.不需要全身应用抗凝血药，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者；
4.无体外循环，无血流动力学改变，尤其对心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大；
5.进水和饮食限制较小，生活质量较高。
如何判断腹透是否充分？
1.毒素充分清除——有食欲、有睡意
2.水分充分清除——不会水肿、血压不会升高并且体重也不会增加
3.血压控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好并且有做事情的欲望
5.酸碱平衡正常
6.矿物质代谢正常
7.每周尿素清除指数（Kt/V）≥ 1.7，每周肌则枝酐清除率（Ccr）≥50 L/1.73㎡。
腹透过程中可能会遇到哪些问题？
腹膜炎；
营养不良；
导管隧道陵裤及皮肤出口感染；
身体局部疼痛；体重增加；
疝气；
食管反流、肠道出血等消化系统并发症；
透析管引流不畅；
透析液渗漏等。
如何判断腹膜炎的发生？
腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症之一，透出液混浊、腹痛、发热是腹膜炎的三个主要症状。一旦出现透析液颜色改变，要及时取样检查；当出现腹痛，可先重复腹透换液，使用1-3袋1.5%的腹膜透析液对腹腔进行冲洗，这样能减轻症状。总之出现任何异常都应尽早至腹透门诊就诊。
居家腹透要注意些什么？
1.每次换液后准确记录腹透液浓度、灌入量、引流量，并计算超滤量（引流量-灌入量）；
2.每天定时称量体重、血压；
3.每天记录液体摄入量；
4.如果引流液、导管出口处或全身情况有任何异常，及时记录并向医生咨询。
腹透饮食方面要注意什么？
1.间歇性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+ 500ml；连续性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+前一天总透析量+ 500ml；
2.蛋白质摄入量应控制在1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上需为优质孙汪敏蛋白质；
3.CKD4～5期患者，若年龄≤60岁，能量摄入需维持在35kcal/（kg·d）；若年龄﹥60岁，能量摄入需维持在30～35kcal/（kg·d）；
4.对于少尿或者无尿的患者，盐的摄入量需控制在2～3g/d；
5.补充维生素。
腹透患者的常用药物有哪些？
降压药；促红细胞生成素；铁剂；钙剂；维生素D；磷结合剂；抗生素；通便药物；胰岛素。
上述就是腹透的相关内容，希望能帮助大家更好地了解腹透这类肾脏替代治疗方式。
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❼ 腹透液进肚多长时间排出超滤最多
超滤是指将水从体内超滤出来。
腹透液留腹时间长则透析出的毒素多，留腹时间短则超出的水多，所以建议每袋留腹时间4-6小时。如果有水肿先尝试缩短留腹时间至4小时，不行的话换用2.5%的腹透液，有尿的可以吃点利尿剂排尿，排出体内多余的水分。
每个人情况不同，要看个人情况调整透析方案，建议致电插管腹透中心解决。