早期柏金森病吃什么药量是多少
Ⅰ 帕金森该吃什么药
如今帕金森的发病率越来越高了,不少老人都饱受这种疾病的痛楚,整天手抖个不停,说话也越来越不利索了,每天都生活都在痛苦之中,原本幸福的晚年生活陷入一片阴霾当中!不少患者患上帕金森,第一个想问的问题自然是:帕金森吃什么药好?下面请专家为我们作相关介绍!目前治疗帕金森的药物主要包括以下五种:肢枝
1、左旋多巴:美多芭(多巴丝肼),息宁(卡左双多巴缓释片),服用注意事项有:避免与食物同服——饭前1小时或饭后2小时;高蛋白梁局饮食:牛奶、鸡蛋、瘦肉;息宁只可整片或半片吞服,不宜咀嚼和碾碎。美多芭(250mg/片),初期服药每次1/4片一日三次,坚持服用一周后根据患者症状改善效果,可再次调整。
2、多巴胺受体激动剂:森福罗(盐酸普拉克索),泰舒达(吡贝地尔缓释片),泰舒达为缓释片,只能整片服用,不宜掰开或嚼碎服用;
3、COMT抑制剂:珂丹(恩它卡朋),单服无效——与左旋多巴同时服用,尿色改变除左旋多巴和恩他卡朋之外,其他帕金森病的药物均可在饭后服用,以减少胃肠道的不良反应。
4、MAO-B抑制剂:咪多吡(司来吉兰),不宜在下午4点-6点后服用。服药太晚,可能引起失眠、多梦等。金刚烷胺:震颤、僵硬、异动司来吉兰(5mg/片),1-2片/日,早餐后/午餐后。安坦副反应可能引起口干、便秘、排尿困难、幻觉慎用:青光眼、前列腺肥大、痴呆。
5、抗胆碱能制剂:安坦(盐酸苯海索)老年(65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MA0—B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。若在早期阶段首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者,发展至中期阶段,症状改善已不明显时,应添加复方左旋多巴治疗;若在早期阶段选低剂量复方左旋多巴治疗的患者,此时症状改善不显着,应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺,或COMT抑制剂。其次服药过程中要注意以下问题:首先,帕金森病患者应该要做到按时服药,这是最重要的。治疗帕金森病的药物有很多种,有些药物一天得吃好几次,再加上治疗其它疾病的,总共算下来一天得吃不少。很多帕金森病患者一天需要服用药物的种类超过5种。由于要吃的药太多,而且大部分药要吃好几次,所以,有时没记住,忘了吃,有时该吃3次的,结果只吃了1次。那结果自然是影响疾病有效的控制。所以,为了能够按时服药,给大家强烈建议,每一个人做一个服药时间表,虽然简单,但非常实用。第一列记上该吃的药物的名橡饥让字,后面根据一天吃几顿,写上每顿吃药的时间和剂量,然后定上闹钟,这样就不容易搞错了。最后一列还有一个备注,如果出现什么不舒服,几点发生的,你都可以记下来,以后你有什么情况需要来看医生,你把这张表拿出来,医生就可以根据它来帮你调整用药。其次,药物服用的时间问题。比如这两个药,司来吉兰和金刚烷胺,应该在早晨、中午服用,最好在下午4点之前,不要在晚上吃,吃了会怎么样?会睡不着,会引起失眠、多梦。还有一个药要特别注意,必须与左旋多巴搭配服用才有效,叫恩他卡朋(珂丹),单独吃是无效的。专家提醒:以下便是关于“帕金森吃什么药好”的相关介绍,希望你能有所收获,并希望广大帕金森患者能早日养成良好的用药习惯,合理用药,不盲目用药,这样才有助于患者进一步康复!
Ⅱ 帕金森吃什么药最好
1、抗胆碱能药物:
主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:
可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:
通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方磨中左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再雀洞摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、 DR激动剂:
可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴
(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,顷游枯可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。