代抵当丸多少钱一盒
① 我都22了有时候还尿床到底怎么回事
是不是做梦啦?做梦梦到一直在尿尿,然后你也就尿了。
② 前列腺病人术后小腹胀痛如何观察如何处理
前列腺炎是成年男性的常见病。前列腺是长在后尿道位于膀胱前端的一个形状如栗子的腺体。前列腺炎分为感染性和非感染性两种。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起;非感染性前列腺炎常常由于饮酒、信交过度、长期骑车、SY等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定与信病有关,但近年来确实有很多的信病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是信病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。 前列腺炎久治不好补锌很关键,增强治疗,锌也可以达到抗菌杀菌消炎的作用。辅助补锌治疗前列腺事倍功半哦。而且锌对男人信能力的影响。在男性体内,锌对维持和助长性机能、提高精子数量等方面起着重要的作用。科学家发现,睾丸内制造精子的生精上皮必需有足够的锌作为原料之一,缺锌会使性激素分泌减少,从而使性功能不全、睾丸缩小、精子数目减少。由于缺锌会使血液中的睾丸酮的浓度下降,必然就会影响精子的生成、成熟和性功能。锌还直接参与精子的糖酵解和氧化过程,保持精子的细胞膜的完整性和通透性,并维持精子的活力。缺锌则使精子的活力下降,从而不能完成从子官颈到子宫、输卵管的漫长征途。锌缺乏对男生殖器官的影响也是很大的,缺锌时,还可以使前列腺炎、精阜炎等经久不愈,所有这些因素都可能造成男性不育。 平时饮食补锌宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。 第三代蛋白锌 可有效改善: 1:男性不育(少精,弱精,精液不液化) 2:前列腺炎 “锌”,“硒”呵护男性生殖健康 现代研究发现,微量元素尤其是锌、硒两种元素对男性的生殖健康有着举足轻重的作用,有效合理的补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防和辅助治疗的效果。 男性不育(少精,弱精,精液不液化) 锌元素可以维持个助长男性性机能、提高精子数量,缺锌会使男性性激素分泌减少,从而使性功能不全、睾丸缩小,从而影响精子的生成、成熟,最终使得精子数目减少、活力下降、精液液化延迟。 硒元素是精浆中过氧化物酶的必须组成成分,当精液中硒含量降低时,这个酶的活性降低,不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反映,造成精子损伤,死精增多,活力下降。 前列腺炎 锌在男性前列腺的含量高于全身任何器官,如此高的含量与前列腺的抗菌杀菌能力有关。当锌含量降低时,前列腺的抗菌能力下降,对炎症的防御能力也下降,从而导致前列腺感染致病。而且临床研究发现,前列腺炎症在治疗消失后,但锌含量仍不高者,这类患者常常会易发。而那些随着慢性前列腺炎病情的改善和治愈,锌含量逐渐增高及恢复正常的患者,复发的可能性则大为降低。生物态锌,以蛋白锌为代表。蛋白锌,从蛋白提取,锌的含量很低,几乎和食物的含锌量相当,绝对安全,对人体无任何副作用,可饭前服用。它的活性高,可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用,且不会拮抗钙铁等营养素的吸收,从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果。蛋白锌,纯生物剂,高活性易吸收,见效快。且安全无任何激素及毒副作用,非常有利于钙和其他微量元素的吸收。 “食补药补”双管齐下,最终形成食物补充的良性循环,彻底改善症状。
③ 倪海厦汉唐11号 代抵当丸 用于血蓄膀胱,或乾血积于子宫,配方是什么,什么药可以代替水蛭与芒虫
倪海厦汉唐11号 代抵当丸 用于血蓄膀胱 , 或乾血积于子宫 ,配方是什么,什么药可以代替水蛭与芒虫。 在繁忙的工作中请您接受我最真挚的祝福;愿我的祝福消除一天工作带来的疲劳;愿幸福和快乐伴随着您生活的每一天。 10.有一种气叫运气,它能让你遇难呈祥;有一种气叫福气,它能让你一生无忧,现在我将它们送给你,就让它们永远伴随你!
④ 细辛加白胡椒能治前列腺炎吗
细辛和白胡椒肚脐局部贴敷,属于治疗前列腺疾病的偏方,但是具体作用效果并不明显。
在临床上前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。中药治疗前列腺炎,需要根据患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨证分型来进行治疗,对于急性前列腺炎患者通常分为以下两种证型:
第一,湿热下注型,对于这类前列腺炎的患者可以用八正散来进行治疗。
第二,热毒壅盛型,对于这类患者可以用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸进行治疗。
对于慢性前列腺炎的患者,分为以下几种证型。
第一,湿热阻蕴型,临床常用的中药有八正散、三妙丸、龙胆泻肝丸。
第二,阴虚火旺型,临床用到的中药,六味地黄丸,知柏地黄丸,左归丸。
第三,肾气不足型,临床用到的中药有菟丝子丸,金匮肾气丸,济生肾气丸,右归丸等。
第四,气滞血瘀型,临床用到的中药有前列腺炎汤,代抵当丸。
⑤ 神人啊,帮帮我吧!
遗尿症是指排尿不能控制,随后小便自遗之病症,俗称“尿床”。中医属“遗泄”范畴。
本病治宜清热利湿,健脾益肾。
1、穴位贴药疗法
选穴:关元、水道穴
处方:车前子、青木香各20克,五味子、延胡各12克,桑螵蛸10克,桂枝6克。
用法:药研细末或煎后取浓汁,加葱或姜汁调成糊状,贴敷穴位,纱布包扎,日换1次
疗效:贴药3-5次既可痊愈。
2、敷脐疗法
处方:生姜30克,补骨脂12克,炮附子6克。
用法:姜捣烂,药研细,调成膏状,填入脐中,加纱布覆盖,胶布固定,5天换药1次。
疗效:敷药1次,有效率达92%
肾功能不好!
肾位于腰部,故《素问•脉要精微论》说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。肾在五行属水,肾与膀胱互为表里,肾藏精,主生长发育和生殖,肾开窍于耳及二阴,肾在体为骨,其华在发。
肾藏精,主生长发育和生殖:精有精华之意,指人体最重要的物质基础。肾所藏之精包括”先天之精”和”后天之精”。”先天之精”禀受于父母,与生俱来,有赖于后天之精的不断充实壮大,”后天之精”来源于水谷精微,由脾胃化生,转输五脏六腑,成为脏腑之精。脏腑之精充盛,除供应本身生理活动所需外,其剩余部分则贮藏于肾,以备不时之需。当五脏六腑需要时,肾再把所藏的精气重新供给五脏六腑。故肾精的盛衰,对各脏腑的功能都有影响。
肾精的主要生理效应有:
1、肾藏精,主生长发育。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生死之精,是构成胚胎发育的原始物质,即《素问•本神》所说的“生之来,谓之精”,所以称“肾为先天之本”。“后天之精”是指出生以后,来源于摄入的饮食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气,以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分,藏之于肾,故《素问•上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。
肾所藏之精化生为肾气,肾气的充盈与否与人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。例如,人在七、八岁时,由于肾气的逐渐充盛,所以有“齿更发长”的变化;发育到青春期,肾气充盛,产生了一种叫做“天癸”的物质,于是男子就能产生精子,女子开始排卵,出现月经,性机能也逐渐成熟而有生殖能力;待到老年,肾气渐衰,性机能和生殖能力随之逐渐减退而消失。
2、肾主水。肾主水是指肾具有主持全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。人体的水液代谢包括两个方面:一是将来自水谷精微、具有濡养、滋润脏腑组织作用的津液输布全身;二是将各脏腑组织代谢后的浊液排出体外。而水液代谢过程的实现,主要依赖肾的“气化”功能。
肾有司开阖的作用。开,则水液得以排出;阖,则机体需要的水液得以在体内潴留。如果肾的气化正常,则开阖有度,尿液排泄也就正常。如果肾主水的功能失调,开阖失度,就会引起水液代谢紊乱。如阖多开少,可见尿少、水肿;开多阖少,则尿多、尿频。
3、肾主纳气。纳即收纳、摄纳的意思。肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,从而保证体内外气体正常交换的作用。只有这样才能保持一定的呼吸深度。故肾的纳气功能正常,则呼吸均匀和调。如肾虚不能纳气,可出现呼多吸少,吸气困难,动则喘甚等症,称为“肾不纳气”。
肾开窍于耳及二阴。耳的听觉功能依赖于肾精的充养。肾精充足,则听觉灵敏;肾精不足,则出现耳鸣、听力减退等。二阴是前阴与后阴的总称。前阴包括尿道和生殖器。尿液的贮存和排泄虽为膀胱的功能,但须依赖肾的气化作用才能完成。因此,凡尿频、遗尿或尿少、尿闭多与肾的功能失常有关。。后阴指肛门。粪便的排泄虽由大肠所主,但中医认为亦与肾有关。如肾阴不足可致肠液枯涸而便秘;肾阳虚衰,脾失温煦,水湿不运,可致大便泄泻;肾气不固,可致久泄、滑脱。
肾在体为骨,其华在发。肾藏精,精能生髓,髓藏于骨腔中以营养骨骼,称为”肾主骨”,”肾生骨髓”。肾精充足,则骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋养,则坚固有力。如果肾精虚少,骨髓的化源不足,不能营养骨骼,便会出现骨骼软弱无力,甚至发育不良,所以临床所见小儿囟门迟闭、骨软无力,常因肾精不足所致。牙齿与骨一样,也是由肾精所充养,称为”齿为骨之余”。故凡小儿牙齿生长迟缓、成人牙齿松动或早期脱落,中医认为均由肾精不足所致。
发的营养虽源于血,但其生机却根源于肾。因为肾藏精,精能化血,精血旺盛,则毛发多而润泽,即所谓”其华在发”。凡久病而见头发稀疏、枯槁、脱落,或未老先衰、早脱、早白者,多属肾精不足和血虚。
参考资料:http://fulong.yourblog.org/
⑥ 为什么18岁了还尿床,怎么办
正常成年人不应该有尿床的现象,在睡前喝了很多的水,过量的饮酒导致中枢神经系统调节功能变差,吃过量的冬瓜,红豆,橘子等利尿的食物之后有可能会出现这种情况。如果排除这些情况,仍然出现尿床考虑是有成人遗尿。需要看看有没有尿路感染,有没有大脑皮层发育异常。建议可以做一个小便常规,如果有炎症的话选择敏感抗生素对症消炎治疗,没有炎症可以进一步做头颅磁共振看看。
遗尿主要是因为神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位性病变而导致的。临床上的治疗,中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。
⑦ 前列腺肥大动手术后为什么还引起尿路不畅
少数慢性前列腺炎或良性前列腺增生的前列腺结石患者主席。本病多发生在40岁的年龄,最常见的50至65岁之间的。
前列腺结石是真实的,在前列腺腺泡和腺管内的结石形成的,它形成了,因为现在还不是很清楚,可能与慢性炎症的前列腺排泄管,尿潴留和高钙尿症。
前列腺结石的临床表现:
常无症状,只有与其他病变并存的症状出现的时间。
尿道狭窄,和共存的良性前列腺增生症可有排尿困难,尿无力,尿或小便频数滴沥。
前列腺炎并存腰骶部阴囊,会阴,阴茎,耻骨,腹部和肛门不适或疼痛,肛门疼痛,在排便过程中,尿道分泌物,坐于硬物会阴部疼痛加剧。
后尿道炎及尿路感染并存的尿频,尿急和尿痛,有时出现血尿,尤其是终末血尿。
前列腺结石的诊断:
前列腺结石一般传统的X射线诊断。
如结石,直肠参加的手指可以触摸和石块或坚硬结节,,如多发性结石在口袋里,占据了大部分的前列腺触摸可以有结石,摩擦音或捻发音。
前列腺结石治疗:
传统的X射线检查中发现的最小,无症状的结石,通常不需要治疗。
症状的感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,X-射线在定期复查,观察结石的大小变化。
当结石合并前列腺增生,经尿道前列腺切除术,尽可能刮石头。
石头很长一段时间,有时需要会阴前列腺切除术和石头,专为手术切除前列腺和石经常重新形成结石前列腺腔道。
当前列腺结石伴有慢性前列腺炎和精囊炎对症治疗,可用热水浴,并使用抗生素和尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
前列腺真正的宝石一般都是罕见的,最不需要治疗,尽管症状,但预后通常是非常好,只有极少数才需进行手术取石,所以不必恐慌时前列腺结石的诊断,积极治疗,定期复查。
前列腺结石是什么?
通俗地说,前列腺结石,前列腺长结石人类早在1586年发现,患者。严格地说,前列腺结石是原发性或内源性的,真正的前列腺腺泡和腺管内的结石形成。这种结石可小如玉米,豌豆,可呈圆形或椭圆形,是一个多面形,数目可以是一个也可能是几百个,一般呈棕黄色,暗棕色或黑色,小结石光滑的大石头或多个结石可占据整个腺质地。这石头含有有机成分,如蛋白质,胆固醇,柠檬酸,尿路结石完全不同的,不应该被混淆。在某些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。为什么是石头
前列腺吗?
前列腺癌,长石还不是很清楚,后面的医生。有一种观点认为前列腺结石周围的有机芯,就像滚雪球逐渐增加。的有机物核心常常血块,细菌,坏死组织或一种称为“淀粉样蛋白体物质的淀粉样体脱落的上皮包裹由脂肪,核蛋白,晶体嘌呤胆固醇和形成的一个小的圆形或椭圆形的径向结构的对象。尿液流经尿道从前列腺吐抗前列腺管内流动的远端在尿中的钙盐结晶可沉积于有机物核心层,逐步增加形成结石。另一种观点是,由于前列腺结石形成腺泡和排泄管的慢性炎症腺泡扩张狭窄前列腺,尿盐沉积在正常前列腺组织,前列腺结石的形成回流。也有一种观点认为前列腺增生的前列腺管内压力增加,管道内分泌液体停滞盐的
小的前列腺结石可引起病理变化吗?前列腺结石的慢性炎症,炎性细胞成分在前列腺的压力,周围的皮质或外科包膜沉积,因此形成前列腺结石。渗透,填充碎片和脱落的上皮细胞腺泡,从而扩展腺的大小和形状可以改变,上皮衬里消失。腺泡还炎性细胞浸润和纤维化,结石周围的前列腺间质纤维化。
较大的前列腺结石可占据整个前列腺腺体剩余留下少量的腺体组织。陪同下,炎症和化脓性,可引起前列腺周围炎症,严重的感染,形成脓肿,甚至穿孔及瘘管形成。因此,前列腺结石常伴有反复的泌尿尿路感染,结石是继发尿路感染的来源。
前列腺结石的症状有哪些?
前列腺结石患者大多无症状,只有与其他病变并存的症状,如如慢性前列腺炎,良性前列腺增生症,尿道狭窄疾病的症状。
前列腺结石合并慢性前列腺炎,可表现为腰背部,会阴部,阴囊,阴茎或肛门等部位的疼痛,肛门疼痛排便更重的尿道外口排出,会阴的压力,疼痛加重,并伴有尿道炎可有尿频,尿急和尿痛,有时出现血尿,尤其是终末血尿。脓肿形成,可有发热的症状,尿潴留和会阴直肠疼痛,增生性 />前列腺结石合并前列腺或尿道狭窄,可表现为排尿困难,尿频,尿细线条,是无法尿等症状,甚至运球。患前列腺结石的病人年龄在40岁以上的年龄,上述情况是很常见的。
前列腺结石为什么容易出现反复发作的尿路感染?
前列腺结石多存在于远端部分的前列腺,或在前列腺离开或周围的前列腺区和深刻。因此,你经常可以管堵塞,造成排水不畅的前列腺液,容易造成尿道和前列腺的感染。
另一方面,大量的细菌往往隐藏在前列腺结石,前列腺结石粉碎作细菌培养,我们可以看到大量的细菌的生长。粉碎了前列腺组织的文化,但无细菌生长。因此,前列腺结石常作为感染核心,储存细菌,抑菌抗生素难以进入的石头中发挥作用。前列腺结石是很容易出现反复尿路感染,治疗的挑战。
直肠指检可发现前列腺结石吗?
直肠指检发现一个大前列腺结石,较大的结石,前列腺也有所增加,经直肠指检可触及石块或坚硬结节。,如果腺体有更多的石头,占据了腺结石绝大部分摩擦音或捻发音,用手指触摸。如果结石较小或位于导管,腺泡深,没有触及捻发音。前列腺结石合并前列腺炎,包膜增厚,肛门指诊,误诊为癌症,如结节是不固定的,移动的,清晰的边缘和正常组织之间的结节,并据此识别前列腺肿瘤一些石头。
可见直肠指检可发现前列腺结石的部分,不难发现,一些应该做的鉴别诊断。所以,做直肠指诊应进行必要做血清学测试,X射线检查,甚至以帮助诊断会阴或直肠活检。
如何在X线平片诊断前列腺结石吗?
X射线诊断的前列腺结石。甚至无症状前列腺石头可以通过X射线诊断。一般情况下,前列腺结石的X射线两种结果:①?石头小而圆,大小不等,从尖端到芝麻粒大小,颗粒的形式排列,位于中线。(2)小圆形团块阴影,聚集对称,位于中线两侧。
前列腺结石不同的形式,多为圆形,椭圆形和多面形,有些树突状,放射状或分层。因此,在X射线检查,结石阴影可有三种:??弥漫性阴影:最小的石头,分散均匀,占据前列腺的腺体实质;,E°马蹄形或环形形阴影:更常见的马蹄双方如石头的影子,中区前尿道结石;环的中央部分尿道,半透明明确,因此,石头环绕包围形成一个环形的阴影,é¢巨大的石头,占据整个腺体,巨大的石块的影子。的角度来看,从X射线前列腺体内结石边缘不规则,形如昆虫叮咬。合并前列腺增生或肿瘤,前列腺病变不同程度的双方,推到尿道的前列腺部一侧,偏离中线的石头阴影。在耻骨联合的石头的一般位置和上下两侧的范围为1至3厘米,或紧接下方的耻骨联合的中心线。这些都是中心的透视投影角度和大小的前列腺。
借助B超诊断前列腺结石吗?
很容易经直肠前列腺结石的超声成像检测。通常情况下,四宗。??一块石头一般的B超探查强回声光团,可伴有声影,E°小石头散落在整个前列腺是一般的无声电影的。,E¢环结石尿道周围,形成一个圆的强回声环,与前列腺增生?英镑马蹄状的石头,位于过渡区和周边地区之间的弧形排列,结石较大或聚集非常密集的声影。此外,分布沿尿道,前列腺结石的正中矢状很容易看到;精阜平面典型的爱妃大征,塔的底部形成结石胆管结石,的塔顶是由于,智慧的明星的尾巴文物的和谐暗影形态。
如何诊断前列腺结石吗?
前列腺结石大多无症状,但与其他病变的症状,但临床表现的合并病变,前列腺结石的具体表现,因此,有临床症状不难作出诊断。
前列腺结石的诊断主要依靠以下方法:??直肠肛门指诊:直接扪及结石,结石摩擦音或捻发音,但不是不够准确,E°尿道镜检查:尿道镜后直接观察后尿道和前列腺喷嘴形式,做更明显的捻发音直肠指检。直接看到结石尿道从前列腺喷嘴内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。,é¢透视:通过观察结石阴影。明确诊断前列腺结石通常是由X线摄片诊断常见的情况如下:,??常规X线检查,前列腺结石。,E°前列腺增生症做??X射线检查的石头。因此,前列腺疾病的发病率时,应注意是否存在前列腺结石。
哪些疾病?
前列腺结石应与前列腺结核,前列腺结石应确定。正常的前列腺结核多见于年轻人,可以影响一个或两个前列腺,常同时精囊,附睾结核,前列腺结石好发于40岁的,一般无明显症状。
个人大石头应有所区别。患有前列腺癌,前列腺癌往往有多个大小不等的结节,质地较硬。血清前列腺特异性抗原,酸性磷酸酶,X线摄片,会阴或直肠前列腺穿刺细胞学检查之间的区别。石头
散落在慢性前列腺炎应有所区别。但他们同时参加加前列腺液检查可以明确诊断直肠指存在。
前列腺结石需要治疗吗?
对于大多数小无意中发现在传统的X射线检查的前列腺结石,只要静止无症状,往往不需要治疗,只需定期X射线审查,动态观察变化大小的石头。
导致前列腺结石尿路感染,慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症等,前列腺结石的存在有不利影响的其他治疗疾病,药物或手术治疗。
如何治疗前列腺结石
前列腺结石合并其他疾病或症状应被视为症状,但感染不严重的患者对症治疗慢性前列腺炎或精囊炎,前列腺按摩和抗生素控制症状,用热水浴,泌尿道解痉药,以解除后尿道刺激症状。常规的X线复查,观察结石的大小变化。
合并治疗良性前列腺增生症,经尿道前列腺切除术,同时尝试刮结石。需要必要的开放手术取石或切除整个前列腺。
如何使用前列腺结石的手术治疗吗?
仍无症状前列腺结石不需治疗,定期观察以监测变化唯一的前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效,手术治疗的选择。
手术治疗前列腺结石有三种方式:
(1)经尿道前列腺电切术,最常用的方法,的前列腺结石。对于年轻患者,以避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少体内的打击。缺点是不容易完全取净的石头。
(2)前列腺深部结石和多发结石可用于会阴前列腺切除术,以去除前列腺癌和结石需要手术切除双侧精囊。
(3)与良性前列腺增生症和多发性结石,应采用耻骨上经膀胱切除前列腺癌和结石。然而,前列腺周围炎的手术更加困难。
复发后治疗前列腺结石?
前列腺结石的手术治疗,有些病人会复发。这是因为多数前列腺结石患者,结石可位于前列腺包膜附近,单纯的前列腺切除术不能清除所有的石头,只有去除膜的真包的范围扩大,结石全部清除。??
切口经会阴或耻骨切开取石术治疗大一块石头,但后结石容易重新形成的腔体的内分泌腺,高复发率。良性前列腺增生和前列腺结石合并一般经尿道前列腺切除术的患者,而前列腺刮石头,但是,这种方法是很难保证所有的石头的净,将继续重新形成新的结石。
中国医学如何理解前列腺结石的吗?
>医疗尿液排出的沙综合征统称为石林。前列腺结石有时会进入尿道,从尿中排出,因此属于士林地区。
中医前列腺结石形成的,因为本虚标实。前列腺结石发生在40岁以上的成年人,40岁后,缺乏肾,血液停滞,持续到邪恶的碎石,拥挤的航道,它使前列腺结石常见的病邪炎热和潮湿的,用火,血瘀击败精处理将要采取的辟邪和排石利尿法,伴随着扶正。
中医药治疗前列腺结石吗?
CMP经常被划分成三个综合症,前列腺结石的诊断和治疗。
(1)下焦湿热证:证见尿频急性疼痛,炽热的泥泞,腹胀,便秘,口苦口粘,前列腺指诊和石块或捻发音舌质红,苔黄腻,脉滑数。炎热和潮湿清除下焦侧时,用八正散,OAO累加器瞿麦,木通,车前子,大黄,栀子等组成。
(2)下焦瘀血:卡,尿痛,尿细的线,或间歇性的,涩的难以忍受的疼痛,舌质紫暗,苔白,脉细涩。“时,化瘀利水,方选代抵当丸,当归尾组成,穿山甲,桃仁,大黄,芒硝,红花。
(3)肝郁气滞证:证见的情况,而舒,烦躁不安,口腔和咽喉疼痛,排尿困难,威胁腹胀,舌红,苔薄,浅黄色,脉弦数。“理气清热降火,方用沉香散处方沉香,陈皮,白芍,当归,王不留行,史伟,董亏梓
⑧ 前列腺结石是什么样的我出现这个的情况是怎么引起的
少数慢性前列腺炎或前列腺增生的患者会长前列腺结石。本病多发于40岁以上,50~65岁间最多见。
前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,它形成的原因现在还不很明了,可能与前列腺腺泡和排泄管慢性炎症以及尿潴留和高钙尿有关。
前列腺结石临床表现:
常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状。
与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。
与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排便时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧。
与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。
前列腺结石诊断:
前列腺结石一般可通过常规X线检查确诊。
如结石较大,直肠指诊手指可摸及结石或质硬的结节,如囊袋中有多个结石,占据前列腺内大部分,则触摸时可有结石摩擦音或捻发音。
前列腺结石治疗:
对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石,常不需治疗。
对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,ㄆ赪线复查,观察结石大小改变。
当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。
结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。
当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有极少数才需手术取石,因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措,要积极治疗,并定期复查。
什么叫前列腺结石?
通俗地说,前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。
前列腺里为什么会长结石?
前列腺里长结石的原因并不十分清楚,医学家有以下几种看法。一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心,象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时,可从前列腺管口反流到远端的前列腺管,尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上,逐渐增大,形成结石。另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。
前列腺结石有哪些病理改变?
小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。
较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。
前列腺结石有哪些症状?
前列腺结石患者大多无症状,只有与其他病变并存时才出现症状,如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。
前列腺结石合并慢性前列腺炎,可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛,排便时肛门痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重,伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。
前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时,可表现为排尿困难,尿频,尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上,以上情况颇为常见。
前列腺结石为何容易引起反复尿路感染?
前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分,或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不畅,易引起尿路及前列腺感染。
另一方面,前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。因此,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,治疗上十分棘手。
直肠指诊能发现前列腺结石吗?
直肠指诊能发现较大的前列腺结石。结石较大时,前列腺也会增大,通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石,占据了腺腔大部,用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部,则摸不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时,包膜增厚,指诊时易误诊为癌肿,但这种结节不固定,可活动,边缘清楚,结节间的组织正常,据此可与前列腺肿瘤鉴别。
可见直肠指诊能发现一部分前列腺结石,而有些结石难以发现,有些还应做鉴别诊断。因此,在做直肠指诊的同时,还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或直肠穿刺活检以帮助诊断。
如何通过X线摄片诊断前列腺结石?
X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石,也能借X线摄片得到诊断。一般而言,前列腺结石的X线表现有二种:①结石小而圆,大小不等,可由针尖到芝麻大小,呈团状排列,多位于中线。②小圆形团块影,聚集而对称,位于中线之两侧。
前列腺结石的形态不一,大多为圆形、椭圆形或多面形,也有的呈树枝状、放射状或分层状。因此,在X线检查中,结石阴影可有三种:①弥漫影:结石极小,均匀弥散分布,占据前列腺全部腺体实质;②马蹄状或环状影:较多见,马蹄形者两侧为结石影,中间为尿道前方无结石区;环形者中央部为尿道,透光清晰,四周为结石环绕,故形成环形影;③单个巨大结石,可占据整个腺体,表现为巨大结石影。从X线片上看,前列腺体内结石边缘不规则,似虫咬状。如合并前列腺增生或肿瘤,则前列腺两侧病变程度不等,尿道前列腺部被推向一侧,使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨联合上下,中线两旁1~3厘米的范围内,或紧接耻骨联合下方。这些均与X线投照中心的倾角以及前列腺大小有关。
如何借助B超诊断前列腺结石?
通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。①单个结石一般较大,B超探查呈强回声光团,可伴有声影。②散在的小结石遍布于前列腺内,一般无声影。③ 环形结石围绕尿道,可形成一圈强回声环。④马蹄形结石均伴有前列腺增生,位于移行区与周边区之间,呈弧形排列,结石较大或聚集很密时可出现声影。另外,沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征,塔的底部是结石形成,塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。
如何诊断前列腺结石?
由于前列腺结石大多无症状,合并其他病变时虽出现症状,但主要是合并病变的临床表现,无前列腺结石的特异表现。因此,凭临床症状难以诊断。
诊断前列腺结石主要依靠以下方法:①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。②尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:①常规X线检查时发现前列腺结石。②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。
前列腺结石应与哪些疾病鉴别?
首先前列腺结石应与前列腺结核相鉴别。一般前列腺结核多见于青年人,可影响一侧或双侧前列腺,常同时有精囊、附睾结核。而前列腺结石好发于40岁以上,一般无明显症状。
单个较大结石应与前列腺癌相鉴别。前列腺癌往往有多个大小不等的结节,质地坚硬。可通过血清前列腺特异抗原、酸性磷酸酶测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别。
散在的结石应与慢性前列腺炎相鉴别。但二者也可同时存在,通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。
前列腺结石需要治疗吗?
对于大多数在常规X线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静止无症状,常不需治疗,只需定期X线复查,动态观察结石的大小变化。
对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或手术治疗。
如何治疗前列腺结石?
当前列腺结石合并其他病症或出现症状时应进行治疗。对伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有症状但感染不严重的患者,以对症治疗为主,用前列腺按摩和抗生素控制症状,配合热水坐浴、尿路解痉药等,以解除后尿道刺激症状。定期做X线复查,观察结石大小变化。
对于合并有前列腺增生症的患者,可经尿道作前列腺切除,同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。
如何用手术治疗前列腺结石?
对静止无症状的前列腺结石,可不必治疗,定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。
手术治疗前列腺结石有三种方法:
(1)最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。
(2)前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。
(3)大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。
前列腺结石经治疗后会复发吗?
经手术治疗前列腺结石后,部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者,结石可位于前列腺包膜的邻近处,单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层,才能将结石全部清除。
采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术,可治疗大的单个结石,但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成,复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者,一般采用经尿道切除前列腺,同时刮除结石。但这种方法难以保证将结石全部取净,仍会重新形成新的结石。
中医如何认识前列腺结石?
中医学将尿中有沙石排出的病证统称为石淋。前列腺结石有时也可落入尿道,从尿中排出,因此属于石淋范畴。
中医认为形成前列腺结石的原因是本虚标实。前列腺结石多发于40岁以上成人,是因为40岁后,肾气不足,气血郁滞,邪气存留,化为沙石,壅塞水道,故发为前列腺结石。常见的病邪为湿热、相火、瘀血败精,治疗上当以祛邪排石利水为法,佐以扶正。
中医如何治疗前列腺结石?
中医往往将前列腺结石分为三种证候,辨证论治。
(1)下焦湿热证:证见尿频急而痛,赤热浑浊,小腹胀满,大便秘结,口苦口粘,前列腺指诊可及结石或有捻发音,舌红,苔黄腻,脉滑数。法当清利下焦湿热,方用八正散,组成有木通、瞿麦、?蓄、车前子、大黄、山栀等。
(2)下焦瘀阻证:证见排尿困难,尿细如线,或时断时续,涩痛难忍,舌紫暗,苔白,脉细涩。法当化瘀散结利水,方选代抵当丸,组成为当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝、红花等。
(3)肝气郁滞证:证见情志不舒,心烦易怒,口苦咽干,小便不利,胁腹胀满,舌红,苔薄微黄,脉弦数。法当理气清热降火为先,方用沉香散加减,组方为沉香、陈皮、白芍、当归、王不留行、石韦、冬葵子等
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月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓, 甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,
山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎 补肺汤
桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草, 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,
红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。 补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤 加味桔梗汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,
肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤 如金解毒散
沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参, 如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,
合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。 山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。保真汤 大补元煎
保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归, 大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,
生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。 参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。驻车丸 芎芷石膏汤
千金传下驻车丸,两半归连重一般, 芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,
三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。 菊花藁本共相配,风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤 通幽汤
麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助, 通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,
宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。通瘀煎 桃仁红花煎
景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专, 桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,
归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。地榆散 槐角丸
地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连, 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,
山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。 血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤 桑白皮汤
生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜, 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,
补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。 清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。黛蛤散 加减泻白散
黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍, 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,
咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 参茯青陈五味入,加减泻白方名立。平喘固本汤 秦艽鳖甲散
平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香, 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良。 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤 nbsp; 补天大造丸
越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜, 补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,
半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤 己椒苈黄丸
仲景射干麻黄汤,细辛五味半生姜, 己椒苈黄治饮方,腹满便秘尿少当,
紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。 此因水聚肠间起,前后分消病自康。香附旋覆花汤 神术散
香附旋覆出条辨,覆花香附苏夏添, 医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,
苡仁茯苓陈皮合,和络理气擅化痰。 藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。枕中丹 柴枳半夏汤
枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖, 柴枳半夏用柴胡,枳壳半夏芩蒌辅,
或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。 桔梗杏仁青皮草,和解清热饮邪除。清金化痰汤 顺气导痰汤
清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方,
瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 生姜木香香附入,理气解郁化痰良。养心汤 二阴煎
养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻, 二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通,
夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。 灯芯茯神酸枣草,滋阴降火有神功。补气运脾汤 五汁安中饮
补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群, 韭汁牛乳反胃滋,养营散瘀润肠奇,
生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。 五汁安中姜梨藕,三般加入用随宜。生铁落饮 启膈散
医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星, 启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,
橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。 杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。蚕矢汤 燃照汤
蚕矢汤用苡木瓜,芩连栀通吴萸夏, 燃照汤用芩滑石,半夏厚朴栀豆豉,
加入豆卷清湿热,霍乱转筋甚相适。 白蔻省头草配入,清热避秽泄浊湿。正气天香散 丁沉透膈散
正气天香出河间,理气止痛温中寒, 丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,
乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。 参术芽曲青陈夏,肉蔻砂果朴甘尝。人参养荣汤 甘遂半夏汤
四君四物八珍方,十全大补芪桂商, 甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,
姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。 饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。葱豉桔梗汤 茜根散
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草, 景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,
热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。无比山药丸 滋水清肝饮
局方无比山药丸,六味地黄要去丹, 滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,
苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。 枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。四味回阳饮 安神定志丸
四味回阳景岳方,人参附子草炮姜, 安神定志用远志,人参远志及龙齿,
阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。 茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。黄连阿胶汤 枕中丹
黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方, 枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖,
更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。 或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。化肝煎 丁香散
化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良, 古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,
陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。 呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。连理汤 黄芪汤
张氏医通连理汤,人参白术草干姜, 黄芪汤源金匮翼,益气润肠擅虚秘,
黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。六磨汤 &nsp; 加味四物汤
四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉, 加味四物金匮翼,养血调血四物力,
去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。 芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。
六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。
润肠丸
茵陈术附汤 润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和。
医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅, 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。
健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。
鳖甲煎丸
犀角散 鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,
犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全, 蜂窠石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜,
清热解毒开机窍,急黄危重此方先。 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,
疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。
调营饮
调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身, 羌活胜湿汤
瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。 羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,
越婢加术汤 湿气在表头身重,发汗升阳经络通。
越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜, 石苇散
甘草白术共相配,风水重肿自尔康。 石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,
沉香散 冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。
沉香散出金匮翼,沉香石苇滑橘皮, 程氏萆薢分清饮
冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。 程氏萆薢分清饮,黄柏白术菖蒲苓,
膏淋汤 莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾, 代抵当丸
白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。 代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,
清肺饮 证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。
证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群, 五子衍宗丸
苓麦木通车前子,功在上清下利因。 五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,
耳聋左慈丸 精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治。耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡, 益气聪明汤
六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。 益气聪明汤蔓荆,参葛升芪黄柏并,
防风汤 再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。
防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜, 乌头汤
茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。 历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均,
薏苡仁汤 芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌, 虎潜丸
独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。 虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳。
补肝汤 龟版干姜知母芍,再加柏地作丸偿。
补肝汤中熟地黄,当归川芎芍药襄。 拯阳理劳汤
麦冬木瓜草枣配,滋阴养肝此方尝。 拯阳理劳用参芪,当归肉桂姜陈皮,
参苓白术散 白术大枣五味草,温通心阳功健脾。
参苓白术有四君,山莲扁豆砂薏仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 第二十三节癃闭1膀胱湿热证——八正散八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。2肺热壅盛证——清肺饮方歌一清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。方歌二《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸方歌一代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。方歌二硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤(黄芪君药)补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。春泽汤《医方集解》=五苓散+人参6肾阳衰惫证——济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝第二十四节阳痿1命门火衰证——赞育丹赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;熟地桂附杜仲炭,白术枸杞山萸肉。归二仙=当归和仙茅、仙灵脾2心脾亏虚证——归脾汤归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾3肝郁不舒证——逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。4惊恐伤肾证——启阳娱心丹四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
⑩ 中医内科学重要知识点:癃闭
癃闭,中医病名。又称小便不通;尿闭。以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃,重者点滴皆无称为闭。
【概说】
一、概念:是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
二、沿革:
1、癃闭病名最早见于《内经》,称为“癃闭”或“闭癃”,并对其病因,病机、病位都作了较详细的论述。
2、张仲景《伤寒论》和《金匮要略》为癃闭的'辨证论治奠定了基础。
3、隋唐至宋元时期,对癃闭的认识有了进一步的提高
巢元方《诸病源候论》中认为小便不通和小便难因于肾和膀胱有热。
孙思邈《千金要方》载有用导尿术治疗小便不通的方法,这是世界上最早关于导尿术的记载。
三、讨论范围:尿潴留及无尿症,如神经性尿闭,膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道狭窄等
【病因病机】
1、 病因:外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病五种
2、 基本病机:膀胱气化功能失调
3、 病位主要在:膀胱与肾
★膀胱的生理功能为贮藏尿液,排尿则依靠其气化功能。但膀胱气化有赖于肺的通调,脾的转输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协调。故肺脾肾肝功能失调,亦可致癃闭。肾主水,与膀胱相表里,共司小便,体内水液的分布与排泄,主要依赖肾的气化。此外膀胱的气化,亦受肾气所主。若肾阳不足,命门火衰,气化不及州都,则膀胱气化无权,可发生癃闭。此外,肺位上焦,为水之上源;脾居中焦,为水液升降之枢纽;肝主疏泄,协调三焦气机之通畅。如肺热壅盛,气不布津,通调失职,或热伤肺津,肾失滋源;又如湿热壅阻,下注膀胱或中气不足,升降失度;再若肝气郁结,疏泄不及;以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路;上述情况均可导致膀胱气化失常,而成本病。
【诊查要点】
一、▲诊断依据
1、起病急骤或逐渐加重,主症为小便不利,点滴不畅,甚或小便闭塞,点滴全无,每日尿量明显减少。
2、触扣小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候,或查膀胱内无尿液,甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候
3、多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者,或患有水肿、淋证、消渴等病,迁延日久不愈之病人。
二、病证鉴别
1、癃闭与淋证。
相同点:均属膀胱气化不利,皆有排尿困难,点滴不畅的证候。不同点:癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。
2、癃闭和水肿
相同点:都表现为小便不利,小便量少;不同点:水肿是体内水液潴留,泛溢于肌肤,引起头面、眼睑、四肢浮肿,甚者伴有胸、腹水,并无水蓄膀胱之证候;癃闭多不伴有浮肿,部分患者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能,或点滴而出的水蓄膀胱之证。
3、癃闭与关格
相同点:都有小便量少或闭塞不通,不同点:关格常有水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来,是小便不通与呕吐并见的病证,常伴有皮肤瘙痒,口中尿味,四肢搐溺,甚或昏迷等症状。而癃闭不伴有呕吐,部分病人有水蓄膀胱之证候,但癃闭进一步恶化,可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。
【辨证论治】
一、▲辩证要点:
癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜;虚证当辨脾、肾虚衰之不同,阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急,病势之轻重。水蓄膀胱,小便闭塞不通为急病;小便量少,但点滴能出,无水蓄膀胱者为缓证。癃 闭 病势加重;闭 癃 病势减轻
二、治疗要点——应以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候、虚实之不同而异。实证者宜清邪热、利气机、散瘀结;虚证者宜补脾肾,助气化,不可不经辨证,滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。
三、证治分类:
1、膀胱湿热证——小便点滴不畅,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌红,苔黄腻,脉数
病机:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利 治法:清利湿热,通利小便
代表方: 八正散
2、肺热壅盛证——小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数
病机:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱 治法:清泻肺热,通利水道
代表方:清肺饮加减(清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒)
3、肝郁气滞证——小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦
病机:肝气失于疏泄,三焦气机失宜,膀胱气化不利。 治法:疏利膀胱,通利小便
代表方:沉香散(沉香散出《金匮翼》,沉香石苇滑陈皮,冬葵芍归草留行,气淋实证此方医)
4、浊瘀阻塞证——小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,有瘀点,脉涩
病机:瘀血败精,阻塞尿道,水道不通 治法:行瘀散结,通利水道
代表方:代抵当丸(代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。)
5、脾气不升证——小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短声低,舌淡,苔薄脉细。
病机:脾虚运化无力,升清降浊失职 治法:升清降浊,化气行水
代表方:补中益气汤+春泽汤(春泽汤=五苓散+人参)
6、肾阳衰惫证——小便不通或点滴不爽,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细活弱
病机:肾中阳气虚衰,气化不及州都 治法:温补肾阳,化气利
代表方:济生肾气丸