胺碘酮多少钱一盒
❶ 心脏室性早搏服用胺碘酮每天服一粒能服用多少年
心脏室性早搏如果不是很严重可以不用吃药,可以采用按摩的方法,现在如果很严重,可以边吃药边按摩,等好一点可停药光按摩,方法是按摩两手的阳溪穴,每穴位按摩5分钟,每天早晚各一次,如果有时间可以多按摩一会,按摩时要用点力,阳溪穴的位置可以从网上查一下,一定要坚持,我是室性早搏,有8年了,有时好点,有时坏点,吃药不管用,最近得到该方法,坚持了两个月,基本好了,你有空也可以用艾条温灸两个内关穴,效果会更好,这都是我的亲身体验,希望你尽快康复,如果感觉效果不错,可以告诉其他的有同样情况的朋友。让我们的生活更美好。
❷ 救命~~我这几天心脏早搏很厉害。该怎么办
不可能的事经常发生的,不过平时还是多注意呗!这个早播也分种类的,也不知道你的是那种?
早搏现在多称为期前收缩。顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。
很多人常问医生:早搏到底要不要治疗呢?这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。
第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1 次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。
早搏是否要治疗以及治疗方式的选择,应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是,早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后,采取药物或其他有效措施及早治疗。
早搏很常见,但性质不同,自己不好判断,最好去医院检查一下,我这里有篇文章,你可参考一下。
早搏不能与心脏病划等号
正常的心脏先有电的激动,后有机械性收缩和舒张,从而有节奏地泵出血液,供应人身脏器的代谢需要,心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构——窦房结。在正常成人休息时,窦房结有规律地每分钟发出60 ̄100次电脉冲,向整个心脏传布。随着运动,窦房结发出电脉冲频率加快。如果窦房结之处的心脏组织,如心房或在心室在窦房结以正常节奏发出电脉冲之前抢先激动,控制心脏的电活动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室,即为室性早搏;如早搏产生在心房,就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多见,为临床上最常见的心律失常。
早搏常见于各种心脏病,例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常见。但早搏发生在正常心脏也并罕见。单纯的早搏不能与心脏病划等号。良性早搏见于心脏正常的病人,或至少使用现有的诊查手段不能发现心脏的结构和功能有异常的人。发现有早搏的病人应当到医院检查,明确有无心脏病。主要检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图。良性早搏的发生随年龄增长而增加。许多有早搏的病人本无自觉症状,而是在升学、就业或体检时无意中发现的。有些病人可觉心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然的有力搏动,有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比。有人每天发生数千上万次早搏毫无症状,有的人每天几十个早搏,症状很多。同一个人的早搏一天不同时辰的频度很不相同,病人症状的轻重也常常与各同一时间早搏频发程度不相关。绝大部分病人都程度不同地具有一些与心理因素,即由于不了解良性早搏的意义而紧张和忧虑有关的症状。在各种体检的心电图上对查出早搏的结论往往为"不正常心电图,室性(或房性)早搏"。当这种报告单交给病人,医生又没有耐心对病人作解释时,这些术语给病人精神上的压力可想而知。再加一些流传的说法,如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,对病人精神的打击更大。一个平时正常工作和生活的健康人,在体检中遇到上述情况时,可能忧心忡忡,卧床不起,甚至在精神上完全崩溃。
没有心脏病的早搏之所以称之为良性,因为它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,它的预后良好。对于与早搏无直接相关的症状者,不需使用抗心律失常药治疗。对有症状者,要作具体分析,如果主要是精神紧张忧虑所致的症状,应充分解除顾虑。
不能否认,早搏本身可在一些病人身上产生症状,如症状确系早搏直接引起,应选用副作用小的药物治疗,例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治疗室性早搏,用心得安、心律平或莫雷西嗪治疗房性早搏。不可使用对脏器毒性作用过大的胺碘酮(也叫乙胺碘呋酮)。口服用药即可,不必静脉用药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失,而不是早搏的数量与频度变化。常有不少良性早搏病人,每日不停触摸自己的脉搏,越模摸越紧张。也有不少医生或病者反复使用收费很高的24小时动态心电图记录分析早搏的多少,又没有正确认识早搏的意义,不但浪费医疗资源,也增加病人的精神负担。
早搏该如何去治疗?
早搏就是指在有节奏的心脏搏动之间,穿插着提早的搏动。来源于心房的早搏,叫房性早搏;来源于心房与心室之间的早搏,叫房室交界性早搏;来源于心室的早搏,叫室性早搏。它们的形态,在心电图上各不相同。
产生早搏的原因多种多样,形成早搏的机理非常复杂:有的人是因为过多食用兴奋剂,如茶、烟、酒、咖啡等,有的人是因为过度疲劳或劳累,有的人是因为受了较强的精神刺激,甚至有的人一切都正常,也会来几下早搏......类似于这些情况的,都属于功能性早搏。另外一些人则是因为心脏传导系统受到炎性产物的刺激或破坏(如心肌炎等),或由于冠心病引起的心肌缺血,使心脏传导系统产生功能性或组织结构上的改变而引起这种情况统称为器质性早搏。
早搏的危害如何呢?很难一言概之。这要取决于不同的人,不同的病,不同种类的早搏以及早搏次数的多少。正常人在24小时之间也会发生几次早搏,但毫无影响。精神紧张的人,对早搏有恐怖心理,几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部,使他寝食不安。其实,感觉越明显的早搏,往往越可能是功能性,其危害最小;器质性的早搏纷至沓来时,病人可以毫无感觉,而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人,有时早搏虽然只是偶尔发生,但却需要积极加以治疗,因为它的转化往往可使你猝不及防。每分钟五次以下的偶发早搏,一般不会影响心脏的血液搏出量和供血;但是,过于频繁的早搏则不然,它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动,搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。
总之,早搏的治疗要因人、因病、因不同的部位等而异,往往是比较专科性的问题,需请专科医生处理,病人切不可自行贸然试之。
早搏的自我防治
过早搏动简称"早搏",是一种常见的现象。它可以出现于正常的人在某些特殊情况下,如精神兴奋、过劳以及烟、酒、茶、咖啡等过量时,这称为"功能性早搏";也可发生在某些病理情况下,如心肌缺血、缺氧、心肌损害、心功能不全、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及药物中毒时,这称为"病理性早搏"。
得了早搏怎么办?首先要对早搏有一个正确的认识,消除恐惧心理。早搏并不是一种独立的疾病,其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要从二方面着手。
一是消除病因及诱因。应根据不同情况,采取不同的治疗方法。主要包括避免精神紧张及过度劳累,生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量,使用镇静药安定,改善心肌供血供氧可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧,口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁,避免药物过量,特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等。
另一方面是抗心律失常药物的应用。由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是:对功能性早搏尽可能不用,如早搏频发,病人难受时,可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。对病理性早搏, 只要病人无心动过缓、心脏传导阻滞及心功能不全,在病因治疗的同时应选用适量的抗心律失常药。对于"危险性室早"即多源性或多形性"室早"、连发的"室早"以及过早的"室早",因它们有可能转变为室性心动过速或心室颤动,尤其是当病人存在心肌缺血、缺氧、电解质紊乱及严重心功能不全时,应立即住院,在心电图监护下进行治疗。
"早搏"是否影响健康?
心脏的跳动受最高统帅机关——窦房结的指挥。正常情况下,窦房结按时发出一定频率的冲动,通过像电线似的传导系统传至心房与心室肌肉,由电活动转化为机械收缩,因而心脏产生了整齐、规则的搏动。由于某种原因使心房或心室内某一区域的兴奋性过高,或者由于传导通路上发生故障。这时就可使整个心房或心室在正常节律中突然提前兴奋与收缩,医学上将这种情况称为过早搏动,或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位,依次可分房性、房室交界处与室性早搏三种。通过心电图检查,可以明确地把它们区分出来。
在名目繁多的心律失常中,早搏是最常见的。有人报告在无症状的正常人中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70—80%的人出现早搏。
通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生早搏时,由于心室强有力的收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可感觉到有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的表现为明显心慌不适,有的自以为是频频停搏。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏,所减少的冠状动脉血流量仅为5%,偶发室性早搏减少12%,两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏,情况就两样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血量8—12%,减少肾循环血流量8-10%,这样对健康就会带来一定的影响。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。
临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏;也可在休息或卧床失眠时发生;老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多,应当冷静检查发生早搏的原因后,问题就可迎刃而解了。
器质性即病理性早搏也不少见。它是在种种器质性心脏病或其他病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说,这种早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重信号。例如冠心病与心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心肌病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
一般认为,老人与儿童出现早搏常为器质性的;出现频发早搏而自己毫无感觉则器质性可能大些;在体力活动与心率增快时出现早搏常提示器质性疾病可能,因活动后心脏负担增加,心肌缺血更加明显。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭,则肯定是器质性的了。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现,或者是具备冠心病易发因素如高血压、高血脂、肥胖、家族史等的人出现早搏,多可能为器质性。器质性早搏对健康有程度不同的影响,应当在医生的指导下及时而合理的治疗。
让人担心的早搏.
错误一:早搏是心脏停跳
所谓早搏,是由异常心电现象引 起的心脏提前收缩,即心脏受到窦房 结以外部位的指令而提前收缩。根据 指令所在地的不同,早搏可分为房性 早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏,心脏也没有停跳,只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些, 导致这一次的脉搏减弱,好像停了一 次。会自己搭脉的人可以感觉到,早搏 后那一次脉搏稍强,这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多,从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以,早搏并没有使心脏停跳。
错误二:早搏由心脏病引起
早搏有生理性和病理性之分。不 伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有 心脏病的称做器质性早搏。有人认为 早搏就是不正常,是心脏有病,这不完 全正确。有资料显示,几乎所有的人在 一生中都发生过早搏,只不过许多人 没有感觉到而已。
生理性早搏多发生在情绪激动、 神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过 度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性 炊料时。某些药物也可诱发早搏,包括 抗心律失常药,即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。
病理性早搏多发生在冠心病、高 血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲 亢性心脏病等。当然,早搏在器质性心 脏病患者中发生率更高。
错误三:早搏的频率和症状与 危险性有关
过去,通常把每分钟出现6次早 搏作为一个界限,每分钟6次以上者 多考虑病理性早搏,6次以下者多属 于生理性早搏。现代医学证明,这种说 法失之偏颇。早搏的危险性是由原发 病的严重性和早搏是否有发展为恶性 心律失常的趋势来决定的,而不是由 早搏的次数或症状而定。比如在升学 体检时发现,很多学生在心电图中有 早搏,但这些学生仍然活蹦乱跳,丝毫 没有异样的感觉。有些人只是偶发早 搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒 服。有症状的可能是病理性早搏,没有 症状的也不能排除病理性的可能。
错误四:有早搏就必须用药消除
发现早搏后,一般很难自行判断 性质,应去医院检查有无隐藏的心脏 疾患。医生会根据病史和体格检查,进 行x线、心电图及超声心动图等检 测,有冠心病家族史和有动脉粥样硬 化危险因素者,还要做运动试验。如上 述各项检查均属正常,则不需要治疗。 若查出有心脏疾患,应在医生指导下 用药。如果主要是精神紧张忧虑或长 期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑, 适当使用镇静药,这会有利于早搏的 消除。
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【早搏的概念】
过早搏动(prematurebeat) 亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
【早搏的症状】
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
【早搏的原因】
可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。常见于多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。
【早搏的治疗】
无器质性心脏病的过早搏动 ,大多数不需要特殊治疗。
频发房性早搏的病人 ,应在医生的指导下 ,合理选用下列药物治疗。
维拉帕米 (异搏定 )为非二氢吡啶类钙拮抗剂。适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的频发房性早搏病人。口服每次 1片 (40毫克 ),每日 3次。或服缓释片 ,每次半片— 1片(1 20— 240毫克 ),每日 1次。服药期间要注意心率和血压变化 ,如心率每分钟慢于 55次者则停用。
美托洛尔 (倍他乐克 )为 β—受体阻滞剂。适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人 ,且心功能良好者。口服每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每日 2次。服药期间可致心动过缓。
普罗帕酮 (心律平 )为Ic类抗心律失常药。适用于心率偏快的频发房性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效后改为每次 2片 ,每日 3次维持。可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。用量较大时 ,极个别病人会出现较严重的不良反应。如窦性静止、心搏骤停等。早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。长期服用可致心功能减退。
胺碘酮 (可达龙 )能延长动作电位时程的抗心律失常药 ,适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每日 1次维持。最后可以每次半片 ,每日 1次维持。可有心动过缓、心电图Q—T间期明显延长 ,口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀 ,偶尔会影响视力。少数病人可有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。对碘过敏者或心率慢于每分钟 55次者禁用。
地高辛加异搏定地高辛为强心药 ,异搏定为非二氢吡啶钙拮抗剂。两者合用 ,适用于较难治、心跳较快的频发房性早搏病人。口服地高辛 ,每次半片 (0. 125毫克 ),每日 1次。合用异搏定 ,每次 1片 (40毫克 ),每日 3次 ,或口服缓释异搏定片 ,每次半片— 1片 (120— 240毫克 ),每日 1次。服药期间 ,如心率每分钟少于55次者则停用。
【早搏的中医治疗】
炙甘草汤加减:炙甘草 15克 ,桂枝 7. 5克 ,党参、生地、阿胶、麦冬、麻仁各 15克 ,生姜 3片 ,大枣 5枚。每日 1剂 ,每剂 2次 ,水煎服。一般早搏较频繁者 2~ 3剂见效 ,频繁者 4~ 5剂可治愈。
加减 :阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜 ,加灵磁石 25克 ,牡蛎 50克 ;气虚者加黄芪 15克 ,五味子 7. 5克。
黄芪汤加减:黄芪 20克 ,麦冬、苦参、丹参、炙甘草各 12克 ,茯苓 13克 ,炙五味子5克。每日 1剂 ,每剂 2次 ,水煎服。一般早搏较频繁者 3~ 4次见效 ,频繁者 5~ 6剂可痊愈。
加减 :心悸、心慌、失眠者加用灵磁石 20克 ,红枣 12克 ,柏子仁、枣仁各 10克 ;胸闷痛加用广郁金 10克 ,川芎 6克 ;心阳虚 ,心动过缓 ,舌质淡白者加用苦参 6克 ,党参20克 ;邪热忧心者加用菖蒲、广郁金、蒌皮、竹茹各 10克。
❸ 房颤的治疗方法有哪些大概需要多少钱
治疗方针
恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中。
药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。1.β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物。2.钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。3.洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制。4.胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。5.抗凝治疗:是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。
手术治疗
外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤患者手术效果好,但是创伤大。
其他治疗
1.电复律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。2.导管消融治疗:适用于绝大多数房颤患者,创伤小,患者易于接受。
❹ 全国第一名减肥药永不反弹
全国第一名减肥药永不反弹
全国第一名减肥药永不反弹,很多人都想通过购买减肥药来进行减肥,,但很多人都不了解减肥药到底有没有用,接下来我为大家收集了一些关于全国第一名减肥药永不反弹的相关资料,希望能够对大家有所帮助吧!
全国第一名减肥药永不反弹1
辟谣:
奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶,从而抑制摄入脂肪(主要为甘油三酯)的分解,使未消化的甘油三酯不被身体吸收,直接排泄出去,从而达到控制体重的效果。
安全性
1、奥利司他有每片(粒)60mg和120mg两种规格。美国和韩国只有60mg的被批准为非处方药(OTC)出售,即不需要医生处方购买,而120mg的是需要医生处方的。国产奥利司他主要为甲类OTC,需要在药师指导下使用。
2、2010年5月,FDA发布信息,警告奥利司他可能引起罕见但严重的肝损伤风险。同年9月,中国国家食品药品监督管理局(CFDA)要求修订说明书,将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高,以及罕见的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建立因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告,并出现肝衰竭病例,其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应,出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。”[1]
3、英国药监机构2014年风险提示:奥利司他可能引起高草酸尿症和草酸盐肾病。
综上所述,奥利司他并非是绝对安全的药品。
有效性
1、奥利司他可以抑制甘油三酯的吸收,但不能分解体内已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪[2]。如果饮食中不摄入脂肪,是没有用的。而且奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换,所以单纯靠奥利司他减肥,是不科学的。
2、减重的核心原则应该是调整生活方式,其中包括调整饮食,增加体育锻炼和相关行为疗法[3]。药物治疗并不是最主要的.减肥方法。
唯一性
目前中国市场上,除了奥利司他还有一些具有减轻体重效果的处方药,如降糖药二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是目前市场上主要的胰高血糖素样肽1受体(GLP-1)激动剂,有降糖作用。其可以通过下丘脑中的神经元途径集中发挥作用,促进饱腹感[4]。但不建议以减肥为目的使用降糖药。
其他
1、长期服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收,比如维生素A、D、E、K等。
2、奥利司他还会影响其他药物作用。如果与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服,需要咨询医师、药师。英国药监机构2014年警示,奥利司他可能会减少艾滋病治疗药物(逆转录病毒HIV病毒)如依法韦伦、洛匹那韦的吸收。
3、还有个问题,服用奥利司他,“菊花”可能会时不时漏点油。虽然“排油看得见”,但那是食物中的油,千万不要相信奥利司他可以分解体内脂肪。
全国第一名减肥药永不反弹2
在全国最有效的减肥产品排行榜中排名第一的是一款名为绿瘦鑫玺左旋肉碱胶囊。相信很多人都有听说过绿瘦这个牌子,它是国内非常有名的瘦身滋补品牌,从事瘦身、减肥、保健产品的研究已经有十余年的时间了,一直专注于帮助消费者减肥,瘦身。绿瘦的鑫玺左旋肉碱胶囊添加了高纯度的左旋肉碱成分,它能够加速脂肪燃烧,抑制人体对糖分的吸收,阻止糖分转化成能量和脂肪囤积在体内变成肥肉。如果在食用这款减肥药期间能够增加运动的话,还能够达到双倍的燃脂效果,让减肥事业事半功倍。
绿瘦鑫玺左旋肉碱胶囊已经在全国各个地区有销售,它的市场零售价是69元人民币一盒,每盒有60粒,很快就能够见到减肥效果。但是,并不是所有人都能够服用它来达到减肥效果的。对于未成年人是不能够食用减肥药的,因为未成年人的身体还没有发育完全,提早吃减肥药可能会影响发育,并且孕期和哺乳期的妇女也是不能吃的。
减肥药可以帮助有瘦身需求的人轻松减肥,对于没有时间运动,又很难抵抗美食诱惑的人来说是非常好的选择,因此有很多人会选择吃减肥药。那么,还有哪些减肥药是不需要运动也不用饿肚子就能够瘦下来的呢?比如诺瑞特牌月牙儿胶囊也是一款很好的减肥产品,它拥有CFDA的批准,安全有保障,而且它的主要成分添加了决明子、泽泻、荷叶、制大黄、葛根等中草药成分,更加健康。
❺ 吉三代多少钱一瓶
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❻ 盐酸胺碘酮片的半衰期是多少有没有蓄积中毒性
半衰期是一室模型的内在特性,可达龙片(盐酸胺碘酮片)在体内为三室模型分布,三室模型有三个半衰期,两个是分布半衰期,第三个为终末半衰期,可达龙终末半衰期为13-142天,通常终末半衰期总是大于世界血药浓度降低50%的时间,血药浓度降低的快慢很大程度上依赖于持续给药时间的长短。停药后清除胺碘酮需数月时间,药物残余效果会持续10天至一个月。胺碘酮在体内被代谢成去乙基胺碘酮,之后大部分经肝脏代谢,经肾排泄较少。
❼ 胺碘酮注射液的说明书
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质,那么你知道胺碘酮注射液的 说明书 是什么样子的吗?下面是我为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容,希望对你有用!
胺碘酮注射液的说明书
【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)
【通用名】盐酸胺碘酮注射液
【商品名】可达龙
【成分】本品主要成分:盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于: 1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。 2. 围手术期高 血压 。 3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g
【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。 成人先静脉注射负荷量:0.5mg/(kg·min), 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/(kg·min)开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 2. 围手术期高血压或心动过速。 (1) 即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/(kg·min)静点,最大维持量为0.3mg/(kg·min)。 (2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。 (3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。 1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止 用药 后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)。 2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐。 3. 发生率1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛, 癫痫 发作,气管痉挛,打鼾, 呼吸 困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化 不良, 便秘 ,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热。
【禁忌】1. 支气管 哮喘 或有支气管哮喘病史。 2. 严重慢性阻塞性肺病。 3. 窦性心动过缓。 4. 二至三度房室传导阻滞。 5. 难治性心功能不全。 6. 心源性休克。 7. 对本品过敏者。
【 注意事项 】1. 高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药。 2. 本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2β)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测。 3. 糖尿病 患者应用时应小心,因本品可掩盖低 血糖 反应。 4. 支气管哮喘患者应慎用。 5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化。
【孕妇用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/(kg·min)的剂量对孕鼠产生毒性,并致死。对兔子的致畸研究发现,给予1mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但2.5mg/(kg·min)的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加。尚无合适的人类的有关此问题的研究。尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
【 儿童 用药】本品在小儿应用未经充分研究。
【老年用药】本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感, 肾功能 较差,应用本品时需慎重。
【药物相互作用】1. 与交感 神经 节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。 2. 与华法林合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大。 3. 与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%~20%。 4. 与吗 啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%。 5. 与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5~8分钟。 6. 本品会降低肾上腺素的药效。 7. 本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。
【药理作用】抗心律失常特性: - 延长心肌细胞3相动作电位,但不影响动作电位的高度和下降速率(Vaughan Williams分类Ⅲ类);单纯延长心肌细胞3相动作电位是由于钾离子外流减少所致,钠离子和钙离子外流不变。 - 降低窦房结自律性,该作用不能用阿托品逆转; - 非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用; - 减慢窦房、心房及结区传导性,心律快时表现更明显; - 不改变心室内传导; - 延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性; - 减慢房室旁路的传导并延长其不应期。 - 无负性肌力作用。 动物 研究未提供证据表明本品有致畸作用。
【批准文号】国药准字J20130036
胺碘酮注射液治疗的 疾病
盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W综合征的心动过速;-严重的室性心律失常。
药理研究表明:
盐酸胺碘酮注射液属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。
总的来说,盐酸胺碘酮注射液治疗室性心律失常等心脑血管疾病的效果是很好的。盐酸胺碘酮注射液在各大药房都有得卖,建议到一些大型的药店或者是医院进行购买。盐酸胺碘酮注射液的价格,规格不同就会有所不同,一般都比较便宜。
胺碘酮注射液的 使用方法
盐酸胺碘酮注射液可以治疗心律失常, 心血管 内科 等疾病,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
用法用量也是很重要的,盐酸胺碘酮注射液的用法用量是:静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。
同时,还有以下用药禁忌:
盐酸胺碘酮注射液在如下情况下禁用:窦性心动过缓和窦房传导阻滞,病人未安置人工起搏器;窦房结疾病,病人未安置人工起搏器(有窦性停搏的危险);高度房室传导障碍,病人未安置人工起搏器;双或三分支传导阻滞。
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❽ 我室心早搏怎样用药较好
心室早搏分很多种,如果是窦性心率,可用胺碘酮比较好。我也有早搏迹象,丹参之类的药物不管用,胺碘酮价格不贵,见效快,但副作用大。
❾ 2017-09-26
药物配泵
微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法:硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量:初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增,极量为 10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法:乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为 6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整 2-4 mg,每 15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法:使用原液 20 mg(20 ml)直接泵入;
使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量 20 mg/h,或以 0.5-6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;
同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
用量:给予负荷剂量 0.25 ml(0.5 mg/kg)静推 1 min,维持剂量为 0.05-0.3 mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法:盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS(降压常用);盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS(降心率常用);
用量:泵入速度 7.5-23 ml/h,相当于 5-15 μg/kg/min(降压);泵入速度 3-15 ml/h,相当于 1-5 μg/kg/min(降心率)。
监护事项:注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的“傻瓜药”,因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml,只能使用葡萄糖注射液配置。
用量:负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min,继之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小时后减量为 5 ml/h(0.5 mg/min)维持。
监护事项:胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80,因此使用时需注意监测血压,以防发生低血压;
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道,使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物(扩冠)
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压,使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法:硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。
用量:初始滴速 3 ml/h(5 μg/min),每 3-5 min 增加 3 ml/h(5 μg/min)。
监护事项:塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用,建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法:使用原液 50 mg/50 ml。
用量:初始泵入速度为 1-2 mg/h,根据患者反应逐步加量 1-2 ml/h,最大剂量为 8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》:
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应,
因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
强心药物
1. 米力农
配制方法:使用原液 50 mg/50 ml。
用量:初始 5-10 min 静脉注射 25-75 μg/kg,维持剂量 0.75-3 ml/h(相当于 50 kg 体重,0.25-1 μg/kg/min),日剂量不超过 1.13 mg/kg/d。
监护事项:预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物,属于钙增敏剂,在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力,改善预后。
配制方法:左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。
用量:负荷剂量 6-12 μg/kg,缓慢静推,时间不小于 10 min;维持剂量 0.05-0.2 μg/kg/min,持续泵入 24 h。
监护事项:收缩压>90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量,并根据血压调整剂量;收缩压<90 mmHg 者无需负荷量,直接用维持剂量,以防发生低血压。
升压强心药物
1. 去甲肾上腺素
配制方法:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必须用于中心静脉)。
用量:1 ml/h,相当于相当于 50 kg 体重,0.067 μg/kg/min,维持剂量 2-4 μg/min,最大剂量 25 μg/min。
监护事项:心率增快;使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺/多巴酚丁胺
配制方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS(常用)或 300 mg+20 ml NS(用于中心静脉)或 50 mg+45 ml NS(用于外周静脉)。
还有个简便的方法,多巴胺的用量=个人的体重(公斤)× 3,加溶媒至 50ml,然后以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。
用量:泵入速度 2-20 ml/h,相当于2-20 μg/kg/min。需注意的是 <2 ug/kg/min 则是扩张肾血管利尿作用。
监护事项:多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素,使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。
利尿药物
呋塞米
急性左心衰尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时(如在单次静推 100 mg 利尿不佳),应考虑换为持续静脉用药。
配制方法:200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。
用量:负荷剂量 20 mg,维持泵入 2-20 ml/h,根据患者利尿反应调整。
监护事项:本品为碱性液体,不宜用葡萄糖注射液稀释;利尿剂可导致低钾高钠,使用过程中需要监测电解质。2016-06-28 辰辰妈 心血管时间
微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法:硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量:初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增,极量为 10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法:乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为 6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整 2-4 mg,每 15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法:使用原液 20 mg(20 ml)直接泵入;
使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量 20 mg/h,或以 0.5-6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;
同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
用量:给予负荷剂量 0.25 ml(0.5 mg/kg)静推 1 min,维持剂量为 0.05-0.3 mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法:盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS(降压常用);盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS(降心率常用);
用量:泵入速度 7.5-23 ml/h,相当于 5-15 μg/kg/min(降压);泵入速度 3-15 ml/h,相当于 1-5 μg/kg/min(降心率)。
监护事项:注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的“傻瓜药”,因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml,只能使用葡萄糖注射液配置。
用量:负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min,继之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小时后减量为 5 ml/h(0.5 mg/min)维持。
监护事项:胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80,因此使用时需注意监测血压,以防发生低血压;
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道,使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物(扩冠)
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压,使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法:硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。
用量:初始滴速 3 ml/h(5 μg/min),每 3-5 min 增加 3 ml/h(5 μg/min)。
监护事项:塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用,建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法:使用原液 50 mg/50 ml。
用量:初始泵入速度为 1-2 mg/h,根据患者反应逐步加量 1-2 ml/h,最大剂量为 8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》:
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应,
因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
强心药物
1. 米力农
配制方法:使用原液 50 mg/50 ml。
用量:初始 5-10 min 静脉注射 25-75 μg/kg,维持剂量 0.75-3 ml/h(相当于 50 kg 体重,0.25-1 μg/kg/min),日剂量不超过 1.13 mg/kg/d。
监护事项:预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物,属于钙增敏剂,在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力,改善预后。
配制方法:左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。
用量:负荷剂量 6-12 μg/kg,缓慢静推,时间不小于 10 min;维持剂量 0.05-0.2 μg/kg/min,持续泵入 24 h。
监护事项:收缩压>90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量,并根据血压调整剂量;收缩压<90 mmHg 者无需负荷量,直接用维持剂量,以防发生低血压。
升压强心药物
1. 去甲肾上腺素
配制方法:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必须用于中心静脉)。
用量:1 ml/h,相当于相当于 50 kg 体重,0.067 μg/kg/min,维持剂量 2-4 μg/min,最大剂量 25 μg/min。
监护事项:心率增快;使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺/多巴酚丁胺
配制方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS(常用)或 300 mg+20 ml NS(用于中心静脉)或 50 mg+45 ml NS(用于外周静脉)。
还有个简便的方法,多巴胺的用量=个人的体重(公斤)× 3,加溶媒至 50ml,然后以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。
用量:泵入速度 2-20 ml/h,相当于2-20 μg/kg/min。需注意的是 <2 ug/kg/min 则是扩张肾血管利尿作用。
监护事项:多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素,使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。
利尿药物
呋塞米
急性左心衰尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时(如在单次静推 100 mg 利尿不佳),应考虑换为持续静脉用药。
配制方法:200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。
用量:负荷剂量 20 mg,维持泵入 2-20 ml/h,根据患者利尿反应调整。
监护事项:本品为碱性液体,不宜用葡萄糖注射液稀释;利尿剂可导致低钾高钠,使用过程中需要监测电解质。
❿ 印度吉三代一盒多少钱
吉三代(Sofosvel)印度丙肝新药的价格、说明书及副作用 今日小小pj蜗牛获悉,孟加拉大药厂Beacon生产的吉三代(Sofosvel)已经上市,而印度仿制的吉三代(Sofosvel)伊柯鲁沙(Epclusa)也紧跟随后即将上市,而据了解,目前市场价格应该是在0.8W-1W人民币左右一个疗程(这也是目前了解的国内代购的大概价格,仅供广大丙友参考),目前伊柯鲁沙在美国的定价是12周(全部疗程时间)共74,760 美元(约合人民币496,727元),虽然这个价格已经低于索菲布韦(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的价格,是吉利德采取的“低价”策略。但是动辄数十万人民币的药费依然让很多人退却,下面附上吉三代(Sofosvel)图片一张。 美国时间6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa获批上市。所谓“吉一代”是指美国吉利德公司生产的索非布韦(Sofosbuvir),“吉二代”是指吉利德公司生产的哈瓦尼(Harvoni),吉三代是指吉利德公司生产的伊柯鲁沙(Epclusa),下面小小pj蜗牛为你详解下印度仿制吉三代(Sofosvel)伊柯鲁沙(Epclusa)的价格、说明书及副作用等,希望能帮到全国的丙友们。 说明书: 商品名:伊柯鲁沙(Epclusa),化学名:索非布韦+维帕他韦(sofosbuvir + velpatasvir)。 适应症:吉三代(Sofosvel)适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者:伊柯鲁沙+利巴韦林。 用法用量:每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),口服。(注:对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量) 禁忌症:注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙,如必须使用,需要心电监护。 副作用:常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 药物相互作用:利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度,不建议同时使用。