剖腹产生育金可以报销多少费用
⑴ 剖腹产医保报销比例
剖腹产报销的比例一般的情况下是在60%左右,具体的还要根据当地的医保来决定。
剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同,而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例,具体可以报多少钱,建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。对于剖腹产一般的情况下像床位费或者是注射麻醉药的费用,是不在报销的范围之内的,还要根据医院的级别来决定。剖腹产不同于顺产,术后恢复时间要长,术后注意事项也相对较多。虽说剖腹产报销比例较顺产多,但是剖腹产花费也多,另外,在有剖腹产适应症时才可以选择剖腹产这种生产方式。
一、职工剖腹产医保报销多少?
女职工生育费用的报销有三种情况:
一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡,到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。
二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。
三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。
四是若投保了商业生育保险的,可以报销。具体可咨询参保保险公司。
二、剖腹产报销所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。
三、剖腹产报销经办流程:
单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
法律依据
《社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
⑵ 生育险能报销多少钱
生育险能报销的相关规定如下:
1、流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;
2、顺产1100元,助产1300元,剖腹产2100元;
3、正常产报销1000元;
4、剖宫产报销2000元。参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险能否单独购买
1、生育保险是无法单独买的;
2、生育保险在职工社保当中,是全部由用人单位承担的,个人无需缴费;
3、个人交社保的话,通常也只能交养老保险和医疗保险。如果个人想要买生育保险的话,只能五险都买。
老婆生育可以用老公的生育保险吗
1、夫妻中只有男方有生育险是可以报销的,但是要满足以下条件:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)用人单位为职工连续足额缴纳生育保险费满12个月。
2、生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的;
3、生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
法律依据:《中华人民共和国民法典》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
⑶ 生育险女方可以报销多少
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数; 3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
女性生育保险报销条件
1、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定;
2、用人单位足额为女性缴纳生育保险;
3、女性生育保险足额缴纳生育保险一年以上;
4、女性生育期间仍持续缴纳生育保险费。
女性生育保险报销比例
1、顺产为270%;
2、难产为320%;
3、剖腹产为420%。
女性生育保险报销材料
用人单位生育保险报销材料
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
法律依据
根据《社会保险法》第六章 生育保险第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
《社会保险法》第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
⑷ 剖腹产医保可以报销多少费用
1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。
2、、生育费用(生小孩)
城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销,像职工基本上能报销80%以上,待遇还是很好的。而且限制比较少。
城乡居民医保:城乡居民医保是不含生育保险的,一般也就是给予一定的金额补贴,如江西,顺产补贴1000元,剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。
生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。那么,生孩子医保可以报多少?
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
⑸ 生育医疗保险剖腹产能报销多少钱
10000元剖腹产医保能报多少?
医保一般指医疗保险,根据投保人类型不同,可分为城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险。通常城镇居民基本医疗保险的报销比例要稍低于职工基本医疗保险的比例,具体可以参考以下说明:
一、城镇居民基本医疗保险报销费用说明
1、城镇居民基本医疗保险无论是顺产还是剖腹产报销的起付线是2000元,也就是说费用超过2000元以上才能够进行报销。
2、分娩产生的医疗费用超过2000元不足7000元的,按照45%的比例进行报销。
3、分娩产生的医疗费用超过7000元的,按照65%的比例进行报销。如果剖腹产花了10000元,按照65%的比例报销就可以报销6500元,自己仅用支付3500元。
二、职工基本医疗保险报销费用说明
1、职工基本医疗保险报销生产医疗费用的比例通常在60%到80%之间。
2、单位职工还可享受到生育保险,主要包括生育医疗保险和生育津贴,一般使用生育医疗保险报销比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹产费用通过生育险报销后自己仅用支付2500元左右。
3、另外女性职工还可以享受生育津贴,目前规定已经参加生育保险的,先由单位按照职工上年度月平均工资逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。
⑹ 剖腹产生育险能报销多少
如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在百分之四十左右。
剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同,而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例,具体可以报多少钱,建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。
⑺ 生育险一般能报销多少钱
当前生育保险报销是指在生育过程中产生的医疗费,如手术费、医药费、检查费等等,假设分娩总共花费5000元,按照70%的报销比例,那么可以报销3500元。
所以报销能报多少钱,取决于你花费了多少钱,还有当地的报销比例是多少,当然有些检查项目和药品是不纳入报销范围的,这点跟医保类似。
1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;生育医疗费用的报销一般是定额报销的,根据生产方式的不同,报销金额也是不一样的。此外不同地区的报销法规也是不一样的,具体要以当地的法规为准。以长沙为例,剖腹产的报销金额为4000元,顺产的报销金额为2000元。
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
生育险报销水平以当地社保政策为准,生育险可以通过医保直接报销生育所需的医疗费用支出,不同地区的报销额度是不一样的。产假长短还受用人单位的管理制度影响。生育险最高可报销4000元,最低金额可以达到1900元。
法律依据:
《社会保险法》
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
⑻ 剖腹产生育险可以报销多少
剖腹产生育险报销比例规定如下:
1、参保的是城镇职工社保,生孩子可以报销70%-80%的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。
2、参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。
以下医疗费用不予报销:
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
2、自杀、自残的(精神病)除外;
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
⑼ 剖腹产能报销多少
每胎剖宫产1100元、手术助产650元、顺产450元,一胞多胎生育,每多生一个婴儿,在上述标准基础上增加生育医疗费200元;生育期间的工资补贴:晚育按4个月的缴费工资计发,正常生育按3个月的缴费工资计发,剖宫产、手术助产在上述标准的基础上增加半个月。需要注意的是,想要享受职工生育保险报销,需在生孩子前连续缴满12个月的医保费用。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹;协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革,根据深化医药卫生体制改革的总体要求,统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接,充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。医疗保险是五险中的一个险种,分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班,公司帮我们缴纳五险,五个险种是一起交的,不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险,就是居民医保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。