杭州医保费用多少
1. 杭州医保起付标准是多少,也就是自费多少才可以报销下一年的标准是重新开始还是累计去年的
杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的,即三级及相应医疗机构800元,二级绝贺及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的,而是根据每一次住院来计算的,即每次住院超过起付线的部分才予以报销。
根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》第三十五条参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
(一)住院统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准)为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。每次住院均设住院起付标准。在一个自然年度内,第二次住院按规定住院起付标准的75%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算;
其中,参保人员因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的,以及参加退休人员门诊统筹的退休人员因病住院治疗(含多次住院治疗)的,在一个自然年度内,按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。
(二)住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担。
(三)在一个自然年度内,参保人员发生的由住院统筹基金和个人共同承担的医疗费,其最高支付限额为8万元,最高支付限额按年度(以出院日期为准)累计计算,最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。
(1)杭州医保费用多少扩展阅读:
《杭州市城镇基本医疗保险办法》第三十八条橘举参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费先由其个人帐户当年资金支付,个人帐户当年资金不足支付的,由个人承担门诊起付标准,门诊起付标准以上部分的医疗费按以下规定结算:
(一)属企业、民并伍派办非企业单位和参照企业参保的单位在职职工的,由参保单位和个人共同承担,其中个人承担比例为20%左右,个人承担比例超过30%的,须经所在单位职工代表大会讨论通过,并报上级工会组织备案。
(二)属公务员中的在职职工的,由公务员门诊统筹基金和个人共同承担,其中个人承担比例为20%。
(三)属参加退休人员门诊统筹和公务员中的退休人员的,分别由退休人员门诊统筹基金、公务员门诊统筹基金和个人共同承担,其中个人承担比例为15%,建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。
2. 杭州医保起付线标准
“起付线”是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。
职工医保门诊:
三级、旦旁裂其他、社区——在职1000元、退休300元
社区(签约)——在职700元、退休0元
启告在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费,基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。 参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。
城乡医保门诊:
三级、其他、社区——300元
社区(签约)——0元
在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费,基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。 参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免模闭300元。
职工、城乡医保住院:
在一个结算年度内,由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级及相应医疗机构800元,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构)500元,社区卫生服务机构300元。
在一个结算年度内,参保人员发生的规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。
3. 杭州医保缴费基数2022
2022年杭州医疗保险缴费基数是多少钱?一起看看,下文就随我来看一下。
杭州医疗保险缴费基数
一、个人缴费基数
统一按照职工本人上一年月平均工资确定。凡低于上年度省职工平均工资60%的,按省均工资60%计算,高于300%的,按300%计算确定。
二、用人单位缴费基数
1、缴费基数上限:杭州市上年度在岗职工月平均戚和工资300%;
2、缴费基数下限:杭州市上年度在岗职工月平均工资60%。
杭州医疗保险缴费比例
一、用人单位缴费比例
1、各类企业和参照企业参保的单位:按当月全部职工工资总额的缴纳职工医保费。
2、相关的事业单位的在编职工:按个人上年度月平均工资之和的14%缴纳职工医保费;编制外劳动合同制职工:按个人缴费基数之和的缴纳职工医保费。
二、在职职工缴费比例
1、在职职工按个人缴费基数的2%按月缴纳职工医保费,由用人单位按月代扣代缴。
2、因工致残退出生产岗位的工伤职工,以本人伤残津贴为缴费基数计算。职工本人上年度月平均工资高于上年度省平工资300%的,按高李盯300%核定缴费基数,低于60%的,按60%核定。
三、灵活就业人员缴费比例
1、灵活就业人员以上年度省平工资的9%按月缴纳职工医保费,用于建立个人账户、统筹基金和重大疾病医疗补助资金。持有效期内《杭州市就业援助证》的人员,自到社保经办机构办扰枝理登记手续的当月起,以上年度省平工资的60%为缴费基数缴纳;持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员,自到社保经办机构办理登记手续的当月起,个人应缴纳的职工医保费由机构全额补贴。
2、灵活就业人员在领取失业保险金期间,以上年度省平工资的60%为缴费基数,按9%的比例缴纳职工医保费,其个人应缴纳的职工医保费由失业保险基金支付。