中国多少人得肝纤维化
1. 中国的脂肪肝人数超过2亿!哪几类人群容易得此病症
可能患脂肪肝的人有长期酗酒人群、超重肥胖人群、营养不良患者、代谢类疾病患者。
2. 小心肝!我国慢性肝病患者或超4亿人,肝癌发病率有多高
据统计,全球每年肝癌病人大概100万左右,我国肝癌患者大概占55%。
我国是肝癌高发国家,其主要原因与饮食习惯、寄生虫、肝病恶化、遗传基因等等有着直接的关系。
年龄在40岁到45岁之间的人群是肝癌的高发人群,且男性多于女性,男性肝癌的发病率比女性要高3~4倍。
4、不要乱用药物
乱用药物也是导致肝脏类型疾病的主要因素之一,我国虽然已经逐渐普及了用药知识,但依然有很多人在不知情的情况下乱用药物,例如有些人在感冒的时候经常同时使用几种感冒药,这种方法就是最伤害肝肾系统的方式之一,所以在此建议大家想要用药的时候,一定要在医生的嘱咐下用药。
当然除了以上几点主要因素之外,生活当中也应该多注意保护我们的肝脏,比如保持合理的运动、多喝水、少生气、多吃绿叶蔬菜或水果等等,都是对肝脏有好处的。
3. 中国每年患有癌症有160万人农村占比多少
各地区癌症高发的那些事儿
俗话说“一方水土养一方人”,而其实“一方水土也可能养出一方病”~
由于每个地区的气候不同,居民的生活习惯和饮食习惯也有不同,因此有些疾病会有很强的地域性——如湖南口腔癌高发、福建结石高发、广东易患痛风……
为何癌症的发病存在地域性的差异?
事实上,地理位置本身不能成为癌症发病的原因,地域背后隐藏的环境差异才是导致癌症发病差异的真正原因。这里所说的环境,并不仅仅是山河一类的地理环境,而是人体所能接触到的一切外界因素,饮食、生活习惯、工作场所、环境污染物等等因素,都可能是某一地区某种癌症更多发生的原因。
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具体而言,癌症的发病与以下因素更息息相关:
1. 生活习惯
居住在同一个地区的人们常会有相似的饮食偏好和生活方式,而这些因素就可能会影响某些癌症的发病风险。
2000年的一项研究发现,日本人的结肠癌发病率远低于美国人,但是在美国出生的日本裔人群中,结肠癌的发病率却又显着高于日本国内的同胞(男性高出两倍,而女性则高出了40%)。
研究者继续深入研究,发现导致这一结果的原因很可能是饮食结构的改变,具体来说就是脂肪摄入量增加而膳食纤维摄入量减少。这一增一减就增加了结肠癌的患病风险。
2. 工作场所
一些特定工作环境可能会影响癌症发病的风险。
中国科学家曾经选取1960年1月1日至1980年12月31日之间从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,结果发现在5681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。
3. 环境污染
环境因素可以部分解释癌症风险的区域性差异。
2013年,世卫组织的癌症专业研究机构“国际癌症研究机构”(IARC)指出,室外空气污染可导致癌症,空气污染中的微粒物质与癌症、特别是肺癌发病率升高有关。另外,化工企业如果没有完善的处理措施,其排放的有害物质也会影响周围居民的健康。
癌症发病因素复杂,但环境和不良生活方式是其中的重要原因。“癌症村”的出现便是例证:
湖南省石门县鹤山村
这里有一座具有1500年开采历史的“亚洲最大雄黄矿”。曾经,这一度是当地最好的企业,丰富的矿产资源带给国家和职工丰厚的经济效益,却也在人们环保意识薄弱的情况下埋入了“砷中毒”的种子。
有老职工一家多口人全部砷中毒相继辞世的案例。研究表明,长期接触砷,能引发皮肤癌、膀胱癌和肺癌等。
广西大新县五山乡三合村
广西职业病防治研究院2001年3月对村民进行检验,报告单显示,尿镉指标高度超标。镉是一种环境污染物,一般情况下,过度摄入镉可导致人发生镉中毒,引起肾功能不全、骨骼损坏及致癌。
东莞市虎门镇远丰村
自1995年起,整个虎门镇的生活垃圾都堆置于此,导致患癌人数很多。
“癌症村”一般是指是癌症发病率或死亡率显着高于同期全国平均水平的村落,其实也是癌症高发现象在村级空间尺度上的反映。现代社会的各种污染促使了大量“癌症村”的出现。
华中师范大学《中国“癌症村”时空分布变迁研究》的结果指出:
中国从1954年开始出现“癌症村”,到2011年底,全国累计发现351个“癌症村”;
1988年前“癌症村”增长缓慢,1988年之后呈加速增长趋势;2000-2009年10年间我国累计新增“癌症村”186个,占全部“癌症村”的53%,是我国的“癌症村群发年代”。
我国“癌症村”为集聚型分布,但区域差异明显,总体上是东部多于中部,中部多于西部;
最近30年来,我国“癌症村”重心位置一直在鄂、豫两省交界地区移动,总体上具有自西向东移动的趋势。
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中国“癌症村”地图
癌症村的分布从一个一个“点”,逐渐变成成片的一个一个“带”,让人触目惊心!而极高的死亡率,更让脆弱的生命不堪一击!
六大地区的高发疾病及危险因素
1.东北:肺癌
高发区域:东北,四川,重庆等
肺癌怎么来的?肺癌是被“气”出来的。
1、爱抽烟
众所周知,吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。在世界卫生组织公布的致癌因素中,吸烟是排在第一位的。研究发现:每天吸烟20根、烟龄超过20年患肺癌死亡的危险性增加20倍;
2015年,中国疾病预防控制中心与世卫组织合作完成的中国城市成人烟草调查,数据显示,在接受调查的14个城市中,总体吸烟率最高的城市为沈阳,吸烟率达24.5%,男性吸烟率甚至超过了44%。
对策:
没有别的,为了自己与他人的健康,戒烟吧。
2. 毒气
北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会导致肺癌。世界卫生组织已正式对外发布,除吸烟外,装修房间时产生的污染被列为“第二大杀手”。
对策:
装修建议选择绿色环保材料;
烹饪少油炸煎炒、多蒸炖;
保证厨房通风,减少厨房油烟。
2.西北:胃癌
高发区域:安徽、甘肃、青海
胃癌怎么来的?一定程度上来说,是“吃”出来的。
在胃癌患者身上往往能找到共同点:
爱吃腌制品
高盐可以说是导致胃癌的第一杀手。摄入过量的盐分后,容易导致胃炎、胃溃疡等疾病。而且高盐的腌制食品,如咸菜、腌肉等,往往含有亚硝酸盐,更增加了致癌的可能性。
我国西北地区人群胃癌高发,这与他们爱吃腌肉腌菜不无关系。西北人对红腌菜的痴迷,是非常有名的。这种饮食方式跟胃癌发病密切相关。
除了西北,盛产烟熏肉的湖南地区胃癌发病率也不低,主要与烟熏烤食物制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污染食物有关,其中很多都具有强弱不同的致癌性。而在我们广东地区,虽然整体胃癌发病率不算高,但东部潮汕一带,因为有吃咸鱼腌菜的习惯,胃癌发病也较突出。
对策:
少吃腌制食品,如盐渍的萝卜、肉类腌制品、咸鱼等。
少吃高“钠”加工食品,如火腿肠、话梅等。
3.东南农村:肝癌
高发区域:广东、广西、海南
我们国家的肝癌发病率在全世界排名第一。肝癌为什么偏爱中国人?一定程度上来讲,是“毒素”引起的。
1.肝癌发病率高
在全国肝癌致死率高的情况下,广东省的肝癌致死率更为突出。据了解,40多年来,广东3次大规模死因调查发现,肝癌均居全省死因首位,与全国比较,广东省肝癌死亡率较全国平均水平高出50%,是世界平均水平的3~4倍。
广东肝癌死亡率比全国平均水平高出50%,与广东地区乙肝病毒感染率高于全国平均水平接近50%有关。
对策:
要想肝癌的发病率降下来,一定要把肝炎控制住,这是非常明确的。
2、肝吸虫病
据了解,我国有22个省市发现流行肝吸虫病,而广东、广西都是严重的流行区之一。广东省卫生厅的2008年数据显示,广东全省63个流行县(市)的3000万人口中,肝吸虫的感染率达16.13%,估计感染人数500多万,约占全国的50%。在珠江三角洲一带,盛行吃生鱼片、生鱼粥,人群的感染率高达74.5%,其中一些患者出现肝胆系统的病理变化,如肝肿大、纤维化、胆结石、胆囊炎、肝胆管癌等。
对策:
肝癌的高危人群,只要每半年接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查,就能在肝癌的早期被发现出来,近半数病人能作手术切除,提高肝癌的治愈率。
3、黄曲霉素是肝癌最爱
沿海地区潮湿、闷热,给一级致癌物—黄曲霉素创造了条件。多种研究表明,在诱发肝癌的能力上,黄曲霉素比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。
对策:
不吃腐烂、霉变食物。尤其是花生、核桃、瓜子等坚果类,以及红薯、甘蔗等。
4.华南:肠癌
高发地区:广东、广西、海南
肠癌怎么来的?一定程度上讲,是“享受”引起的。大肠癌是种富贵病,吃得越多,吃得越好肠道的排泄压力越大。
无肉不欢
爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。这些东西被细菌分解后,产生许多的致癌物质,再加上这些物质不是可溶性纤维素,大便肠溶性不够,导致大肠蠕动慢并积压在肠中,刺激肠粘膜,产生癌变。
对策:
不要再拿吃糠菜的基因吃“大鱼大肉”。要做到餐餐有蔬菜,天天吃水果,粗粮最好占主食的1/3。
5.华北:肾癌
高发区域:北京、天津、河北等
肾癌是怎么来的?一定程度上来讲,是“胖”出来的。肾癌平时不痛不痒,几乎没有任何症状,但很多病人都是在普通的体检中,被查出患有肾癌。
肥胖
2017年,中国疾病预防控制中心发布了一份“慢性病及其危险因素监测数据报告”,从数据中可见:
全国肥胖率平均值为11.9%,北方地区肥胖率明显高于南方,肥胖率最高的是北京,为25.9%;
在超重率上,天津则排在第一,全国是30.1%,天津超重率则达到40.9%图片来源:数字之道
世界卫生组织下属国际癌症研究机构的研究报告显示,体重超标可增加罹患13种癌症的风险。
对策:
管住嘴,迈开腿!想要健康真的没有任何捷径。
6.华中农村:食管癌
高发区域:河南、四川,江苏
食管癌怎么来的?一定程度上讲,与吃剩饭剩菜,腌制食物有关。
有研究认为酸菜、鱼 、虾酱、咸菜和萝卜干等食物以及饮水中的亚硝基化合物可以诱发食道癌。
此外,过于辛辣的食物容易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,影响细胞核酸代谢,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。
另外,烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤,会直接在食管黏膜上留下瘢痕。
最重要的是,国际癌症研究机构(IARC)在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中,将非常热(高于65℃)的饮品列为很有可能的(IIA类)致癌物。烫食会损伤食管黏膜,出现不典型性增生,重度的增生就是癌前病变。
对策:
以下高危人群一定重视早期筛查:
肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变;
生活在食管癌高发区(河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带);
有不良饮食习惯,如爱吃辣、烫、腌制食品的人等
需要指出的是
并不是只有这些区域癌症才高发
癌症不分区域,癌症跟生活方式密切相关
最终目的是提醒大家注意健康的生活方式!
常见的23个致癌因素
行为因素4种
吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
饮食因素7种
摄入不足:水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多:红肉、加工肉类制品、腌菜
代谢因素2种
体重超标、糖尿病
环境因素2种
PM 2.5 污染、紫外线辐射
感染因素8种
1种细菌:幽门螺旋杆菌;
6种病毒:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8)
2种寄生虫:华支睾吸虫(肝吸虫)
远离癌症,做好这七件事
1戒烟是头等大事!
显然,关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。
全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟,包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来,东北的女性肺癌发病率都比较高,这和她们吸烟率高密切相关。在贵州和云南,男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%,而这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。
对于现有的吸烟者来说,“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年(每天不超过一包),癌症风险较低,只要你戒烟,你就会降低风险,获得健康的好处。
吸烟者经常反驳:“我知道从不吸烟的人,仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢?”然而,科学现实是,吸烟越少,罹患肺癌的机会越少。如果大家采取低风险群体的生活习惯,尤其是戒烟,可以避免大约80%到90%的肺癌死亡。1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。
建议:
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。
2限酒,任何饮酒都有害
酒精是一类致癌物,每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管(鳞)、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险,还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。
西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽着称,饮酒导致癌症比例排名第一、二位;宁夏比例全国最低,只有9%,巧的也是回族不喝酒。
《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:
▍白酒:每次不要超过1两
▍啤酒:每次不要超过一瓶
▍红酒:每次限制在一红酒杯左右
3健康饮食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,特别是当肉被烤或烧烤,甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。
从中国整体来看,排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足,占了15.6%,它也是全国14个省的女性第一大风险因素。
《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300~500 克蔬菜,200~350 克新鲜水果。这里要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”,即不以淀粉为主的蔬菜,包括各类叶菜、十字花科蔬菜(如西兰花)、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜,但是不包括薯仔、红薯、山药这类根茎类食物。
有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险,诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。
4运动、运动、运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。
研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌
4. 脂肪肝成第一大肝脏疾病!4类人易得这病!患上脂肪肝怎么办
近十余年来,我国慢性肝病的病因谱发生了显着的变化。一方面,乙肝病毒携带者由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%,尤其是5岁以下儿童,已经降至1%以下,乙肝已经得到有效控制;另一方面,随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖和酒精滥用现象的日趋增多,我国脂肪肝患者的人数不断上升,发病率达到了20%~30%,已经取代病毒性肝炎成为第一大肝脏疾病。
那么,脂肪肝究竟是如何形成的?该如何预防呢?
什么是脂肪肝?
脂肪肝是肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床病理综合征。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3%~5%,如果因为肥胖、营养失调等原因破坏肝脏对脂肪代谢的平衡,导致脂肪非正常聚集在肝细胞中,当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时,就可称为脂肪肝。
脂肪肝可分为轻度、中度和重度,肝内脂肪含量低于10%为轻度,10%~20%为中度,超过20%为重度。脂肪肝虽然是可逆性病变,但如果已经影响了肝功能,且治疗不及时,单纯性脂肪肝就会发生肝炎,长期持续发展下去,进而出现肝脏纤维化,这种纤维沉积越来越多,就可能发展为肝硬化,甚至肝癌。
哪些人容易得脂肪肝?
1. 肥胖的人 肥胖是脂肪肝形成的主要原因,当脂类物质过多时,肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪,剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正相关的,越胖的人越容易发生脂肪肝。
2. 爱喝酒的人 长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,绝大多数长期嗜酒的人肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增加5~25倍。
3. 营养不良的人 外源性的食物摄入少了,就会代偿性导致内源性的产生增多,时间长了就会刺激肝脏脂肪堆积,形成营养不良性脂肪肝。所以,脂肪肝并非是胖子的“专利”。
4. 过度节食的人 过度节食、长期吃素的人,或长期处于饥饿状态,身体无法获得必需的能量,就会调动身体其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化成能量来补充。大量的脂肪酸进入肝脏,长此以往便容易形成脂肪肝。
脂肪肝有哪些表现?
轻、中度脂肪肝大多没有明显临床症状,偶有疲乏感,患者通常是在体检时偶然发现;重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、黄疸、右上腹隐痛等不适,肝功能可发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高,严重时出现胆红素增高,或合并血糖、血脂升高。
患上脂肪肝怎么办?
1. 纠正不良饮食习惯 营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法;对于长期大量饮酒所致的酒精性脂肪肝,应及早戒酒;合并脂肪肝的糖尿病患者需严格控制血糖,改善胰岛素抵抗。
2. 调整饮食结构 三餐膳食合理搭配,限制摄入过多的高脂、高糖食物,补充足够的维生素和矿物质,提倡高蛋白、高维生素、低糖低脂肪饮食。
3. 适当增加运动 选择一种合适自己的有氧运动方式,如慢跑、快走、骑自行车、太极、瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳绳和游泳等,每周至少运动3次,每次30分钟以上。
4. 谨慎用药 选用药物时要慎重,避免或少用对肝脏有损害的药物。
5. 定期复查 3~6个月复查1次肝功能和B超,对于转氨酶升高明显者,应在专科医师指导下服用护肝药物,且定期随访。# 健康 热力计划#
(作者 长沙市一医院感染科肝病中心 主任医师 李向军 唐情容)
5. 多少年就会肝纤维化
病情分析:患者30岁男性,乙肝合并丙肝,B显示实肝实质弥漫性病变,RNA和DNA阴性.肝纤维化是一个动态的过程,国际上肝纤维化分为4期,前两期是可逆的,后两期的治疗难度较大,最后一期基本上就是肝硬化,是不可逆的.意见建议:如果治疗得当,病情控制的好,有的病人可以一生都不发展为肝硬化.如果病情控制不好,肝炎-肝纤维化-肝硬化发展速度还是很快的,可能几个月.
6. 乙肝能永久痊愈吗
乙肝病毒长期以来严重威胁着人类的身心 健康 ,不仅给人的身体带来危害,而且携带有乙肝病毒的人群承受着很大的思想负担。在乙型肝炎的治疗过程中对乙肝病毒的正确认识有利于患者的治疗效果。乙肝病毒DNA呈双股螺旋状结构,像两条绳子拧在一起很难断裂,其共价闭合环状cccDNA是病毒前基因组RNA转录的原始模版,是乙肝感染状态和病毒复制的基础,具有超螺旋结构,很难从体内清除。婴幼儿感染乙肝病毒后大部分会转为慢性携带过程,而成人感染乙肝病毒后大多呈急性感染过程,90%左右可达到临床痊愈,cccDNA清除,乙肝表明抗原消失。而慢性乙型肝炎患者很难达到临床痊愈,有赖于患者自身良好的免疫状态,并且需要长期服用药物维持治疗。7年的临床工作中见到5例患者(男性女性均有)病毒自然清除,乙肝表明抗原自然消失(均未服用任何抗病毒药物),并且随访未出现病毒反弹的现象。在药物治疗的患者中,有三例已出现乙肝表面抗原消失,并且表面抗体呈阳性,但抗体滴度较低,此三例患者均为男性,年龄在22-39岁之间,均无肝纤维化肝硬化表现,治疗方案均为核苷类口服药物联合干扰素治疗,其中1例为恩替卡韦分散片联合国产干扰素治疗,另外2例为替诺福韦酯口服及进口干扰素皮下注射,均达到了临床治愈的效果。目前有2例患者均为男性,年龄分别为36岁及38岁,曾联合应用国产干扰素及恩替卡韦分散片治疗,干扰素已注射3年时间,因经常外出干扰素不便携带已停用,只口服恩替卡韦分散片,乙肝表明抗原绝对定量已彻底转阴,普通定量滴度已接近消失,目前效果理想,有望达到彻底治愈。另1例患者年龄52岁,无肝硬化,曾应用恩替卡韦分散片及进口干扰素治疗,目前换用替诺福韦及进口干扰素联合治疗,乙肝表面抗原定量持续下降并且接近消失状态,患者一般情况均正常。
乙肝病毒虽然顽固,不易彻底清除,但治疗过程中保持规律用药,并且保持端正良好的心态,临床上可以达到一定的治愈率。
参考文献:
朱翔 高志良 乙型肝炎的临床目标如何实现 中国病毒病杂志 2016,11,6,6:428-431
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中国有将近1亿的慢性乙肝感染者,其中有2000万是真正的慢性乙型肝炎,剩下的8000万只是一个乙肝携带状态。
乙肝患者有没有机会治愈?
答案是有的。
2015年我们的乙肝指南告诉我们有一个理想的终点,那就是经过治疗后,病毒检测不出,肝功能正常,HBsAg消失(HBsAg存在则代表有乙肝感染)。虽然治愈的概率很小,但是是有可能的,研究表明服用替诺福韦8年,HBsAg复查正常率有13%。服用恩替卡韦2年,HBsAg消失的概率是5%,这些都是幸运儿,但当然是可遇不可求了。
目前来说,治疗效果最好的就是恩替卡韦、替诺福韦这两个抗病毒药物。但总的来说,临床能够治愈的患者还是不多。而且停药后有可能还是会复发,所以没有人敢说能够一定治愈乙肝,包括中国最顶尖的乙肝治疗团队,都不敢打包票说这个话。因为谁属于那13%呢?谁是那5%呢?谁也不知道。我们只能说通过正规的抗病毒治疗,希望尽可能有效。
随着科学的进步,以后研发的药物肯定效果会更好,更接近能治愈乙肝。
另外,任何偏方都无法治愈乙肝,国内有众多的中医教授、中医专家,人家正儿八经都在老老实实的抗病毒治疗或者中药调理治疗,但都没有哪位教授说能治愈乙肝。反而是民间很多“高手”、江湖很多“祖传秘方”到处招摇撞骗,利用的正是患者们“病急乱投医”的心理,真是可惜,真是可恨。
乙肝,也就是乙型肝炎,当乙肝病毒的检测为阳性的时候,这时候就能够确诊是患有乙肝了。而乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。按照不同的患病程度还分为乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝病毒携带者。
乙肝的治疗过程是十分漫长的,而且治愈的几率也比较小,但也不是说乙肝就没有治愈的希望了。
对于乙肝的治疗原则应该是三分药物治疗,七分时间调理。
在精神上,要保持愉快、积极向上的心态,乙肝患者的治疗不但要有好的心态,更要有合理的饮食习惯,不能够过度的摄入高热量的食物,导致身体的肥胖。乙肝患者也应该要适当的卧床休息,适当的进行运动。
而乙肝的药物选择应该要以简单为原则,而不能过于繁琐。因为大部分的药物对人体产生作用之前,还需要经过肝脏解毒的环节,而过多的药物会导致肝脏的工作量过大而引起患者的不适。
此外,选用药物的时候需要“具体问题,具体分析”,进行针对性的用药,要抑制乙肝大三阳的患者体内的病毒复制,防止传染性过强的话,就要服用一些抗病毒的药物;对于免疫功能紊乱的患者,应该使用增强免疫功能的药物;而对于肝细胞损伤比较严重的患者,应该要服用一些保护肝细胞的药物。
在患者服用药物的期间需要多注意休息,同时保证营养跟得上,这样才会利于患者身体对药物的吸收。
以目前的医学水平,并没有办法可以根治乙肝,只能控制病毒的复制,让病毒的数量尽量的不要增长。尽可能预防并发症,让乙肝患者的生活尽可能跟正常人一样,改善乙肝患者的生活质量,降低肝癌发生率。
如果有人告诉你,他有祖传秘方或者什么奇特偏方能够让你治好乙肝,千万千万不要上当受骗。如果真的有这么一个技术,那么这个人早就成了诺贝尔奖获得者,而且世界首富可能也早就是他的了,不会在网上猥琐地行骗!
乙肝可以预防,已知的乙肝传播途径,有血液传播,母婴传播,亲密接触传播等方式,而接种乙肝疫苗,是预防乙肝的最好办法。目前我国已经实现新生儿出生后免费接种乙肝疫苗,这是预防乙肝的第一步。
对于已经感染乙肝的母亲来说,可以通过母婴阻断,来尽量阻断乙肝病毒传染给子宫里面的胎儿,而且也可以通过出生后加强阻断,尽量降低因为经产道分娩而感染的可能性。
得了乙肝不可怕,只要能够遵医嘱规范服药,把病毒的复制控制好,做好体检,坚持 健康 的生活方式,乙肝患者也可以正常的像 健康 人一样生活。
希望各位乙肝患者一定要保持冷静,千万别被骗子骗了,骗钱不可怕,万一耽误了病情,赔上的是自己的身体,自己的 健康 ,甚至自己的生命!
乙肝有希望治愈吗?
昨天一个慢性乙型肝炎病人兴冲冲跑过来告诉我他的病治好了,我仔细查看了他的检查结果,他是由原来的大三阳变成了现在的小三阳。
他说还需要治疗几年,然后就可以在医生指导下停药了。——有停药的希望,也就是可能达到了满意的治疗终点(HBeAg阳性患者停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换),但不是临床治愈。临床治愈是指持续病毒学应答且HBsAg阴转或者伴有抗—HBs阳转,ALT正常,肝组织学轻微或无病变。
为他高兴,他通过近十年的抗病毒治疗由原来的大三阳变成了现在的小三阳,而且肝功能和HBVDNA长期保持正常范围水平,肝脏也没有出现纤维化的迹象。——这是抗病毒治疗的结果。
无法对比一个需要治疗的慢性乙型肝炎病人如果不抗病毒治疗十年之后是不是也会发展成这样。只能通过他一次次的检查结果来判断他通过治疗抑制了体内乙肝病毒的复制,并且肝功能由异常变成正常,而且一些临床症状慢慢消失了,慢慢地觉得自己像正常人一样了。
是啊,他没有达到临床治愈,他可能还需要继续治疗,他可能最终也很难达到理想的临床治愈。抗病毒治疗可以长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭,肝硬化失代偿,肝癌及其它并发症发生,从而改善生活质量好延长生存时间。——这些是抗病毒治疗确定能够达到的目标,达到这样的目标也是非常理想了,这样虽然不算是治愈,但也算是达到了理想的状态。
他可以带着这颗相对正常的肝脏等待能够治愈乙肝的新药发明出来,或者继续现在的治疗也有可能获得临床治愈的结果,只是概率非常低。
积极治疗总是会获得最好的结果,不然要坐以待毙吗?相信科学,相信医生,我自己争取治愈的机会。
乙肝目前还不能治愈。第一乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,而肝功能正常,不用治疗。但要定期监测肝功。第二如果肝功能不正常,就必须进行治疗。第三不管是大三阳,还是小三阳,都要在专科医生指导下进行抗病毒治疗,可能终生服药。第四,大三阳、小三阳患者定期监测肝功,在专科医生指导下一进行抗纤维化治疗,防治肝硬化,防治肝癌。
我国是乙肝大国,原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者,去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此,仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者,乙肝病毒携带者的下降,和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系,但是不是罹患乙肝以后,就真的不能治愈了呢?
一、乙肝真的不能治愈吗?
实际上,在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中,至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此,仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎,进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗,但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命,这是不是所谓的治愈呢?实际上,治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治,以目前的医疗水平和技术是基本不可能了!但在使用药物或者其他治疗手段以后,让乙肝病毒和我们的身体和睦相处,不影响生活质量和寿命,这还是可以实现和达到地,这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈,看你想要的是那个答案吧!
二、乙肝病毒携带应该怎么办?
一旦确诊乙肝病毒携带,定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃,就会导致肝脏炎症反应,就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗,可以有效地抑制病毒复制,经过长期抗病毒治疗,多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常,则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。
三、怎样避免罹患上乙肝?
乙肝这么可怕,我们怎样才能避免罹患上乙肝呢?或许这是一个人人关心的问题!乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况,了解有无乙肝保护性抗体(抗乙肝表面抗体),如果有则机体对乙肝有免疫力,几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体,那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体,产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群,比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员,需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群,进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。
很抱歉,乙肝可以实现临床上的治愈,但是依然不等于可以彻底根治!为什么这么讲呢?那么接下来禚医生就从 乙肝的流行病学特性、病毒学机制、以及传染病防制角度为大家详细阐述一番 ,和大家一起聊一聊乙肝这种疾病。 (花费时间较长还望耐心阅读)
您真的了解乙肝?乙肝也叫做乙型肝炎,它是由于 乙肝病毒感染机体造成肝细胞坏死病变的一种传染性疾病 ,这种可恨的病毒即使我国在1992年将乙肝疫苗纳入免疫管理计划中,但是依然无法阻止乙肝病毒在我国的蔓延趋势。 那么是什么造就了乙肝可以如此蛮横?这还需要从乙肝病毒的病毒学机制以及乙肝肝炎的传染病特性讲起。
乙肝病毒之所以如此顽劣难以彻底消灭的原因主要在于其独特的流行病学特性和独特的感染机制。
一、乙肝的流行病学特性流行病学特性: 感染人数基数大!2019年中国疾病预防控制中心公布的数据显示我国目前慢性乙肝病毒感染者就有9300万人,在强大的基数面前其中接近有2800万患有慢性乙肝肝炎,每年因乙肝病毒感染引发肝硬化或肝癌的死亡人数超过30万, 可以说乙肝是传染病防控中一个挥之不去的噩梦。感染者众多是乙肝难以短时间内彻底消灭的重要原因之一。
二、传染方式隐匿传染性隐匿:乙肝病毒可以通过血液传播、母婴传播以及性传播方式在人群中之间隐秘传播。 尽管我们对这病毒的传播机制了然于胸,但是依然阻挡不了一些人群不断地在重复这种错误。
为什么乙肝无法彻底治愈,临床治愈又是什么意思?开篇我们讲过乙肝无法彻底治愈只能临床治愈,那么临床治愈是什么意思呢?
我们可以通过服用药物一次抑制病毒转录的方法抑制病毒的复制,并使得具有感染性的乙肝病毒抗原指标转阴但,是我们 无法彻底清除cccDNA,他的存在是乙肝病毒无法治愈的根本所在。
就目前的医疗水平而言我们尚不存在可以彻底将细胞核内部的负责病毒转录复制的cccDNA彻底消除,即便使用多种抗病毒药物抑制,被控制的肝细胞依然可以通过复制的方式将这种共价、闭合、环状的cccDNA传递至子代,因此目前而言对乙肝病毒实现彻底的治愈几乎不可能实现。
即使实现临床治愈也并不意味着不会复发依然需要继续预防临床治愈不等于彻底根治,依然具有复发的可能,此时我们需要建立良好的随访体检意识,以及将强生活方式层面的改善。
总结深居细胞核内部的cccDNA无法彻底清除就无法实现乙肝的彻底治愈,但是随着医疗技术的改进患者在长期的服药管理下,可有效控制乙肝病毒,以此达到病情稳定且表面抗原转阴的临床治愈。但是这种改善并不等于根治,依旧存在复发的可能,就需要我们从生活方式、医疗继续干预着手尽量控制病情稳定达到长久的临床治愈效果。
目前还没有完全治愈乙肝的药物,但一些乙肝病人经过积极治疗后,临床症状和肝功及HBV-DNA等检查都能够恢复到正常,但乙肝两对半特别是乙肝表面抗原会终身携带。
指导意见:
一旦诊断为乙肝,要积极规范治疗,同时生活中要注意饮食,要慎用药物,要保持心情舒畅,加强 体育 锻炼,提高自身抵抗力,以加快疾病好转的进程。一旦各项指标恢复到正常范围就可以定期进行复查,不需再服药。
目前,乙肝抗病毒治疗效果比高血压、糖尿病好的地方在于:不仅能控制病情稳定,在极个别患者身上还能获得长期不用用药甚至治愈可能。
乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病,因此,抗病毒治疗是治疗乙肝的根本措施。而目前所有的乙肝药物,包括干扰素和口服核苷类似物(恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定),尚不能保证彻底治好乙肝。
(1)一些乙肝患者为携带者,不需要抗病毒治疗。而需要抗病毒治疗的乙肝患者中,一部分在经过抗病毒治疗后可以达到 长期不用药,甚至彻底治愈 的目的:其中以干扰素的概率最高,所以对于年轻患者,在病情允许下,可以作为优先选择方案。
注:乙肝彻底治愈的发生率低,大家不必过分追求;如果能做到经治疗后长期不用用药也是一个非常好的结局。
(2)部分需要抗病毒治疗的乙肝患者,必须长期用药,但是能 长期控制住病毒复制 ,使肝脏损伤不继续进展或者进展患难,避免或者延缓肝硬化及其并发症的发生。这对于乙肝患者来说无疑也是一个好的结局。