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新生儿缺氧多少时间出院

发布时间: 2022-12-31 07:28:35

Ⅰ 新生儿缺血缺氧性脑病,治疗7天医生说可以出院,到另外的医院去看说是肌张力没有恢复该怎么办啊

治疗7天,没症状就可以出院了 肌张力会慢慢恢复的,无需特殊治疗

Ⅱ 新生儿缺氧

您在医院做脑CT或者磁共振了吗?如果做了,医生会根据孩子脑部实质的变化用药,一般都是用神经节苷脂和奥拉西坦钠,效果还是不错的。您家孩子应该是窒息引起的脑缺氧,看着您说的时间还是比较及时的,下的诊断应该有“缺氧缺血性脑病”这一条,疗程为10到14天。现在孩子还看不出来,一般真的有后遗症的孩子得到3个月之后才能观察出来。平时您多给孩子说话、听音乐、做抚触,这样对孩子的脑部发育有好处,出院之后2周应该回医院复查,再做个CT,看看脑实质的情况,如果不用再住院治疗的话,应该是没大问题了。回家自己好好照顾孩子,说话、音乐、抚触,色彩分明、鲜艳的大物件,刺激孩子的视觉、听力,这些都对孩子的智力有好处。早产的孩子还要满月的时候查眼底,看看视网膜血管发育情况,都别落下了,早发现早治疗。祝愿宝宝健康平安啊。

Ⅲ 新生儿缺氧一般持续多久,多久能回复

问题分析: 您好,新生儿缺氧时间的长短决定于宝宝心肺功能情况和缺氧的病因是否及时纠正。要保持良好的心态,如果宝宝没有身体疾病,分娩过程中产生的轻度缺氧状况应该能很快纠正,一般只需要几个小时的低溶度输氧纠正就可以了。 意见建议: 保持良好的心态,遵医嘱积极纠正宝宝缺氧状态,必要时进一步诊治。祝宝宝健...康!

Ⅳ 新生儿轻度缺氧,打了一周脑细胞营养液,现在一起正常了,可以要求出院吗

你好,目前一切正常,这个也需要巩固一周时间的,目前可以要求出院,但出院后大多数会出现不良反应的。这个需要在主治医生配合下采取治疗的,自己不能盲目进行出院,否则会影响以后健康。

Ⅳ 新生儿轻度脑缺氧治疗了五天,我想出院,可以吗

还是在观察确定没有情况在出院吧

Ⅵ 新生儿轻度缺氧 医生说十天一疗程 用了七天 好了 能不能出院

您好,估计您孩子现在是在用营养神经的药物吧,这种药物最好是按照疗程使用,在三个月之内按照严重程度选择合适的疗程,三个月以后再使用这种药物价值就不大了

Ⅶ 新生儿天先性心脏要是在氧气箱呢要多久可以出院

问题分析: 先天性心脏病新生儿刚出生时容易出现缺氧、紫绀,导致缺血缺氧性脑病,缺血缺氧性脑病需要住院药物治疗加上吸氧治疗,通常治疗需要一周左右,严重的需要两个星期。 意见建议: 孩子出院还有一个标准,就是孩子缺血缺氧的症状完全消失后再巩固治疗几天,请您不要着急,可以使用神经节肌苷针营养神经治疗。

Ⅷ 新生儿缺氧,治疗10天后出院,现20天了一切正常

病情分析: 新生儿缺氧,可由宫内因素,产时等因素,如羊水浑,脐带绕颈,产程延长等,有缺氧需要早期护脑药物干预,如申捷,脑活素,避免后遗症的发生, 指导意见: 轻度缺氧对孩子没有什么影响的。注意1岁复查一下

Ⅸ 婴儿缺氧

参考资料:三九育婴 新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳聚集及酸中毒,是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。 【病因】 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息,与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。 (一)孕母因素 ①孕母全身性疾病如糖尿病、心、肾疾病,严重贫血和急性传染病等; ②产科疾病如妊高征,前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不足等; ③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等;孕母年龄3≥5岁或<16岁、多胎妊娠等。 (二)分娩因素 ①脐带受压、打结、绕颈等; ②手术产如高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引不顺利等; ③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 (三)胎儿因素 ①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等; ②各种畸形,如后鼻孔锁闭、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病等; ③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞; ④宫内感染所致神经系统受损等。 【病理生理】 (一)呼吸改变 1、原发性呼吸暂停(primary apnea)胎儿或新生儿窒息缺氧时,初起1~2分钟由呼吸深快,如缺氧为及时纠正,旋即转为呼吸抑制和反射性心率减慢,此为原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在,血管轻微收缩,血压升高,循环尚好,但有紫绀,如及时给氧或予以适当刺激,有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。 2、继发性呼吸暂停(secondary apnea) 如缺氧持续存在,则出现喘息样呼吸,心率继续减慢,血压开始下降,肌张力消失,苍白,呼吸运动减弱,最终出现一次深度喘息而进人继发性呼吸暂停,如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 (二)各器官缺血缺氧改变 窒息开始时,由于低氧血症和酸中毒,引起体内血液重新分布,即各器官间血液分流(intergan shunt),肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩,血流量减少,从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。如缺氧继续,无氧代谢使酸性产物极度增加,导致重度代谢性酸中毒。此时体内储存糖原耗尽,血流代偿机制丧失,心脏功能受损,心率和动脉压下降,生命器官供血减少,脑损伤发生;身体其他已处于缺血情况下的器官,则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。 (三)血液生化和代谢改变 缺氧导致血PaCO2升高,PH和PaO2值降低。在窒息应激状态时,儿茶酚胺及胰高糖素释放增加,使早期血糖正常或增高;当缺氧情况持续,糖耗用增加、糖原贮存空虚,遂出现低血糖症。应激增况下,血游离脂肪酸增加,促进了钙离子与蛋白结合而致低钙血症。此外,窒息酸中毒尚可抑制胆红素与白蛋白的结合,降低肝内酶的活力而致高间接胆红素血症;亦能引致左心房心钠素分泌增加,造成低钠血症。 【临床表现】 (一)胎儿缺氧(宫内窒息)早期有胎动增加,胎心率增快,≥160次/分;晚期胎动减少甚至消失,服心率变慢或不规则,羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。 (二)Apgar评分 是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项,每项0-2分,总共10分;评分越高,表示窒息程度越轻;对0~3分为重度窒息:4~7分为轻度窒息。生后1分钟评分可区别窒息度,5分钟以后评分有助于预后判断。 (三)各器官受损表现 窒息、缺氧缺血造成多器官性损伤,但发生的频率和程度则常有差异。 ①心血管系统:轻症时有传导系统和心肌受损;严重者出现心源性休克和心衰。 ②呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸人综合征,肺出血和持续肺动脉高压,低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。 ③肾脏损害:较多见,急性肾功衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氨及肌酐增高,肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。 ④中枢神经系统:主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血。 ⑤代谢方面:常见低血糖,电解质紊乱如低钠血症和低钙血症等。 ⑥胃肠道:有应激性溃疡和坏死性小肠结肠炎等。缺氧还导致肝葡萄糖醛酸转移酶活力降低,酸中毒更可抑制胆红素与白蛋白结合而使黄疸加重。 【治疗】 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。 (一)ABCDE复苏方案 A(air way):尽量吸净呼吸道粘液。B(breathing):建立呼吸,增加通气。C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。D(drug):药物治疗。E(evaluation):评价。前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键。 (二)复苏程序 1、最初复苏步骤 ①保暖:婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。 ②温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。 ③摆好体位,肩部以布卷垫高2-2.5cm,使颈部轻微伸仰。 ④在娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔粘液。 ⑤触觉刺激:婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。 2、通气复苏步骤 婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,应立即用复苏器加压给氧;15-30秒后心率如>100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80-100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予 1:10000肾上腺素 0.1-0.3ml/kg,静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺,每分钟5-20μg/kg,从小量开始,逐渐增量,最大量不超过每分钟20μg/kg;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮0.lmg/kg,静脉或气管内注人。 3、复苏技术 ①复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻,但不盖住眼睛;通气率为30-40次/分,手指压与放的时间比为1:1.5,临床可见到胸部呈浅呼吸状;加压2分钟以上者须插胃管,以免过多气体人胃而致腹胀。 ②胸外按压心脏:采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背;双指法,操作者一手的两个指尖压迫胸部,用另一只手或硬垫支撑患儿背部;按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次),压下深度约为l-Zcm,按压放松过程中,手指不离开胸壁;按压有效时可摸到股动脉搏动。 ③喉镜下经口气管插管:在复苏过程中出现以下指征者要求在20秒钟内完成气管插管和一次吸引。指征为:胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者;重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者;应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不好,或心率在80-100次、不继续增快者;疑诊膈疝儿。 4、复苏后观察监护 监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导 致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。 【预后】 慢性宫内缺氧、先天性畸形、重度窒息复苏不及时或方法不当者、20分钟Apgar评分低、出生2周时神经系统异常症侯仍持续者预后均不良。 【预防】 孕妇应定期作产前检查,发现高危妊娠应及时处理.还免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

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