高血压长效药足长时间是多少

A. 高血压每天几点吃降压药最合适

为了稳定血压，多数高血压患者比较倾向于服用长效降压药，因为长效降压药一般在24小时内依旧能够稳定血压。 为了保证疗效时间，服药时间也需要合理控制 。另外，不同类型的降压药物在不同的时间服用，效果是不一样的，若没有掌握好最佳的服药时间，那么药效可能打折扣。

并不是一患上高血压后，就要马上服药来控制血压，当只是单纯性高血压时，血压轻微高于正常值，在没有其他合并症状的情况下，可以先暂时不用服药，因为此时的 血压调控机制尚未被完全破坏 ，有一定机率能够通过自身调节来控制血压，可以先通过调整生活习惯，比如采用 低盐低脂低糖的饮食方法，戒烟酒，多运动、早起早睡 等方式。

通常采用生活干预的试验期为 3个月 ，若血压降到 130/80 ，那么可以继续保持 健康 的生活饮食习惯，不用服用降压药； 若血压超过140/90，则应在医生指导下应服用降压药 ；若超过正常血压值同时还伴随着其他合并症状，单一用药可能疗效不佳，应采用联合用药，加强对病情的控制。

若患上高血压后，长时间不给予调理，让血压持续升高，血液循环速度和浓度都会上升，这会让血管受到刺激而发生炎症而出现 血管内膜增厚、平滑肌增生、导致血管腔体逐渐变窄 ，引发动脉硬化等不可逆的损害。

服用降压药的时间是可以选择的，若想要获得更好的药效发挥，那么就需要根据每种降压药的半衰期来决定用药时间。

短效降压药

卡托普利、硝苯地平、等药物属于短效降压药， 1天服药3次 ，每次服用后药物半衰期达5-6小时左右，因此，为了保证全天血压得到控制，可以选择在早上 6-7点 服用1次， 12-13点 服用1次， 18-19点 服用一次。按照这个服药方式，能够让半衰期即将消失时，得到及时补充，从而保证了血压得到不间断地控制。

中效降压药

非洛地平、美托洛尔、依那普利等药物属于中效降压药，药物半衰期为10-12小时左右，因为中效比短效的半衰期要长一些，所以服药次数可以减少1次，即 1天服用2次，在早上6-7点服用1次，下午16-17点服用一次。

长效降压药

沙坦类、普利类、地平类药物属于长效降压药，药效持续且稳定，半衰期能够达到24小时左右，因此 每天服用1次 即可， 早上6-7点左右服用 ，能够维持稳定一整天的血压。

服药降压药一定要严格遵守服用剂量，很多患者错误地认为将降压药的药量增加就会得到更加稳定长效的降压效果，其实， 增加药剂量并不能延长半衰期 ，或许能够增强降压效果，但是可能因为药剂量过大而出现身体不耐受的情况， 导致副作用增加 ，不利于病情恢复。因此，没有必要叠加同一类型的降压药剂量。若未达到理想降压效果，可采用联合用药，但应遵循以下几点用药原则：

优化组合

同时服用2种不同类型的降压药，能够让降压效果更强，通常联合用药方案有以下几种：

血管紧张素转换酶抑制剂+钙离子拮抗剂

双氯吡啶类钙离子拮抗剂+受体阻滞剂

若使用两种降压药后依旧未获得良好的降压效果，那么可增加至3种降压药， 第3种可以选择利尿剂 ，能够减轻肾脏负担的同时，降低血压，让疗效得以提升。

注意药物冲突反应

不同种类的降压药目的都是为了降低血压，但是因为半衰期、制药方式不同，药物分子的化学结构也是不同的，当不能相互结合的药物同服时，就会产生不耐受反应，例如联用维拉帕米+β-受体阻滞剂时，会抑制心脏跳动功能，为了避免心跳过度放缓，因此不建议联合使用。

在联用方案时，除了要考虑疗效之外，也应注意副作用的发生率 ，若患者心律不齐则应该在选择药物时，避开可导致心跳加快的降压药，以此降低引发心脑血管事件的风险。

中、长效降压药

每天服用吃1-2次的降压药的中、长效降压药若出现漏服的情况，如果服药间 隔时间未超过太久 ，那么可以选择 立马补服 1次，如果已经超过服药时间的一半时，应先测量血压，若血压暂未升高，则不用马上服用，若血压升高，则补服。

短效降压药

短效药因为药物半衰期快，若出现漏服的现象，应该马上进行补服，避免血压波动，需要注意的是， 不能叠加2次使用剂量 ，不然容易让血压快速直线下降，引发低血压，危害血管 健康 。

在合适的时间服用降压药，能够让血药浓度达到正常状态，以便更好地控制血压，因为个体病例的不同，在服用前应遵循医生建议，切勿私自增加药剂量，或者听信其他病友的推荐， 盲目混合使用其他降压药 ，以免发生不良反应，危害生命 健康 。

除了要按照医嘱服药外，还应 定期测量血压 ，因为，血压每个阶段都会呈现出不同的状态，若想验证用药有效性，可以在服用前测量1次，服药过后再测量1次，若血压在服药后下降到理想范围值，且无明显不良反应，则说明当前用药方案是符合自身病情的，坚持服药即可。

但是有时候血压波动的情况除了受药物因素影响之外，还会受到自身的心情、进食、饮酒、吸烟、睡眠等因素制约，因此，日常生活中，应改变不良的生活、饮食习惯，保持清淡饮食、戒烟酒、早起早睡、增强运动锻炼、释放负面心情， 用乐观积极的态度面对每一天，能够在很大程度上帮助维稳血压。

B. 降压药必须早上吃吗专家说出最佳服药时间，不妨提前了解一下

高血压的高爆发，与人们不良的饮食习惯和生活作息密不可分，除遗传因素影响外，长期暴饮暴食或生活作息不规律，都会加重心脏和血管的压力，最终导致血压升高，确诊高血压的患者需要长期服用降压药物来稳定血压的增长，但是药三分毒，长期服用降压药难道不会对身体产生伤害吗？

01

长期服用降压药对身体有哪些危害？

（1）损伤肝脏 健康

肝脏是人体代谢排毒的重要部位，人体每次服用的药物都会流入肝脏消化分解，长期服用降压药物的人会加重肝脏的负担，也会影响肝脏代谢排毒的能力，加大患肝脏疾病的几率。

（2）血压突然下降

每个人的体质不同，对降压药的耐受程度也会有所差异，多长期服用降压药的人都会出现血压突然降低的表现，低血压对身体的危害较大，服药期间一定要严格按照医生的指导， 千万不要盲目擅自加减药量 ，否则会诱发不良并发症的出现。

（3）心律失常

长期服用降压药物的人经常会出现心律失常的表现，这是由于降压药对心脏压力较大，从而导致心脏泵血能力适合，引起的病理性反应，如果心律失常情况严重的话，一定要引起警惕，尽早去医院检查治疗。

（4）不利于血管 健康

降压药稳定血压的主要原理就是减轻血管壁的压力，持续不断的对血管产生一定的施压，所以降压药物对血管损伤较大，长期服用降压药会导致血管变脆变薄。

虽然降压药对身体的副作用较大，直到目前为止，却依旧无法研制出，能够完全治愈高血压的药物，确诊的患者还需长期服药，多数人服用降压药的时间均为早上，早上真的是降压药的最佳服药时间吗？不妨听听专家是怎么回答的。

02

降压药必须早上吃吗？专家说出最佳服药时间，不妨提前了解一下

针对降压药是否必须早上吃这一问题？有关专家也曾做出过相应的研究，从生理角度考虑的话，降压药并不一定早上吃！

【不同降压药，持续时间有所差异】

降压药分为长效降压药和短效降压药，长效降压药的维持时间一般在 12~24小时 左右，短效降压药的维持时间在 8~12小时 左右。

服用长效降压药的患者，无论一天中哪一时间段服药都能达到稳定血压的目的，服用短效降压药的患者就需要每天吃完早餐后半个小时服，短效降压药的早上服药时间是最有效的。

【不同病情，不要时间也会有所差异】

高血压可分为 原发性高血压和继发性高血压 。

原发性高血压往往是由于遗传因素、平时日常饮食和生活习惯导致的器质性病变。

继发性高血压是由于身体某个部位发生功能性病变，进而影响血压，导致血压突然升高。

原发性高血压的患者，一般是早上服药的效果最好，而继发性高血压的患者则要根据身体病变部位的变化，做出相应的服药调整。

【血压波动范围不同，服药时间不同】

血压波动范围分为两种：

勺型曲线变化波动

勺型曲线变化波动的患者，夜晚睡眠时血压不降低，比白天血压高，这类患者需要24小时密切监测血压数值的变化，特别是晚上，如果不能及时监测的话很有可能出现不良并发症，勺型曲线变化波动的患者，一般在血压升高时服药，没有明确规定的服药时间。

勺形曲线波动

勺型曲线波动的患者一般为早上服，这类患者血压升高的特点是晨起后血压数值是一天中最高的，早上服药，稳定血压的效果更好。

03

高血压疫苗，适合高血压患者注射吗？

据了解，高血压疫苗现已成功研制，目前正在临床实验阶段，预计在 2022年8月份 ，将正式投入使用，高血压疫苗的主要降压原理与降压药物相似，都是通过对血管紧张素的抑制效果，达到稳定血压的目的。

高血压疫苗只能用于治疗，不能预防，只有确诊高血压，对降压药物不敏感的患者才能注射，高血压疫苗虽然无法达到彻底治愈高血压的目的，但却可以帮助人们暂时停止服药，降低身体对药物的副作用。

在一定程度上减轻高血压患者的身体负担，如果高血压疫苗纳入医保或能帮助更多贫困的高血压患者，完成疫苗的注射，远离病痛的折磨。

屏幕前的各位朋友，你们是否期待高血压疫苗的成功研制呢？如果高血压疫苗正式投入使用，你会做实验的第1批小白鼠吗？

C. 李奶奶有高血压需要长期吃降压药,如果她每天吃2颗,半年要吃多少颗药(每月按3

高血压是需要长期吃降压药的，至于每天吃多少次多少颗那是不可确定的，因为，降压药有长效的，有中效的，也有短效的，另外，有些高血压者对降压药是很敏感的，只要稍微吃点就降下来了，而有的高血压患者对降压约因不敏感而需要吃大剂量的药才能降下来。因此，一个高血压患者一年需用多少药是确定不了的，但是，可以肯定地说，降压药是不贵的，如果只单单控制高血压的话，一年几百元的钱就可以了。

D. 有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐

一般情况下长效的降血压药物每天只需要服用一次，服用方便，容易一直坚持下去，不容易忘记服用或者漏掉服用，能够最大限度的保证患者长期和规律降血压治疗，最终达到每天24小时平稳的控制血压，发生不良反应少.

不像短效降压药每天均要服用几次，患者容易忘记服用或者漏服，而且血压容易波动，忽高忽低的，患者因此最终没有坚持下去，最终发生高血压肾病、高血压脑出血等严重并发症，后患无穷.

有哪些降压时间长并且效果较好的降压药？

1、钙通道阻断药:代表长效降压药物有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片，这几个药的半衰期均比较长，一般情况下连续服用7 10天血中降压药浓度到达稳定状态，才能发挥最大降压效应

2、β受体阻断药:代表药有卡维地洛和比索洛尔，这两个药均是长效降压药，一天只要服用一次，就能维持药效到达24小时

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):代表药有贝那普利、福辛普利、培哚普利和缬沙坦等,这几个降压药的作用均可以持续24小时

4、利尿降压药:如吲达帕胺(寿比山)

通常情况下，服用这些降压药物，服药前几天虽然有降压作用，但降压的效果一般都不会立竿见影，主要是因为这些降压药物要达到稳定的降压效果通常需要1周左右的时间，我们也经常遇到这种情况，开始服药的前几天降压效果并不明显，也曾怀疑是测量的原因还是患者对这个降压药不敏感，都琢磨更换降压方案了，但是在耐心的等待观察一两天，血压降下来了，这里要说的是如果遇到这种情况，不要过早的更换降压方案，在等一等，事情往往会柳暗花明.

当然了任何事情都不是绝对的，如果出现高血压危象等危及生命的时候选择长效降压药就不合适了，这时则需要选择短效降压药甚至有些患者还要静脉使用降压药，在短时间内把血压降到安全水平，等到患者血压平稳后在过渡 到使用长效降压药控制血压.

高血压会带来动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，控制血压到正常水平可以减少这些并发症的发生率。

降血压要求持续、平稳才能带来更大获益。因此，降压药一般也会推荐长效降压药，降压效果更平稳。

一般来说，一天吃一次就可以稳定降血压的降压药 都可以看做长效降压药。主要包括两种类型，一种是药物半衰期长，服用一次在体内发挥作用的时间长；另一类虽然药物本身代谢时间并不长，但是通过缓释或者控释技术达到了让药物能在更长时间内发挥作用，这些降压药名字往往就带有缓释或控释的字样。

下面就从常用的几类降压药详细来说一说，临床上究竟有那些常用的长效降压药物：

一、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，俗称沙坦类药物。

这一类药物自身半衰期较长，都是长效降压药，一天可以仅服用一次。

常用的有：缬沙坦，终末半衰期9小时，药效可持续24小时；

替米沙坦，终末半衰期20小时，对血管紧张素II的抑制作用达24-48小时；

此外常用的还有：氯沙坦，终末半衰期6-9小时；坎地沙坦，终末半衰期9-13小时、厄贝沙坦，终末半衰期11-15小时。它们也都是一天服用一次的降压药。

二、血管紧张素转化酶抑制剂，俗称普利类。

与沙坦类类似，大部分普利类降压药也是长效降压药。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。福辛普利的半衰期为11.5-14小时；培哚普利的药效也有24小时，贝那普利终末半衰期为22小时，这些都是可以一天服用一次的长效降压药。不过，要注意第一代普利卡托普利是短效降压药，第二代普利依那普利是中效降压药。

三、钙离子拮抗剂，俗称地平类。

苯磺酸氨氯地平，终末半衰期为30-50小时，是“真正”的长效降压药。

此外有一些钙离子拮抗剂虽然半衰期较短，但被制成了缓释或控释片，也被当做长效降压药用。这些包括：硝苯地平控释片/缓释片；非洛地平缓释片，盐酸尼卡地平缓释胶囊等，由于这些药物释放系统的缓释或控释作用，在实际用药时也达到了长效平稳降压的作用。

四、β受体阻滞剂，俗称洛尔类。

这一类药物大部分为短效药物，不过其中有一些做成了缓释制剂，如酒石酸美托洛尔缓释片；

比索洛尔为长效降压药，它的 血浆半衰期为 10－12 小时，在血浆中可维持 24 小时的 降压效果。

五、一些复方降压

如沙坦类和普利类与利尿剂或地平类的复方制剂等，也属于长效降压药。

大家可以根据自己的血压水平、有无合并的其他慢性病等来选择自己合适的降压药。降压的目的首先是要达标，平稳很关键。

血压并不是降的越低越好、越快越好 ，而是血压要逐渐控制到目标值，而且血压要平稳，一天内血压的波动不能太大。因此，长效降压药就是最好的选择。

什么是长效降压药：
长效降压药，每天只需服用一次。优点：①控制24小时血压平稳，对血管的损伤更轻；②方便服药，不容易忘记。
降压药常用的有五类，其中属于长效制剂的有：
（1）钙通道拮抗剂，称为“某某地平”

有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、等。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂，称为“某某普利”

依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪达普利等。

注：卡托普利不属于长效制剂，每天需要服用2 3次。

（3）血管紧张素抑制剂，称为“某某沙坦”

所有的沙坦类都属于长效制剂，有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、依普沙坦等。

（4）利尿剂：

属于长效的氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利等。

（5）β受体阻滞剂

属于长效的有美托洛尔缓释片、比索洛尔。

段医生特别提醒：
（1）中短效降压药当然也可以服用，只是每天需要服用2 3次，比较麻烦，而且血压波动还大。

（2）降压药必须长期服用。

（3）如果一种降压药不能把血压控制到正常，最好是联合其他种类的降压药，小剂量服用。一般不建议大剂量服用单一种药。

（4）请检查一下自己的降压药：是否是长效制剂，是否按照规定次数服用。

现在高血压病人老年人居多，短效药一天吃两次，比较容易忘记，所以《基层高血压防治指南》推荐的ABCD四类降压药中都首推长效制剂。

现在临床上除了长效制剂，还推荐复方制剂，一天一片非常方便，这些药物也是病人非常喜欢使用的，比如颉沙坦氨氯地平片等。

长效降压药的特点有起效时间慢，但是作用效果长。高血压属于一种慢性疾病，对于患者来说，需要服用药物来控制血压达到目标标准，所以更多的选择长效制剂。
推荐使用长效药物的原因 目前《基层高血压防治指南》推荐使用的长效药物非常多，需要我们根据自己实际情况选择药物。
高血压病人除了使用药物治疗，还需要坚持开展 健康 生活方式干预，只有这样，药物控制达标的血压才能长期稳定。

我是你们的朋友晓晓爱 健康 ，本文纯手打，欢迎大家批评指正。

现在在临床当中使用的其他药物一般都是一天吃两次，或者是一天吃三次，因为它需要根据实际的情况进行调节，而且在得其他疾病的状态下，只有把血压控制的相对比较稳定，才能更好的去解决其他疾病的问题，所以在住院的过程当中，肯定是吃一些相对而言促销的降压药物，但是回家了之后就需要改成长效的降压药物。

现在随着技术都不断的进步，一般来讲有以下几个临床当中比较常用类型的长效而且效果比较好的降压药物。

第1个最常用的就是硝苯地平控释片，大家一定要与硝苯地平片，硝苯地平缓释片这些相互进行区别，一定要注意它是控释片。

这样才能够一天只需要吃一次，而且效果还是相对比较不错的。

但是吃药的剂量一定要与实际情况进行调节，如果确实血压控制不平稳还需要加量。

第2个最常用的就是缬沙坦或者是厄贝沙坦之类的，相对而言起效比较慢，作用时间，长一天也只需要口服一粒即可。

但是同样也需要根据实际的血压情况进行调整。

总的来讲，血压的调节是一个漫长的过程，要想在一天两天就调节的，非常稳定是不可能的，而且这里边还有各种的注意事项，血压都是随着不一样的情况进行波动的。

祝福大家都能够身体 健康 ！

我们常说，高血压患者最好选择长效的降压药，这也是从用药依从性方面的考虑，长效的降压药物，一方面每天只需要服用一次，可以大大减少降压药误服漏服的几率；另一方面，长效降压的药物，往往作用持久，对于血压的控制也更加平稳。因此，优选长效药物，是改善高血压患者长期用药依从性，保持血压平稳的重要用药原则。

给大家介绍常见降压药物的一些长效的口服药物制剂
1. CCB类药物，各种地平最为常见，这类药物中长效的降压药物最常见的就是氨氯地平，它的药物半衰期长达35~50小时，普通片就能够有效的在24小时内平稳控压；除了氨氯地平外，拉西地平、乐卡地平等长组织半衰期药物也属于长效的降压药；另外，有一些药物属于短效的药物，由于特殊的药物制剂剂型，也可以起到长效降压的作用，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。地平类药物临床应用非常广泛，在初级高血压的治疗，盐敏感性高血压的控制，老年性高血压的控制等方面，都有着非常广泛的应用，是降压效果好，而且具有抗动脉粥样硬化作用的降压药。

2. ACEI类药物，这类药物名字里都带普利两个字，这类药物中除了最老的卡托普利以外，其他的药物如依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等，都属于长效的降压药物。普利类药物除了能够降血压，对于心脏、肾脏还有一定的保护作用，对于糖尿病合并高血压，糖尿病肾病合并高血压，心衰合并高血压等，都是应用非常广泛的降压药。

3. ARB类药物，这类药物名字里都带有沙坦，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都属于这类药物，所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物，其作用机理与普利类药物类似，因此临床应用上也有类似，但沙坦类药物通常没有普利类可能引起的干咳的不良反应，可以用作普利类药物的替代药物。

4. β受体阻滞剂，这类药物除了能够降血压，还可以有效的控制心率，缓解心绞痛，保护心脏，常见的长效药物有美托洛尔缓释片（倍他乐克），比索洛尔、奈必洛尔等，这些药物都是每天服用1次即可的长效药物。对于高血压合并心力衰竭患者，高血压合并心梗患者，高血压合并心动过速性房颤的患者，这类药物都是常用的降压药物。

5. 利尿剂类，利尿剂是一类老的降压药，也是很常用的降压药，经常与其他的降压药联合应用，用于协同降压。这类药物中，氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。

6. 复方长效制剂，高血压经常需要联合用药控制，目前市面上有很多固定的复方长效药物制剂来控制高血压，这样每天服用一次药物，就等于服用两种药物控制血压，对于需要联合用药的高血压患者，也是很好的选择。从传统的较老的药物复方利血平片、北京降压0号等，到现在较新型的复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、赖诺普利氢氯噻嗪、氨氯地平贝那普利等药物，都属于长效的降压药，高血压患者可以根据实际情况选择应用。

最新《中国心血管报告2018》指出我国目前有2.45亿高血压，对于高血压，我们一直提倡选择长效平稳的降压药，因为长效的降压药不但服药方便，一天只要一次，更主要是长效降压药控制血压更平稳，减少和避免血压波动大造成对人体的伤害。

目前医院和市面上大部分都是长效降压药，我们先记住几种常见的短效降压药:硝苯地平平片、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔，这些是目前比较常见的短效降压药。还有就是我们可以看说明书，一天一次就是长效的，一天两次或3次就是短效的。我们建议服用一天一次的降压药。

具体用药，我们很难这样千篇一律的回答，我们先看看不同年龄的特殊用药:
少年儿童降压药要慎重，小于18岁的小朋友，如果要用降压药:

1、普利类是最常使用的儿童降压药之一，被批准的儿童用药仅有卡托普利。

2、 利尿剂，被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。

3、被批准的儿童用药有氨氯地平。

4、被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。
老年人用药也要注意，大于65岁的人:
利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。
五大类降压药比较常用的长效降压药:

地平类:硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片III，苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平，非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平等均是长效降压药一天一次。地平类降压药适合单纯收缩压偏高，及盐敏感性高血压，常见副作用脚肿、心慌、脸红、牙肿等。

普利类:贝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利等等也是长效降压药，可以一天一次。适合合并心功能不全、心衰患者，以及糖尿病、肾病患者，常见副作用干咳。

沙坦类:沙坦类降压药都是长效降压药，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄贝沙坦等等。一般作为普利有副作用的时候应用。

洛尔类:琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔，不但降压，还能控制心率，缓解心绞痛，治疗心衰，预防治疗心律失常。常见副作用 心动过缓，加重哮喘，男性ED。

利尿剂类:氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。虽然是长效降压药，但一般不作为单独使用，近年来在联合用药是，利尿剂效果更佳。副作用是会引起电解质紊乱。

当然，在临床要选择降压药，大原则就是长效平稳，但具体到每一个人身上，我们必须结合血压情况，根据年龄、性别，合并的糖尿病、心绞痛、肾病、心衰、心肌梗死等等方面综合选择用药。

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

很多高血压患者需要长期服用降压药来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生。选用降压药的原则之一就是选择长效制剂，一方面避免漏服，患者的依从性更好，另一方面能够避免血压波动过大，可以更平稳地控制血压。

有哪些长效降压药？
1.钙通道阻滞剂： 硝苯地平缓释片或者控释片，氨氯地平或者左旋氨氯地平和非洛地平缓释片都是临床上常用的用于维持血压的降压药物，这类药物效果可靠，尤其适用于老年高血压患者。

2.ACEI或ARB： 普利和沙坦类大部分都是长效制剂，一天只需服用一次就能很好地维持全天血压，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。需要注意的是卡托普利为短效制剂，沙坦类药物的不良反应要少于普利类药物。

3.β受体阻滞剂： 美托洛尔缓释片和比索洛尔均为长效降压药，适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘或心率缓慢的患者不宜使用。

4.利尿剂： 氢氯噻嗪和吲达帕胺均为长效制剂，价格低，疗效也比较好。痛风患者禁用氢氯噻嗪，长期服用利尿剂可能会引起电解质紊乱。

一般建议每日清晨服用降压药，可以更好地控制晨峰血压。长效降压药的缺点在于起效较慢，一般需服满一周才能达到最大的降压效果。但如果是高血压急症需要快速降血压，可以选用短效制剂如卡托普利或硝苯地平普通片（逐渐淘汰）。

好的降压药应该满足两个基本条件，第一:降压作用时间长，第二:血药浓度波动小，降压平稳。此外，还应该具有较少的不良反应，患者耐受性好，如果在降压之外，还具有心脏肾脏等重要脏器的保护作用，就更是锦上添花的事情了。

目前临床常用的降压药主要包括普利类血管紧张素转换酶抑制剂，沙坦类血管紧张素2受体拮抗剂，地平类钙通道阻滞剂，美托洛尔等β受体阻滞剂和小剂量氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。每一类药物都有特定的降压作用机制，都有最适合使用的人群，无所谓谁好谁坏，如普利类或沙坦类药物最适合伴有左心室肥厚，或者糖尿病肾病的高血压患者，β受体拮抗剂最适合高血压合并心率快，慢性心衰的人群等。每一类药物各个品种之间，由于化学结构侧链的差异和药代动力学的不同特点，在降压强度和降压作用时间方面也存在着或多或少的区别。

沙坦类药物

沙坦类药物中，单从药物的半衰期来看，替米沙坦的半衰期最长达20小时，且该药具有较强的脂溶性和组织穿透性与AT1受体亲和力更高，对血管紧张素2的拮抗性更强，具有强效，长效的特点，虽然半衰期长降压作用强，但是也有它的短板，就是起效缓慢，需要经过四到八周的时间才能获得最大降压疗效，因此初期使用过程中若血压不达标不要急于考虑增加药物剂量。

普利类药物

普利类药物中，半衰期最长的是培哚普利，半衰期长达30-120小时，其次是群多普利和雷尼普利，但是半衰期并非决定药物降压时长和降压强度的唯一因素，降压作用好坏除了要看药物的血药浓度维持时间长短，更重要的是要看药物对组织亲和力如何，药物的组织亲和力高，才能更好的抑制不同组织(血管，心脏，肾脏)的血管紧张素转换酶，发挥降压和心脏肾脏保护作用。如与其他品种比较，化学结构中含有羧基的品种依那普利对组织的亲和力更高，而含有巯基的卡托普利和含有磷酸基的福辛普利对组织的亲和力就弱于依那普利。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要包括各种地平类药物，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，等，其中半衰期最长是是氨氯地平，半衰期长达30-50小时，可以基本是维持一天24小时的血压控制，硝苯地平控释片采用特殊的控释技术另药物在24小时之内平稳匀速缓慢的释放，理论上也能获得24小时的平稳长效降压作用，但是因受到控释技术水平高低的影响，不同厂家的产品在维持长效降压作用方面可能存在较大的出入，

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂中，以美托洛尔和比索洛尔比较常用，美托洛尔有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片等不同的剂型，以琥珀酸美托洛尔缓释片最为优异，琥珀酸美托洛尔缓释片可以以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，起到长效平稳降压作用。与酒石酸美托洛尔平片比较，琥珀酸美托洛尔缓释片一天只需要服用一次，饭前饭后服药均可，还可以掰开服用，而美托洛尔平片则需要服用2-3次，饭前服用。酒石酸美托洛尔也并非一无是处，对心率快的患者需要快速控制心率时，酒石酸美托洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片起效更快，发挥作用更迅速，缓解症状更明显.富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片相比，对β1和β2受体的选择性更高，在治疗慢性心衰需要控制心率时，富马酸比索洛尔对心脏β1受体的抑制作用更强，能更有效的控制心率，对支气管平滑肌上β2受体的影响更小，因此在治疗慢性心衰合并合并哮喘，慢阻肺等气道高反应的人群，富马酸比索洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片更有优势。

利尿剂

目前临床用于降压的利尿剂主要包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂，氢氯噻嗪很少单独作为降压药物使用，一般都是与普利类或者沙坦类药物联合使用，原因在于这类药物对血糖，血脂，尿酸，血钾等代谢因素都有不良影响，因此噻嗪类利尿剂都是提倡小剂量与其他药物联合使用。利尿剂适用于老年高血压，高盐摄入以及盐敏感性高血压，合并慢性心衰的高血压，也是难治性高血压患者的基础用药之一。

高血压目前是一种无法治愈的慢性疾病，而且需要长期服用药物控制血压，高血压主要是由于年龄增长、不合理饮食、吸烟喝酒、精神压抑、遗传、还有就是一些病变所导致的血管收收缩压及舒张压均升高的一种病变。

高血压时间长了而且控制不平稳还会导致出现心脑血管病变、肾脏病变、眼底病变等疾病，而目前为止高血压的用药也是一个难题，有些合并有很多并发症的高血压患者用药及其困难，血压过高会导致人体出现头晕、头痛、心悸乏力、肢体麻木、胸闷等多种症状，而有些则血压很好但是症状不明显。

高血压的药物应用在注意饮食休息的基础上还是推荐大家用长效的降压药比较好，有利于降低心脑血管的病发率，下边小克为大家普及一下长效降压药物有哪些？

1、利尿剂（双氢克尿噻，吲达帕胺等药物)，一般是以降低收缩压为主，主要适用于老年性的高血压伴有心衰的患者。

2、β受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔)，主要适用于心衰、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的患者，但是有哮喘及糖尿病周围血管病变者不能使用此类药物。

3、钙拮抗剂（硝苯地平片、尼莫地平、氨氯地平片)，有利于阻断钙离子的内转，利于适用于高血压、冠心病及心律失常的患者。

4、ACEI和ARB类药物（替米沙坦、缬沙坦)，这类药物是目前应用比较广的药物，对于糖尿病、肾病合并的高血压、左心功能不全、心衰、心肌梗死患者有很好的疗效。

这些药物一般药物半衰期都在24小时以上，所以药物维持时间长，疗效好，而且能够平稳的控制血压，有利于防止夜间及晨起血压过高所导致的猝死。

E. 吃降压药有讲究，降压药什么时候吃最好

高血压是一个比较普遍而又特殊的慢性病，我认为具体吃药时间要根据个体的效果来决定，并不能采用一刀切的形式，而对于降压药的效果，也许能够说清楚的只有患者自己，“久病成良医”似乎有些道理，至少他们能对自己是非常有效果的，经验也值得推广。

前面已经提过，降压药并不是越贵越好，而量同样不能过多或过少，这些对于不同年龄、不同体重、不同病因、甚至不同身高的患者来说，都是有区别的，如何用药，应该遵循医嘱，而不是盲目调整，当然可以根据自己的感觉跟医生沟通，寻求专业的指导。

我们应该清楚，再好的药，能不吃还是不要吃，毕竟药都会有其它的副作用，吃药是一件不得已的事情，所以一定要让它发挥出最大的效用，掌握好吃药的时间非常必要，要根据自己的感觉，通过跟医生的沟通来决定，而不是盲目的跟着别人走。

如果能够通过饮食和运动控制住，当然最好，毕竟身体健康才能快乐地生活。

F. 血压控不好可能是你吃降压药时间不对，最佳服用是什么时候

血压控不好可能是你吃降压药时间不对，最佳服用是什么时候？

在我们的身边有很多的高血压患者美女你知道血压控不好可能是你吃降压药时间不对，最佳服用是什么时候吗我们一起来看吧。

人们已经意识到高血压的危害性，持续性高血压可诱发脑梗、心梗、肾衰或血管瘤等，高血压已成为诱发心脑血管疾病的高危独立因素。大部分血压控制不好跟降压药的服药时间有关。降压药有最佳的服用时间，即使是同一种药物，一样的剂量，服药时间也不同，因为每个人对药物的反应性、药物疗效和药物副作用有差异。根据自己情况选择合适的服药时间，才能更好的稳定血压。很多人身边可能会或多或少的存在着一些高血压的患者，他们在平时的生活中可能不得不对自己的饮食还有作息的习惯以及生活习惯特别的注意控制自己的病情。

一天24小时血压并不是固定不变的，血压波动有一定的规律性，通常血压在24小时内呈现周期节律性变化，两峰一谷是其特点。若每天用一次降压药，包括缓释片和控释片。对于那些早上血压比较高的朋友来说，可以选择在晚上睡觉之前服用降压药，这样的话可以很好的保证睡醒的时候血压处在一个比较稳定的状态，而且对于晚上血压比较高的朋友来说，可以选择在早上7:00左右或者是在下午4:00左右的时候，理想的吃药时间应个体化，最好能根据24小时血压曲线来决定给药时间。尤其是血压控制不理想的患者，应做24小时动态血压监测，由医生据此调整服用时间。

经过以上大概的理解你明白了吗。

G. 高血压患者如何选择长效抗高血压药物

高血压药物有五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻断剂以及其它降压药物。降压治疗药物的选择方法有：
1、建议使用长效降压药物，即每天服用一次，药效可持续24小时的药物；
2、小剂量的长效药物联合使用，如果单一用一种药物，增加剂量就会增加不良反应，比如用钙离子拮抗剂降压效果不好，增加剂量之后不良反应就会增加，出现胫前水肿、牙龈增生等；
3、降压过程中建议因人而异，合理的个体化进行降压治疗。