骨髓瘤肌酐1000能生存多少时间
㈠ 护师考试知识点归纳（六）
1.洗胃的注意事项：①急性中毒患者采用口服催吐法。②当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。③洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。④每次洗胃液量为300-500ml。⑤如果患者感到腹痛，灌洗出的液体呈血型或出现休克现象，应立即停止洗胃。
2.常用洗胃溶液及禁忌药物：①酸性物选镁乳、蛋清水、牛奶、强酸药物，禁忌强碱药物。②碱性物禁忌强酸药物。③1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则氧化为毒性更强的物质。④敌百虫禁用碱性药物，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。⑤DDT用50%硫酸镁导泻。⑥巴比妥类用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。⑦灭鼠药（磷化锌）中毒时，口服硫酸铜。
3.简易呼吸器一次可挤压500ml左右的空气入肺，频率保持在10次/分的速度。
4.简易呼吸器通气量不足时，患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏增快；过度通气时，患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。
5.危重病人眼睑不能闭合时，可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布。
6.传统判断脑死亡的标准为心跳、呼吸停止。
7.医学界判断死亡的标准是脑死亡。
8.脑死亡标准：无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。
9.死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
10.濒死期是死亡过程的开始阶段。生命处于可逆阶段，如能采取及时有效的抢救措施，生命可复苏。
11.临床死亡期表现为呼吸、心跳完全停止。
12.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。①尸冷：最先发生的尸体现象。②尸斑：死亡后2-4小时出现。③尸僵：死后1-3小时出现。④尸体腐败：死亡24小时后出现。⑤尸绿：最早出现在右下腹。
13.世界上第一所临终关怀医院创办于1976年、英国。
14.1988年7月我国天津成立了第一个临终关怀研究中心，同年10月上海诞生了第一家临终关怀医院--南汇护理院。
15.临终关怀的理念：①以照料为中心。②提高病人的生命质量：不以延长生存时间为重点。③维护人的尊严和权力。④加强死亡教育使其接纳死亡。⑤注重临终患者家属的心理支持。
16.临终患者最后消失的一个感觉是听觉。
17.临终患者经历的5个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
18.尸体护理是在确认患者死亡、医师开具死亡诊断书后进行。
19.尸体护理时，头下垫枕的目的是防止面部淤血变色。
20.速脉：脉搏超过100次/分，见于发热、贫血、甲亢等。
21.缓脉：脉搏低于60次/分，见于颅内压增高等。
22.水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
23.交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰的重要体征。
24.奇脉（停脉）：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎。
25.脉搏短绌：脉率少于心率，见于心房颤动患者。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
26.正常成人的呼吸次数为16-20次/分。
27.潮式呼吸（又称陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢。
28.间停呼吸：是病情危急的征象。
29.酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）：呼吸加深且频率较快，见于代谢性酸中毒患者。
30.呼吸有恶臭味，见于支气管扩张或肺脓肿患者。
31.呼吸有肝臭味，见于肝性脑病（肝昏迷）患者。
32.呼吸有烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒患者。
33.呼吸有刺激性大蒜味，见于有机磷农药中毒患者。
34.嗜睡：可被唤醒，醒后尚能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激消除，则又迅速入睡。
35.意识模糊：患者有定向障碍，思维和语言不连贯。
36.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下（如压迫眶上神经）可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话模糊或答非所问。
37.浅昏迷：各种防御反射仍存在。
38.深昏迷：对强刺激也全无反应，所有反射均消失。
39.病危面容：面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷。
40.皮肤干燥无汗可见于维生素A缺乏。
41.发绀：是血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L。易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现。
42.黄染：见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。
43.皮肤或黏膜下出血：直径不超过2mm称为瘀点（出血点）；直径在3-5mm之间称为紫癜；直径在5mm以上者称为瘀斑。
44.蜘蛛痣：与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。
45.桶状胸：前后径明显增大，甚至与左右径相等。
46.三凹征：吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙（及腹上角）凹陷。
47.语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸的患者；语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患者。
48.正常胸部叩诊音为清音。
49.胸部异常叩诊音：①过清音见于肺气肿。②浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤。③鼓音见于气胸。
50.湿啰音：是支气管内有稀薄的分泌物。湿啰音局限在肺的某部，提示该部有炎症；如果发生在两侧肺底，见于肺下部炎症或肺淤血患者；如果两肺布满湿啰音见于急性肺水肿患者。
51.正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5-1cm。
52.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻。肝-颈静脉回流征阳性，提示右心功能不全。
53.颈静脉搏动，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
54.大量腹水可使腹部膨隆；极度消瘦、严重脱水腹部可呈“舟状腹”。
55.幽门梗阻时，在上腹部可见自左向右移动的胃蠕动波。
56.急性胃穿孔有“板状腹”；结核性腹膜炎腹部有“揉面感”。
57.当游离腹水超过1000ml时，有移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎。
58.肠鸣音超过10次/分，称为肠鸣音亢进；如果持续3-5分钟以上才听到1次肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示肠麻痹。
59.空腹或饭后6-8小时以上，胃部仍有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等。
60.正常人两侧瞳孔直径为3-4mm。
61.瞳孔缩小多见于有机磷中毒；瞳孔散大多见于阿托品中毒；两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变。
62.浅反射包括角膜反射和腹壁反射；深反射有膝跳反射。
63.脑膜刺激征的检查包括颈项强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征。
64.血红蛋白成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。
65.网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。
66.尿液标本采集，清洁容器随时留取新鲜尿液100-200ml，做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。
67.尿液颜色：①胆红素尿，见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。②血红蛋白尿，尿液呈酱油色，见于急性溶血。③乳糜尿，见于晚期血丝虫病。
68.镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少3个。
69.尿检白细胞满视野或尿液中出现白细胞管型，提示肾盂肾炎。
70.鲜血便见于肠道下端出血性疾病。
71.细条状便，说明有肠狭窄。
72.常用肾功能检查：内生肌酐清除率测定、血尿素氮和血肌酐测定。
73.内生肌酐清除率测定的尿液加的防腐剂为甲苯。
74.常用肝功能检查：血蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值（A/G）测定、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定。
75.正常人A/G之比约为1.5:1--2.5:1。
76.血清白蛋白显着降低提示肝硬化。
77.ALT显着升高见于急性肝炎。
78.金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、肺癌。
79.草绿色痰，多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈色痰，多为肺炎链球菌感染；粉红色泡沫痰，提示肺水肿；痰液有恶臭味，提示厌氧菌感染。
80.肺脓肿的典型症状：咳大量痰，静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。
81.指导有效咳嗽，适用于神志清醒并能咳嗽的患者。
82.拍背与胸壁震荡，适用于长期卧床、排痰无力的患者。
83.湿化气道，适用于痰液粘稠不易咳出者。
84.体位引流，适用于支气管扩张、肺脓肿等患者。
85.机械吸痰，适用于昏迷或已行气管切开、气管插管的患者。
86.如果患者突然出现烦躁不安、神志不清、面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，考虑窒息的发生。
87.咯血分类：①痰中带血、少量咯血<100ml/天。②中等量咯血100-500ml/天。③大量咯血>500ml/天或1次咯血量为300-500ml。
88.咯血的主要并发症是休克和窒息。①大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音，是窒息的先兆表现。②出现表情恐怖、张口瞠目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息。
89.大咯血时，取患侧卧位。止血药物用垂体后叶素；禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
90.大咯血者暂禁食，小量咯血可进少量温凉的流质饮食。
91.咯血时不要屏气，要将血轻轻咯出；一旦出现窒息，立即将患者置于头低足高位。
92.吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点，出现三凹征，多见于喉头水肿、痉挛等；呼气性呼吸困难，以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，多见于支气管哮喘、慢阻肺等。
93.呼吸困难分度：①轻度：重体力活动时出现呼吸困难。②中度：轻微体力活动，如日常活动、走路时出现呼吸困难。③重度：在安静休息状态下也出现呼吸困难。
94.氧气疗法是指低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧。
95.急性上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染。
96.病毒感染者，淋巴细胞比例升高；细菌感染者，血白细胞计数增多。
97.支气管哮喘：①发病机制是气道变应性炎症。②典型临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
98.哮喘发作持续24小时以上，称为哮喘持续状态。
99.哮喘发作时，双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长；嗜酸性粒细胞增高。
100.支气管哮喘的用药：①β2受体激动剂：是控制症状的首选药，如沙丁胺醇，首选吸入法。②糖皮质激素：最有效的抗炎药物，抑制气道变应性炎症，常用泼尼松口服。③色甘酸钠：对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
101.对于支气管哮喘患者，要鼓励多饮水，水量>2500ml/天。
㈡ 监狱不收的多少种病
不宜羁押的28种疾病是什么?
不宜羁押的疾病，可以参考《保外就医严重疾病范围》的规定，同时需要注意，不宜羁押的疾病没有具体规定是28种。
《刑事诉讼法》第二百六十五条第一款第一项规定，有严重疾病需要保外就医的，可以暂予监外执行。
《看守所条例》第十条规定，看守所收押人犯，应当进行健康检查，有下列情形之一的，不予收押：
(一)患有精神病或者急性传染病的;
(二)患有其他严重疾病，在羁押中可能发生生命危险或者生活不能自理的，但是罪大恶极不羁押对社会有危险性的除外;
(三)怀孕或者哺乳自己不满一周岁的婴儿的妇女。
《保外就医严重疾病范围 》规定：罪犯有下列严重疾病之一，久治不愈，严重影响其身心健康的，属于适用保外就医的疾病范围：
一、严重传染病
1.肺结核伴空洞并反复咯血;肺结核合并多脏器并发症;结核性脑膜炎。
2.急性、亚急性或慢性重型病毒性肝炎。
3.艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。
4.其他传染病，如Ⅲ期梅毒并发主要脏器病变的，流行性出血热，狂犬病，流行性脑脊髓膜炎及新发传染病等监狱医院不具备治疗条件的。
二、反复发作的，无服刑能力的各种精神病，如脑器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍等，但有严重暴力行为或倾向，对社会安全构成潜在威胁的除外。
三、严重器质性心血管疾病
1.心脏功能不全：心脏功能在NYHA三级以上，经规范治疗未见好转。(可由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)
2.严重心律失常：如频发多源室性期前收缩或有R on T表现、导致血流动力学改变的心房纤颤、二度以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。
3.急性冠状动脉综合征(急性心肌梗死及重度不稳定型心绞痛)，冠状动脉粥样硬化性心脏病有严重心绞痛反复发作，经规范治疗仍有严重冠状动脉供血不足表现。
4.高血压病达到很高危程度的，合并靶器官受损。具体参见注释中靶器官受损相应条款。
5.主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等需要手术的心血管动脉瘤和粘液瘤等需要手术的心脏肿瘤;或者不需要、难以手术治疗，但病情严重危及生命或者存在严重并发症，且监狱医院不具备治疗条件的心血管疾病。
6. 急性肺栓塞。
四、严重呼吸系统疾病
1.严重呼吸功能障碍：由支气管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障碍，经规范治疗未见好转。
2.支气管扩张反复咯血，经规范治疗未见好转。
3.支气管哮喘持续状态，反复发作，动脉血氧分压低于60mmHg，经规范治疗未见好转。
五、严重消化系统疾病
1.肝硬化失代偿期(肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等)。
2.急性出血性坏死性胰腺炎。
3.急性及亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性发作或慢性肝衰竭。
4.消化道反复出血，经规范治疗未见好转且持续重度贫血。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎，经规范治疗未见好转。
6. 肠道疾病：如克隆病、肠伤寒合并肠穿孔、出血坏死性小肠炎、全结肠切除、小肠切除四分之三等危及生命的。
六、各种急、慢性肾脏疾病引起的肾功能不全失代偿期，如急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、免疫性肾病等。
七、严重神经系统疾病及损伤
1.严重脑血管疾病、颅内器质性疾病并有昏睡以上意识障碍、肢体瘫痪、视力障碍等经规范治疗未见好转。如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑脓肿、乙型脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及严重的脑外伤等。
2.各种脊髓疾病及周围神经疾病与损伤所致的肢体瘫痪、大小便失禁经规范治疗未见好转，生活难以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病(包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹)等;周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经损伤等;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
3.癫痫大发作，经规范治疗未见好转，每月发作仍多于两次。
4.重症肌无力或进行性肌营养不良等疾病，严重影响呼吸和吞咽功能。
5.锥体外系疾病所致的肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等出现生活难以自理)。如帕金森病及各类帕金森综合症、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、肌紧张异常、秽语抽动综合症、迟发性运动障碍、投掷样舞动、阵发性手足徐动症、阵发性运动源性舞蹈手足徐动症、扭转痉挛等。
八、严重内分泌代谢性疾病合并重要脏器功能障碍，经规范治疗未见好转。如脑垂体瘤需要手术治疗、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进危象、甲状腺机能减退症出现严重心脏损害或出现粘液性水肿昏迷，甲状旁腺机能亢进及甲状旁腺机能减退症出现高钙危象或低钙血症。
糖尿病合并严重并发症：糖尿病并发心、脑、肾、眼等严重并发症或伴发症，或合并难以控制的严重继发感染、严重酮症酸中毒或高渗性昏迷，经规范治疗未见好转。
心：诊断明确的冠状动脉粥样硬化性心脏，并出现以下情形之一的：
1.有心绞痛反复发作，经规范治疗未见好转仍有明显的冠状动脉供血不足的表现;
2.心功能三级;
3.心律失常(频发或多型性室早、新发束支传导阻滞、交界性心动过速、心房纤颤、心房扑动、二度及以上房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、窦性停搏等)。
脑：诊断明确的脑血管疾病，出现痴呆、失语、肢体肌力达IV级以下。
肾：诊断明确的糖尿病肾病，肌酐达到177mmol/L以上水平。
眼：诊断明确的糖尿病视网膜病变，达到增殖以上。
九、严重血液系统疾病
1.再生障碍性贫血。
2.严重贫血并有贫血性心脏病、溶血危象、脾功能亢进其中一项，经规范治疗未见好转。
3.白血病、骨髓增生异常综合征。
4.恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征。
5.淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
6.严重出血性疾病，有重要器官、体腔出血的，如原发性血小板减少性紫癜、血友病等，经规范治疗未见好转。
十、严重脏器损伤和术后并发症，遗有严重功能障碍，经规范治疗未见好转
1.脑、脊髓损伤治疗后遗有中度以上智能障碍，截瘫或偏瘫，大小便失禁，功能难以恢复。
2.胸、腹腔重要脏器及气管损伤或手术后，遗有严重功能障碍，胸腹腔内慢性感染、重度粘连性梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肛瘘等内外瘘形成反复发作;严重循环或呼吸功能障碍，如外伤性湿肺不易控制。
3.肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有明显功能障碍。
十一、各种严重骨、关节疾病及损伤
1.双上肢，双下肢，一侧上肢和一侧下肢因伤、病在腕或踝关节以上截肢或失去功能不能恢复。双手完全失去功能或伤、病致手指缺损6个以上，且6个缺损的手指中有半数以上在掌指关节处离断，且必须包括两个拇指缺失。
2.脊柱并一个主要关节或两个以上主要关节(肩、膝、髋、肘)因伤、病发生强直畸形，经规范治疗未见好转，脊柱伸屈功能完全丧失。
3.严重骨盆骨折合并尿道损伤，经治疗后遗有运动功能障碍或遗有尿道狭窄、闭塞或感染，经规范治疗未见好转。
4.主要长骨的慢性化脓性骨髓炎，反复急性发作，病灶内出现大块死骨或合并病理性骨折，经规范治疗未见好转。
十二、五官伤、病后，出现严重的功能障碍，经规范治疗未见好转
1.伤、病后双眼矫正视力<0.1，经影像检查证实患有白内障、眼外伤、视网膜剥离等需要手术治疗。内耳伤、病所致的严重前庭功能障碍、平衡失调，经规范治疗未见好转。
2.咽、喉损伤后遗有严重疤痕挛缩，造成呼吸道梗阻受阻，严重影响呼吸功能和吞咽功能。
3.上下颌伤、病经治疗后二度张口困难、严重咀嚼功能障碍。
十三、周围血管病经规范治疗未见好转，患肢有严重肌肉萎缩或干、湿性坏疽，如进展性脉管炎，高位深静脉栓塞等。
十四、非临床治愈期的各种恶性肿瘤。
十五、暂时难以确定性质的肿瘤，有下列情形之一的：
1.严重影响机体功能而不能进行彻底治疗。
2.身体状况进行性恶化。
3.有严重后遗症，如偏瘫、截瘫、胃瘘、支气管食管瘘等。
十六、结缔组织疾病及其他风湿性疾病造成两个以上脏器严重功能障碍或单个脏器功能障碍失代偿，经规范治疗未见好转，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
十七、寄生虫侵犯脑、肝、肺等重要器官或组织，造成继发性损害，伴有严重功能障碍者，经规范治疗未见好转。
十八、经职业病诊断机构确诊的以下职业病：
1.尘肺病伴严重呼吸功能障碍，经规范治疗未见好转。
2.职业中毒，伴有重要脏器功能障碍，经规范治疗未见好转。
3.其他职业病并有瘫痪、中度智能障碍、双眼矫正视力<0.1、严重血液系统疾病、严重精神障碍等其中一项，经规范治疗未见好转。
十九、年龄在六十五周岁以上同时患有两种以上严重疾病，其中一种病情必须接近上述一项或几项疾病程度。
我国对于不宜羁押的疾病主要包括严重传染病、反复发作的，无服刑能力的各种精神病，如脑器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍等等，如果犯罪嫌疑人患有这些病的话，可以申请监外执行。符合国家规定的话，法院都会批准监外执行的。
㈢ 肾脏的主要生理功能
肾脏的主要生理功能
肾脏的主要生理功能，肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，也是人体最重要的过滤器官，可以滤出代谢产物和致癌物，相信很多的人都想要保护好肾脏。以下来了解肾脏的主要生理功能。
肾脏的主要生理功能1
一、肾藏精 肾贮藏精气。
肾将精气贮藏，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故丢失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。肾气主要促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢和生理功能活动。
二、肾主水 肾主持和调节人体津液代谢。
肾阳使津液的产生、输布和排泄加快，肾阴则使津液的产生、输布和排泄减慢。
三、肾主纳气 肾帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表。
呼气是依靠肺的宣发，吸气是靠肺的肃降，但吸气的降纳，必须得到肾的摄纳，才能维持其深度。其实，肾主纳气就是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现
肾脏有三大基本功能：
1、生成尿液、排泄代谢产物：
机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
2、持体液平衡及体内酸碱平衡：
肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
3、内分泌功能：
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素―血管紧张素―醛固酮系统和激肽―缓激肽―前列腺素系统来调节血压。
②促红[细胞]生成素。刺激骨髓造血。
③活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所――如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
肾脏的主要生理功能2
1、滤过功能：血液每天都需经过肾脏，通过肾脏中的肾小球滤过膜来完成滤过，可将营养物质留在体内，而将一些代谢废物滤出，有助于身体的新陈代谢；
2、转运功能：肾脏中的肾小管具有转运功能，主要转运水和各种溶质，水、钠、氯等大部分可被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐几乎不被重吸收，有助于维持水电解质平衡，并且避免尿素、肌酐等有毒物质过多聚集在体内，以免对器官造成损害；
3、浓缩功能：主要是指每日产生原尿约180L，通过肾脏的浓缩功能，排出体外的终尿约为1.5L，可有效回收尿液中的水分，有助于维持水盐平衡；
4、稀释功能：是指机体大量摄入水分后，肾脏可通过渗透压感受器对尿液进行稀释，促进体内水分的排出，避免水分过多积聚体内而导致水肿等不良反应；
5、内分泌功能：肾脏主要分泌促红[细胞]生成素、1，25-二羟维生素D、激肽、前列腺素等，对机体的造血功能、血钙水平、血压等进行调节；
6、排毒功能：肾脏可通过尿的生成和排出，而将体内的代谢废物、过剩的物质等排出体外，有排毒的功能；
7、调节功能：肾脏对维持体内的酸碱平衡、电解质平衡等起到重要的调节作用，有助于维持机体内环境的稳态。
肾脏的主要生理功能3
肾脏的基本功能
清除废物
肾脏清除体内垃圾，并负责液体的过滤，再吸收和分泌。肾脏肾小球的微小过滤器过滤血液，并适当清除一定数量的盐和矿物质。在垃圾通过尿液排除后，干净血液重新返回循环系统。每天经 过肾脏的血液大约为190公升，并且有2公升左右的尿液被排泄掉。
产生红血细胞
由肾脏产生并直接进入血液的荷尔蒙叫做红细胞生成素，它们被血液携带进入骨髓，并在这里产生红血细胞。红血细胞对全身氧气传输很重要，并且能提供力量和耐力，防止疲劳导致的贫血， 头晕，虚弱和呼吸困难。
调节血压
血压调节是肾脏的一个基本功能。肾脏产生肾素和血管再生素。这些荷尔蒙调节身体的盐和液体平衡，并收缩血管保持适当血压。高血压会导致中风，心脏病发作，肾脏和肝脏疾病。健康肾功 能能防止这些疾病。
产生骨化三醇
分泌生产骨化三醇是肾脏的另一项重要功能。骨化三醇调节钙，磷和维生素D的平衡，以保持骨骼强健。钙，磷和维生素D水平异常会导致骨骼虚弱，容易诱发肾性骨病。
保护肾脏的方法
“阳出于阴则寤，阳入于阴则寐”，白天自然界和人类的阳气都是向上向外的，晚上反之。晚上不睡觉而活动，人体就必须克服自然界和人体阳气向内向下的.双重阻力，使人体的阳气向上向外，这个过程是耗能的过程，消耗的是人体的精气，也就是人体的肾精，必然导致衰老加快。调整作息是最直接最简单的补肾方法。
长时间的保持坐姿而不运动就会对肾造成一种伤害，每天都应根据自己的情况适当运动，也可以尝试一些调息的方法，首先要让自己保持一种平静的状态，将意念放于丹田，即肾气所在脐下部位。深吸气时，自然能感受到气息从骶部沿人体后正中线上升到头顶，呼气时气息从顶部下沉至丹田，一次呼吸过程就是气沿人体前后正中线的一个循环过程，并让气息尽量的深、长、细、匀。另外， “恐惧伤肾”，应防止过度恐惧伤肾。
如果有寒的征象，如畏寒、手脚冰凉就是阳虚;如果同时有口干舌燥、手脚发烫等热的征象，那可能就是阴虚。肾阴虚可选用玄参、桑葚、石斛等中药。。而中老年人可选用一些中草药，如肉桂、鹿茸、淫羊藿锁阳、补骨脂等中草药。
凡是黑色的食物都有补肾的功能，如黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳等。另外，枸杞子、山药、核桃都是大名鼎鼎的补肾良方，可长期服用。
肾功能检查指标和正常值
1.血肌酐(Cr)：成人血清Cr正常值：男性 44—132微毫摩尔每升，女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时，提示已有严重肾小球损害。
2.Ccr(内生肌酐清除率)：一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米)，40岁后随年龄增加，Ccr逐年下降，70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时，应限制蛋白摄入;低于毫升·分，是人工肾透析的指征。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是体内氨基酸分解代谢终产物，成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升，BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同，只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时，SU才会明显升高。
SU增高表示：蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围：178.4-493.7 umol/L成人UA浓度：男性150—416umol/L，女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天)，同时测尿UA浓度，则更有诊断价值。
①若血UA升高而尿UA降低，提示肾小球滤过功能损伤;
②血、尿UA均升高，提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。
③血UA降低而尿UA升高，提示肾小管重吸收UA损害，UA自尿中大量丢失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。
④血、尿UA均降低，见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害，或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。
肌酐(CRE)正常参考范围：40-120 umol/L。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
尿素氮(BUN)正常参考范围：2.86-7.14 mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。
肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起，且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。
血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围：
BUN/CRE比值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更显着。常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害，尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335 mg/L。
㈣ 临床检验技师考试《血液学》模拟题及答案
2017临床检验技师考试《血液学》模拟题及答案
模拟题一：
1. 献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：(C )
A、献血者每次采集血液量一般为三百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月
B、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于3个月
C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月
2.《中华人民共和国献血法》由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行?(C )
A、八，1997.12.29
B、七，1998.10.1
C、八，1998.10.1
3. 血站的设立条件和管理办法由以下哪个部门制定。( A )
A、国务院卫生行政部门
B、市级以上卫生行政部门
C、县级以上卫生行政部门
4、国家《献血法》规定，血站在采集血液前，对献血者( B )
A、必须免费进行全面的健康检查
B、必须免费进行必要的健康检查
C、必须免费进行部份的健康检查
5、公民在享受临床用血优惠政策时“直系亲属”是指：(A)
A 献血者的配偶、父母、子女
B 献血者的配偶、父母、岳父母、公婆
C 献血者的配偶、父母、姐妹、兄弟
6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是( C )
A、保证医疗临床用血需要和安全
B、保障献血者和用血者身体健康
C、以上均正确
7.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血( C )
A、动员家庭、亲友、所在单位人员
B、动员社会互助献血
C、以上所有人员
8、 负责辖区内血站监督管理的部门：( A )
A、县级以上人民政府卫生行政部门
B、县级以上人民政府
C、本血站监督管理委员会
9. 以下哪些部门应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。( C)
A、国家机关、军队、社会团体
B、事业单位、居民委员会、村民委员会
C、以上均正确
10、血站为献血者必须提供哪些必备条件( C )
A、整洁
B、舒适
C、安全、卫生、便利
11、无偿献血就是健康适龄公民自觉自愿献出可以再生的少量血液或血液成份去挽救垂危病人的生命，而献血者 ( A)
A、不要任何报酬
B、单位给予经济补偿
C、血站给予经济补偿
12、献血者可享受那些权利( C )
A、可受表彰和奖励的权利
B、享有免费用血的权利
C、两者都是
13、参加无偿献血的好处有(D )
A、促使新的血细胞的生成，使人体造血系统保持旺盛的活力
B、经常献血可以降低血脂，预防心血管疾病
C、免费进行了一次体检
D、以上都是
14、正常人献血后，红细胞多长时间可以恢复到原来的水平?(D)
A、7-10天
B、4-5天
C、6-8天
D、3-4天
15、人体的“造血工厂”是指(D )
A、肝脏
B、脾
C、肺
D、骨髓
16、我市唯一的法定采供血机构是：(A )
A 市中心血站
B 市疾控中心
C 市医院
17、献血者在捐献机采血小板后，外周血血小板计数多长时间可以恢复到采前的水平(B)
A、2-3天
B、5-7天
C、10-14天
18、下列说法正确的是：(A)
A、科学献血可以降低血脂和动脉硬化的隐患
B、科学献血不可以降低癌症的发病率
C、科学献血可以使献血者上瘾
19、下列说法正确的是：(C)
A、科学献血会使人发胖
B、科学献血会伤元气
C、科学献血会促进献血者机体的新陈代谢
20、下列说法正确的是：(B)
A、献血后应该给予补养
B、科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生
C、献血后可以参加剧烈运动和饮酒
模拟题二：
1.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌""M""蛋白可达下列哪一项
正确答案是：( )
A.2-6g/L
B.6-10g/L
C.10-6Og/L
D.>8Og/L-----正确答案
2.多发性骨髓瘤患者,血清中""M""蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白质,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型
正确答案是：( )
A.IgA
B.IgD-----正确答案
C.轻链型
D.不分泌型
3.多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本-周蛋白,而血清中无""M""蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是：( )
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型-----正确答案
4.多发性骨髓瘤患者,电泳中""M""蛋自出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是：( )
A.IgA-----正确答案
B.IgG
C.IgD
D.IgE
5.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
正确答案是：( )
A.骨髓穿刺涂片形态学检查-----正确答案
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
6.下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义
正确答案是：( )
A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本-周蛋白-----正确答案
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
7.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项
正确答案是：( )
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁气
C.胞浆极丰富,染淡蓝色
D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质,排列或葱皮样-----正确答案
8.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
正确答案是：( )
A.高钙血症
B.高粘滞血症
C.高尿酸血症
D.高白蛋白血症-----正确答案
9.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状
正确答案是：( )
A.骨路疼痛-----正确答案
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
10.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项
正确答案是：( )
A.白细胞计数/L,中性粒细胞绝对值/L
B.白细胞计数/L,中性粒细胞绝对值/L-----正确答案
C.白细胞计数/L,中性粒细胞绝对值/L
D.白细胞计数/L,中性粒细胞绝对值/L
11.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的.
正确答案是：( )
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒-----正确答案
12.关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的
正确答案是：( )
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现-----正确答案
C.骨髓无特异型淋巴细胞
D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞
13.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
正确答案是：( )
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞-----正确答案
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
14.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的
正确答案是：( )
A.第4-5病日开始出现,第7-10病日达高峰-----正确答案
B.第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰
C.第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰
D.第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰
15.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项
正确答案是：( )
A.IgG
B.IgM------正确答案
C.IgA
D.IgE
16.临床上最常见的类白血病反应的类型是
正确答案是：( )
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型-----正确答案
D.嗜酸性粒细胞型
17.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项
正确答案是：( )
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验-----正确答案
D.EBV抗体测定
18.关于类白血病反应下列哪一项是错误的
正确答案是：( )
A.中性粒细胞型：白细胞总数>50×10↑/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在20-30×10↑/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×10↑/L,其中单核细胞>20%-----正确答案
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显着增多>20%,均为成熟细胞
19.传染性单核细胞增多症患者血清中的矿嗜异性抗体出现高峰和持续时间是
正确答案是：( )
A.出现于发病后1周内,高峰2周4内,持续时间1-3个月
B.出现于发病后1-2周内,高峰为2-3周内,持续时间3-6个月-----正确答案
C.出现于发病后2-3周内,高峰为3-4周内,持续时间6-9个月
D.出现于发病后3-4周内,高峰为4-5周内,持续时间9-12个月
20.关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错误的
正确答案是：( )
A.该抗体属于IgM
B.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收-----正确答案
C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同
D.该抗体在起病后第1-2周出现,高峰为2-3周,持续时间为3-6个月
;㈤ 平安康乃馨保险 具体条款 越具体越好
平安康乃馨保险投保范围 ：
年龄为16至50周岁的女性均可作为被保险人参加本保险。
保险责任：
在本合同保险责任有效期内，本公司承担如下保险责任：
1）一类重大疾病保险金
被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起90天后因疾病，经医院诊断初次发生本条款所定义的"一类重大疾病"，且从确诊之日起28天后仍然生存，本公司按照保险金额的80%给付"一类重大疾病保险金"，并从保险金额余额中扣除相应部分。
"一类重大疾病保险金"的给付责任终止。"一类重大疾病保险金"的给付以一次为限。
2）二类重大疾病保险金
被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起90天后因疾病，经医院诊断初次发生本条款所定义的"二类重大疾病"，且从确诊之日起28天后仍然生存，本公司按照保险金额的20%给付"二类重大疾病保险金"，并从保险金额余额中扣除相应部分。
"二类重大疾病保险金"的给付责任终止。"二类重大疾病保险金"的给付以一次为限。
本公司给付"一类重大疾病保险金"和"二类重大疾病保险金"后，本保险责任终止。三、保险费豁免
当本公司给付上述"一类重大疾病保险金"或"二类重大疾病保险金"后，本公司豁免本合同的以后各期保险费。
(5)骨髓瘤肌酐1000能生存多少时间扩展阅读：
康乃馨保险合同解除处理:
投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除本合同。
一、投保人于本保险单签发十日内，要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费。如经本公司体检则扣除体检费。
二、投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：
1、保险单或其他保险凭证；
2、解除合同申请书；
3、投保人身份证明。
三、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。除第一项规定外，本公司于收到上述证明和资料之日起三十日内退还保险单的现金价值，但未交足二年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费。
四、豁免保险费以后，投保人不得解除合同。
㈥ 保险重大疾病有哪些
一说起重大疾病，很多人可能除了癌症，对其他的都不太了解。《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对25种最常见的重大疾病表述进行了统一。挑选重疾险，比较重要的是看产品的轻中重症保障，详细内容可以了解这篇文章《什么是重疾险？如何给自己选重疾险？》
一、重大疾病分别是：
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔兹海默症、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术
中国保险行业协会要求所有重疾险都必须包含这25种重大疾病，并且疾病定义和理赔标准必须一样。
二、重大疾病中的轻症、中症、重症分别是什么？
1.重症
严重的、可能造成死亡的，会加速生存者提前死亡的、直接影响生存者工作能力和生活能力的疾病。具有危及生命、死亡率高、治疗花费巨大的特点。
2. 中症
目前没有对中症统一定义，各家保险公司制定中症保障时有以下两个维度：
一把部分发病率或治疗费用较高的轻症归为中症，相应提高赔付比例
二根据病情的严重程度进一步细分：比轻症更严重，却还没有达到重疾的严重程度，就定义为中症。
3.轻症
保险条款里的轻症疾病，通常为重大疾病的早期状态或较轻症状。相比重疾而言，轻症更为常见和多发。
判断一款重疾险产品的轻症保障怎么样，主要看它有没有包含10大高发轻症。如果不包含10大高发轻症，那产品本身的性价比就需要慎重考虑了。
㈦ 西安永生花夫妻还在吗
还在的。王宵的病况不仅没有恶变，反倒转好了。分析由每星期2次，改为了一个月一次。2015年1月，经查验，她的肌酐指标值进一步减少。医生说，假如照那样下来，即使不肾移植，她还可以生存下去。2015年2月14日，王宵和于建平在西安市友谊大酒店举办了婚宴。
23岁的小花2011年从西安工业大学大学毕业，变成上班族后进行计划自身的将来，她想等过2年日常生活工作中比较稳定了，就谈婚论嫁，想不到才上一年班，小花体产生问题，行走也不稳妥，到医院一查验发觉得了糖尿病，医生说不更换得话，很有可能撑但是一年。
在患者的强烈推荐下，王宵添加“活着真好”西安市癌病病人QQ群。接着，她在群内公布了征婚信息。在信息里，她忐忑不安而真心诚意写到：“结婚后，我能给与另一方较好的照料！为了活着，原谅我的低贱和肮脏！”第三天夜里，一个情侣网名为“喜爱向日葵花”的好友，问王宵：“是不是你搞怪？”王宵立即给他人发了自身的病情证明和身份证的照片。
过去了好一会儿，另一方才回应说：“我愿和你结婚。我是于建平，陕西人，27岁，患骨髓瘤3年，B型血，2012年做了干细胞移植，发作了，早已不抱期望了。”肾脏移植和干细胞移植不一样，只需血形一致就可以，而王宵也是B型血。
2015年的七夕节两个人在友谊大酒店举办了婚宴，将来如何，谁都不知道，但如今时时刻刻两个人都甜蜜的，老天爷给他在隔楼上开一扇窗户，让两个人看到了美丽的夜空，如今两个人还在运营手工花的买卖，将来花朵还在等候动手术，医生说她如今好好活着是一个惊喜，实际上感情才算是生活中最杰出的惊喜。