赖诺普利多少时间起效

1. 有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐

一般情况下长效的降血压药物每天只需要服用一次，服用方便，容易一直坚持下去，不容易忘记服用或者漏掉服用，能够最大限度的保证患者长期和规律降血压治疗，最终达到每天24小时平稳的控制血压，发生不良反应少.

不像短效降压药每天均要服用几次，患者容易忘记服用或者漏服，而且血压容易波动，忽高忽低的，患者因此最终没有坚持下去，最终发生高血压肾病、高血压脑出血等严重并发症，后患无穷.

有哪些降压时间长并且效果较好的降压药？

1、钙通道阻断药:代表长效降压药物有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片，这几个药的半衰期均比较长，一般情况下连续服用7 10天血中降压药浓度到达稳定状态，才能发挥最大降压效应

2、β受体阻断药:代表药有卡维地洛和比索洛尔，这两个药均是长效降压药，一天只要服用一次，就能维持药效到达24小时

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):代表药有贝那普利、福辛普利、培哚普利和缬沙坦等,这几个降压药的作用均可以持续24小时

4、利尿降压药:如吲达帕胺(寿比山)

通常情况下，服用这些降压药物，服药前几天虽然有降压作用，但降压的效果一般都不会立竿见影，主要是因为这些降压药物要达到稳定的降压效果通常需要1周左右的时间，我们也经常遇到这种情况，开始服药的前几天降压效果并不明显，也曾怀疑是测量的原因还是患者对这个降压药不敏感，都琢磨更换降压方案了，但是在耐心的等待观察一两天，血压降下来了，这里要说的是如果遇到这种情况，不要过早的更换降压方案，在等一等，事情往往会柳暗花明.

当然了任何事情都不是绝对的，如果出现高血压危象等危及生命的时候选择长效降压药就不合适了，这时则需要选择短效降压药甚至有些患者还要静脉使用降压药，在短时间内把血压降到安全水平，等到患者血压平稳后在过渡 到使用长效降压药控制血压.

高血压会带来动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，控制血压到正常水平可以减少这些并发症的发生率。

降血压要求持续、平稳才能带来更大获益。因此，降压药一般也会推荐长效降压药，降压效果更平稳。

一般来说，一天吃一次就可以稳定降血压的降压药 都可以看做长效降压药。主要包括两种类型，一种是药物半衰期长，服用一次在体内发挥作用的时间长；另一类虽然药物本身代谢时间并不长，但是通过缓释或者控释技术达到了让药物能在更长时间内发挥作用，这些降压药名字往往就带有缓释或控释的字样。

下面就从常用的几类降压药详细来说一说，临床上究竟有那些常用的长效降压药物：

一、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，俗称沙坦类药物。

这一类药物自身半衰期较长，都是长效降压药，一天可以仅服用一次。

常用的有：缬沙坦，终末半衰期9小时，药效可持续24小时；

替米沙坦，终末半衰期20小时，对血管紧张素II的抑制作用达24-48小时；

此外常用的还有：氯沙坦，终末半衰期6-9小时；坎地沙坦，终末半衰期9-13小时、厄贝沙坦，终末半衰期11-15小时。它们也都是一天服用一次的降压药。

二、血管紧张素转化酶抑制剂，俗称普利类。

与沙坦类类似，大部分普利类降压药也是长效降压药。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。福辛普利的半衰期为11.5-14小时；培哚普利的药效也有24小时，贝那普利终末半衰期为22小时，这些都是可以一天服用一次的长效降压药。不过，要注意第一代普利卡托普利是短效降压药，第二代普利依那普利是中效降压药。

三、钙离子拮抗剂，俗称地平类。

苯磺酸氨氯地平，终末半衰期为30-50小时，是“真正”的长效降压药。

此外有一些钙离子拮抗剂虽然半衰期较短，但被制成了缓释或控释片，也被当做长效降压药用。这些包括：硝苯地平控释片/缓释片；非洛地平缓释片，盐酸尼卡地平缓释胶囊等，由于这些药物释放系统的缓释或控释作用，在实际用药时也达到了长效平稳降压的作用。

四、β受体阻滞剂，俗称洛尔类。

这一类药物大部分为短效药物，不过其中有一些做成了缓释制剂，如酒石酸美托洛尔缓释片；

比索洛尔为长效降压药，它的 血浆半衰期为 10－12 小时，在血浆中可维持 24 小时的 降压效果。

五、一些复方降压

如沙坦类和普利类与利尿剂或地平类的复方制剂等，也属于长效降压药。

大家可以根据自己的血压水平、有无合并的其他慢性病等来选择自己合适的降压药。降压的目的首先是要达标，平稳很关键。

血压并不是降的越低越好、越快越好 ，而是血压要逐渐控制到目标值，而且血压要平稳，一天内血压的波动不能太大。因此，长效降压药就是最好的选择。

什么是长效降压药：
长效降压药，每天只需服用一次。优点：①控制24小时血压平稳，对血管的损伤更轻；②方便服药，不容易忘记。
降压药常用的有五类，其中属于长效制剂的有：
（1）钙通道拮抗剂，称为“某某地平”

有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、等。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂，称为“某某普利”

依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪达普利等。

注：卡托普利不属于长效制剂，每天需要服用2 3次。

（3）血管紧张素抑制剂，称为“某某沙坦”

所有的沙坦类都属于长效制剂，有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、依普沙坦等。

（4）利尿剂：

属于长效的氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利等。

（5）β受体阻滞剂

属于长效的有美托洛尔缓释片、比索洛尔。

段医生特别提醒：
（1）中短效降压药当然也可以服用，只是每天需要服用2 3次，比较麻烦，而且血压波动还大。

（2）降压药必须长期服用。

（3）如果一种降压药不能把血压控制到正常，最好是联合其他种类的降压药，小剂量服用。一般不建议大剂量服用单一种药。

（4）请检查一下自己的降压药：是否是长效制剂，是否按照规定次数服用。

现在高血压病人老年人居多，短效药一天吃两次，比较容易忘记，所以《基层高血压防治指南》推荐的ABCD四类降压药中都首推长效制剂。

现在临床上除了长效制剂，还推荐复方制剂，一天一片非常方便，这些药物也是病人非常喜欢使用的，比如颉沙坦氨氯地平片等。

长效降压药的特点有起效时间慢，但是作用效果长。高血压属于一种慢性疾病，对于患者来说，需要服用药物来控制血压达到目标标准，所以更多的选择长效制剂。
推荐使用长效药物的原因 目前《基层高血压防治指南》推荐使用的长效药物非常多，需要我们根据自己实际情况选择药物。
高血压病人除了使用药物治疗，还需要坚持开展 健康 生活方式干预，只有这样，药物控制达标的血压才能长期稳定。

我是你们的朋友晓晓爱 健康 ，本文纯手打，欢迎大家批评指正。

现在在临床当中使用的其他药物一般都是一天吃两次，或者是一天吃三次，因为它需要根据实际的情况进行调节，而且在得其他疾病的状态下，只有把血压控制的相对比较稳定，才能更好的去解决其他疾病的问题，所以在住院的过程当中，肯定是吃一些相对而言促销的降压药物，但是回家了之后就需要改成长效的降压药物。

现在随着技术都不断的进步，一般来讲有以下几个临床当中比较常用类型的长效而且效果比较好的降压药物。

第1个最常用的就是硝苯地平控释片，大家一定要与硝苯地平片，硝苯地平缓释片这些相互进行区别，一定要注意它是控释片。

这样才能够一天只需要吃一次，而且效果还是相对比较不错的。

但是吃药的剂量一定要与实际情况进行调节，如果确实血压控制不平稳还需要加量。

第2个最常用的就是缬沙坦或者是厄贝沙坦之类的，相对而言起效比较慢，作用时间，长一天也只需要口服一粒即可。

但是同样也需要根据实际的血压情况进行调整。

总的来讲，血压的调节是一个漫长的过程，要想在一天两天就调节的，非常稳定是不可能的，而且这里边还有各种的注意事项，血压都是随着不一样的情况进行波动的。

祝福大家都能够身体 健康 ！

我们常说，高血压患者最好选择长效的降压药，这也是从用药依从性方面的考虑，长效的降压药物，一方面每天只需要服用一次，可以大大减少降压药误服漏服的几率；另一方面，长效降压的药物，往往作用持久，对于血压的控制也更加平稳。因此，优选长效药物，是改善高血压患者长期用药依从性，保持血压平稳的重要用药原则。

给大家介绍常见降压药物的一些长效的口服药物制剂
1. CCB类药物，各种地平最为常见，这类药物中长效的降压药物最常见的就是氨氯地平，它的药物半衰期长达35~50小时，普通片就能够有效的在24小时内平稳控压；除了氨氯地平外，拉西地平、乐卡地平等长组织半衰期药物也属于长效的降压药；另外，有一些药物属于短效的药物，由于特殊的药物制剂剂型，也可以起到长效降压的作用，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。地平类药物临床应用非常广泛，在初级高血压的治疗，盐敏感性高血压的控制，老年性高血压的控制等方面，都有着非常广泛的应用，是降压效果好，而且具有抗动脉粥样硬化作用的降压药。

2. ACEI类药物，这类药物名字里都带普利两个字，这类药物中除了最老的卡托普利以外，其他的药物如依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等，都属于长效的降压药物。普利类药物除了能够降血压，对于心脏、肾脏还有一定的保护作用，对于糖尿病合并高血压，糖尿病肾病合并高血压，心衰合并高血压等，都是应用非常广泛的降压药。

3. ARB类药物，这类药物名字里都带有沙坦，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都属于这类药物，所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物，其作用机理与普利类药物类似，因此临床应用上也有类似，但沙坦类药物通常没有普利类可能引起的干咳的不良反应，可以用作普利类药物的替代药物。

4. β受体阻滞剂，这类药物除了能够降血压，还可以有效的控制心率，缓解心绞痛，保护心脏，常见的长效药物有美托洛尔缓释片（倍他乐克），比索洛尔、奈必洛尔等，这些药物都是每天服用1次即可的长效药物。对于高血压合并心力衰竭患者，高血压合并心梗患者，高血压合并心动过速性房颤的患者，这类药物都是常用的降压药物。

5. 利尿剂类，利尿剂是一类老的降压药，也是很常用的降压药，经常与其他的降压药联合应用，用于协同降压。这类药物中，氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。

6. 复方长效制剂，高血压经常需要联合用药控制，目前市面上有很多固定的复方长效药物制剂来控制高血压，这样每天服用一次药物，就等于服用两种药物控制血压，对于需要联合用药的高血压患者，也是很好的选择。从传统的较老的药物复方利血平片、北京降压0号等，到现在较新型的复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、赖诺普利氢氯噻嗪、氨氯地平贝那普利等药物，都属于长效的降压药，高血压患者可以根据实际情况选择应用。

最新《中国心血管报告2018》指出我国目前有2.45亿高血压，对于高血压，我们一直提倡选择长效平稳的降压药，因为长效的降压药不但服药方便，一天只要一次，更主要是长效降压药控制血压更平稳，减少和避免血压波动大造成对人体的伤害。

目前医院和市面上大部分都是长效降压药，我们先记住几种常见的短效降压药:硝苯地平平片、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔，这些是目前比较常见的短效降压药。还有就是我们可以看说明书，一天一次就是长效的，一天两次或3次就是短效的。我们建议服用一天一次的降压药。

具体用药，我们很难这样千篇一律的回答，我们先看看不同年龄的特殊用药:
少年儿童降压药要慎重，小于18岁的小朋友，如果要用降压药:

1、普利类是最常使用的儿童降压药之一，被批准的儿童用药仅有卡托普利。

2、 利尿剂，被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。

3、被批准的儿童用药有氨氯地平。

4、被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。
老年人用药也要注意，大于65岁的人:
利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。
五大类降压药比较常用的长效降压药:

地平类:硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片III，苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平，非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平等均是长效降压药一天一次。地平类降压药适合单纯收缩压偏高，及盐敏感性高血压，常见副作用脚肿、心慌、脸红、牙肿等。

普利类:贝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利等等也是长效降压药，可以一天一次。适合合并心功能不全、心衰患者，以及糖尿病、肾病患者，常见副作用干咳。

沙坦类:沙坦类降压药都是长效降压药，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄贝沙坦等等。一般作为普利有副作用的时候应用。

洛尔类:琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔，不但降压，还能控制心率，缓解心绞痛，治疗心衰，预防治疗心律失常。常见副作用 心动过缓，加重哮喘，男性ED。

利尿剂类:氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。虽然是长效降压药，但一般不作为单独使用，近年来在联合用药是，利尿剂效果更佳。副作用是会引起电解质紊乱。

当然，在临床要选择降压药，大原则就是长效平稳，但具体到每一个人身上，我们必须结合血压情况，根据年龄、性别，合并的糖尿病、心绞痛、肾病、心衰、心肌梗死等等方面综合选择用药。

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很多高血压患者需要长期服用降压药来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生。选用降压药的原则之一就是选择长效制剂，一方面避免漏服，患者的依从性更好，另一方面能够避免血压波动过大，可以更平稳地控制血压。

有哪些长效降压药？
1.钙通道阻滞剂： 硝苯地平缓释片或者控释片，氨氯地平或者左旋氨氯地平和非洛地平缓释片都是临床上常用的用于维持血压的降压药物，这类药物效果可靠，尤其适用于老年高血压患者。

2.ACEI或ARB： 普利和沙坦类大部分都是长效制剂，一天只需服用一次就能很好地维持全天血压，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。需要注意的是卡托普利为短效制剂，沙坦类药物的不良反应要少于普利类药物。

3.β受体阻滞剂： 美托洛尔缓释片和比索洛尔均为长效降压药，适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘或心率缓慢的患者不宜使用。

4.利尿剂： 氢氯噻嗪和吲达帕胺均为长效制剂，价格低，疗效也比较好。痛风患者禁用氢氯噻嗪，长期服用利尿剂可能会引起电解质紊乱。

一般建议每日清晨服用降压药，可以更好地控制晨峰血压。长效降压药的缺点在于起效较慢，一般需服满一周才能达到最大的降压效果。但如果是高血压急症需要快速降血压，可以选用短效制剂如卡托普利或硝苯地平普通片（逐渐淘汰）。

好的降压药应该满足两个基本条件，第一:降压作用时间长，第二:血药浓度波动小，降压平稳。此外，还应该具有较少的不良反应，患者耐受性好，如果在降压之外，还具有心脏肾脏等重要脏器的保护作用，就更是锦上添花的事情了。

目前临床常用的降压药主要包括普利类血管紧张素转换酶抑制剂，沙坦类血管紧张素2受体拮抗剂，地平类钙通道阻滞剂，美托洛尔等β受体阻滞剂和小剂量氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。每一类药物都有特定的降压作用机制，都有最适合使用的人群，无所谓谁好谁坏，如普利类或沙坦类药物最适合伴有左心室肥厚，或者糖尿病肾病的高血压患者，β受体拮抗剂最适合高血压合并心率快，慢性心衰的人群等。每一类药物各个品种之间，由于化学结构侧链的差异和药代动力学的不同特点，在降压强度和降压作用时间方面也存在着或多或少的区别。

沙坦类药物

沙坦类药物中，单从药物的半衰期来看，替米沙坦的半衰期最长达20小时，且该药具有较强的脂溶性和组织穿透性与AT1受体亲和力更高，对血管紧张素2的拮抗性更强，具有强效，长效的特点，虽然半衰期长降压作用强，但是也有它的短板，就是起效缓慢，需要经过四到八周的时间才能获得最大降压疗效，因此初期使用过程中若血压不达标不要急于考虑增加药物剂量。

普利类药物

普利类药物中，半衰期最长的是培哚普利，半衰期长达30-120小时，其次是群多普利和雷尼普利，但是半衰期并非决定药物降压时长和降压强度的唯一因素，降压作用好坏除了要看药物的血药浓度维持时间长短，更重要的是要看药物对组织亲和力如何，药物的组织亲和力高，才能更好的抑制不同组织(血管，心脏，肾脏)的血管紧张素转换酶，发挥降压和心脏肾脏保护作用。如与其他品种比较，化学结构中含有羧基的品种依那普利对组织的亲和力更高，而含有巯基的卡托普利和含有磷酸基的福辛普利对组织的亲和力就弱于依那普利。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要包括各种地平类药物，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，等，其中半衰期最长是是氨氯地平，半衰期长达30-50小时，可以基本是维持一天24小时的血压控制，硝苯地平控释片采用特殊的控释技术另药物在24小时之内平稳匀速缓慢的释放，理论上也能获得24小时的平稳长效降压作用，但是因受到控释技术水平高低的影响，不同厂家的产品在维持长效降压作用方面可能存在较大的出入，

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂中，以美托洛尔和比索洛尔比较常用，美托洛尔有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片等不同的剂型，以琥珀酸美托洛尔缓释片最为优异，琥珀酸美托洛尔缓释片可以以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，起到长效平稳降压作用。与酒石酸美托洛尔平片比较，琥珀酸美托洛尔缓释片一天只需要服用一次，饭前饭后服药均可，还可以掰开服用，而美托洛尔平片则需要服用2-3次，饭前服用。酒石酸美托洛尔也并非一无是处，对心率快的患者需要快速控制心率时，酒石酸美托洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片起效更快，发挥作用更迅速，缓解症状更明显.富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片相比，对β1和β2受体的选择性更高，在治疗慢性心衰需要控制心率时，富马酸比索洛尔对心脏β1受体的抑制作用更强，能更有效的控制心率，对支气管平滑肌上β2受体的影响更小，因此在治疗慢性心衰合并合并哮喘，慢阻肺等气道高反应的人群，富马酸比索洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片更有优势。

利尿剂

目前临床用于降压的利尿剂主要包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂，氢氯噻嗪很少单独作为降压药物使用，一般都是与普利类或者沙坦类药物联合使用，原因在于这类药物对血糖，血脂，尿酸，血钾等代谢因素都有不良影响，因此噻嗪类利尿剂都是提倡小剂量与其他药物联合使用。利尿剂适用于老年高血压，高盐摄入以及盐敏感性高血压，合并慢性心衰的高血压，也是难治性高血压患者的基础用药之一。

高血压目前是一种无法治愈的慢性疾病，而且需要长期服用药物控制血压，高血压主要是由于年龄增长、不合理饮食、吸烟喝酒、精神压抑、遗传、还有就是一些病变所导致的血管收收缩压及舒张压均升高的一种病变。

高血压时间长了而且控制不平稳还会导致出现心脑血管病变、肾脏病变、眼底病变等疾病，而目前为止高血压的用药也是一个难题，有些合并有很多并发症的高血压患者用药及其困难，血压过高会导致人体出现头晕、头痛、心悸乏力、肢体麻木、胸闷等多种症状，而有些则血压很好但是症状不明显。

高血压的药物应用在注意饮食休息的基础上还是推荐大家用长效的降压药比较好，有利于降低心脑血管的病发率，下边小克为大家普及一下长效降压药物有哪些？

1、利尿剂（双氢克尿噻，吲达帕胺等药物)，一般是以降低收缩压为主，主要适用于老年性的高血压伴有心衰的患者。

2、β受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔)，主要适用于心衰、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的患者，但是有哮喘及糖尿病周围血管病变者不能使用此类药物。

3、钙拮抗剂（硝苯地平片、尼莫地平、氨氯地平片)，有利于阻断钙离子的内转，利于适用于高血压、冠心病及心律失常的患者。

4、ACEI和ARB类药物（替米沙坦、缬沙坦)，这类药物是目前应用比较广的药物，对于糖尿病、肾病合并的高血压、左心功能不全、心衰、心肌梗死患者有很好的疗效。

这些药物一般药物半衰期都在24小时以上，所以药物维持时间长，疗效好，而且能够平稳的控制血压，有利于防止夜间及晨起血压过高所导致的猝死。

2. 怎样把握用降压药的时间

人的血压波动是有规律的。经观察发现，轻、中度原发性高血压病人每日凌晨1～2时的血压为全天最低点，然后血压逐渐上升；早起6～8时为第一个血压高峰，8时后开始下降；中午12～13时为第二个低谷，然后血压开始上升；（18～20）时为第二高峰，也是全天最高之时，然后血压又逐步下降。

1.24小时平稳降压

高血压病人一定要按照血压波动规律及降压药物在体内作用时间合理用药，即：第一次用药时间要在早晨6时起床时。如果是中效药物，在下午5～6时服第二次；如果是短效降压药物，那些仅限于白天血压升高者应在中午12时、下午5～6时各加服1次。

2.清晨降压

为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效作用药物。至于降压药物是饭前服好还是饭后服好，则要看摄取的食物是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。

3.使用长效药物

有条件的患者应尽量选用长效降压药。在长效作用药物中，钙拮抗药(如络活喜)空腹或餐后服用疗效相当好。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利(雅施达)、西拉普利、贝那普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，空腹服用疗效好；福辛普利(蒙诺)、苯那普利(涪汀新)、依那普利、赖诺普利空腹或餐后服用，降压效果不受影响。

4.使用中效药物

中效降压药依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平等在血液中维持的时间在10～12小时左右。如硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利则可达11小时左右。服用这类药，l天可服用2次，大多数空腹服用较饭后服用起效快。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压。对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医生指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间，以免夜间血压过低。

5.使用短效药物

短效降压药一般维持的时间在5～8小时左右，所以，一天必须服用3次，否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快，如硝苯地平仅需3～15分钟、卡托普利需15～30分钟。所以，在遇到血压突然升高时，常用这些药作为急救药。需要注意的是：卡托普利(开博通)口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60％～75％，餐后服用仅吸收30％～40％，故餐前1小时服用为好。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝涪尔(柳胺苄心定)由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。短效药服药次数多，容易被遗忘，缺失保护的时段将使人体处于危险状态。

除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物需餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。