喉次全切术后湿度和温度为多少

A. 请问手术室的温湿度是多少

手术室的适宜温度为20～25℃,湿度以50%为宜 相对湿度40 --60%

B. 全喉切除手术后向喉管滴多少生理盐水

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，治疗中为了维持呼吸，须在颈前做气管切开或气管造瘘，并放置气管套管。在带管出院后，气管造口及生活护理均主要由患者及其家属来完成。出院前护士要做好病人的家庭护理指导，及时发现处理气管造瘘口所引起的问题。患者及家属要根据护士的指导，领会掌握护理的要领和具体操作。这对患者的后期康复和提高生活质量是非常重要的。
（一）
对气管造口的观察、护理
1、 气管套管的护理问题

出院后套管的护理由患者及家属执行。住院期间，护士在更换气管套管时应同时指导患者及家属，边做边讲解更换套管的注意事项和一些小要领，使他们能较好地掌握换管及消毒方法。同时让患者对着镜子观察气管套管及用气管孔呼吸的过程，让患者真正理解有关解剖学方面的术后变化。对自理能力较强的患者让其对着镜子自己换药，护士在旁指导。使患者掌握换药的要领。病人出院前护士应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法。
2、注意保护气管造口周围皮肤

气管造口周围皮肤保持清洁，病人咳痰后用清洁卫生纸擦拭。气管纱布垫每日更换1-2次，如果痰液较多随时更换纱布垫。对造口周围的皮肤可定期用75%酒精、3%过氧化氢涂抹，以防感染或肉芽增生。
3、使用气管造瘘口“小口罩”的必要性

瘘口可用纱布或自己制作口罩式围布遮盖，口罩内侧垫厚纸，以免吸气时小口罩的布紧贴气管造口，并可保持气管造口的清洁，预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。
4、注意观察病人呼吸情况，防止并发症的发生

喉癌术后病人正常呼吸道被改变，颈部的气管造口即变成呼吸、排痰的唯一通道，一旦发生堵塞可危及病人的生命。戴气管套回家的病人，为了保持呼吸道通畅，不要穿高领及圆领棉毛衫等衣服。出院后如果咳嗽增加，痰液出现污垢或连续混有血液，尤其是气管孔变窄病人感到憋气、呼吸困难，面色暗紫时，应随时来院就诊复查。所以家属要密切注意病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅。
5、防止肺部并发症发生很重要

嘱病人有痰要用力咳出，痰液如粘稠，气管内可滴注等张盐水或套管口用湿盐水纱布覆盖，以湿化气道，使分泌物稀释便于排出。有条件的还可配备小型吸痰器和雾化机。
6、病人洗澡时防止气管造口浸入水中，禁止游泳。发现问题及时处理、及时就诊。
7、家庭环境要求

房间内每日开窗通风，保持清洁，避免灰尘，维持适宜温、湿度。温度尽量保持18～22℃，经常用湿拖把拖地或用空气加湿器使室内空气相对湿度在60～70％，冬季注意保暖，风沙扬尘天气及流行病期间避免外出，尽量少去人群集中地方，如商场、超市等。
8、
喉管的清洁和消毒
物品：小碗两个，套管刷，健之素消毒片（500ml自来水放半片），食用盐（1小勺盐加适量开水将盐溶化，放凉）
? 初泡------喉管取出后，放在盛有消毒片的小碗中浸泡15分钟左右。
? 清洗------用套管刷把喉管的痰液清洗干净（最好用流动的自来水边刷边冲洗）。
? 消毒------将清洗干净的喉管放到盐水中泡浸15-20分钟。
? 可由家属或让患者自己对照镜子顺弯度由气管造瘘口轻轻插入气管。
9、其他注意事项
? 定期复查，以便巩固疗效，达到完全康复的目的。同时学会自检，可经常用手摸摸造瘘口周围和颈部有无硬结。如有异常情况及时到医院就诊
? 保持乐观情绪，生活自理。
? 生活要规律，加强身体锻炼，预防感冒。
?
营养均衡，保持理想体重。不要吃辛辣刺激食物。
?
戒除烟酒：喉癌患者几乎都有吸烟和饮酒史，要向患者讲明其危害性，使其自觉戒除烟酒。
全喉病人喉管的护理
1.换药
全喉切除病人应佩戴套管以防止气管造瘘口狭窄，气管喉垫每天更换一次。将喉垫和喉管取下，用生理盐水擦拭造瘘口，顺序由内向外，然后病人照着镜子顺弯度轻轻插入，喉管放入造瘘口之前用清水湿润，增加舒适感。造口有硬痂时用生理盐水湿润后夹出，不可硬拽，防止出血。
2.
硅胶喉管为塑料制品，不能用热水长时间泡浸，以免变形。
3.
全喉切除的病人，造瘘口是永久性的，为预防造瘘口狭窄造成气道阻塞呼吸困难，在1年之内，建议长期带喉管。1年之后，可根据医生的建议不带管或减少带管时间。
部分喉切除的家庭护理
1.
保证套管在位、防脱管 保持套管系带松紧适宜，以能放入一指为宜，系于颈一侧，系带结死扣。防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
2.
保持套管通畅，每日取出内套管清洗、消毒2-3次，并根据痰液多少增减次数。套管消毒时间不要太长，防止再放入困难。
3.
需紧急处理事项指导
（1）呼吸困难的处理：病人如发生呼吸困难，家属应拨出内套管，若呼吸困难缓解则为内套管被痰液堵塞所致，可清洗消毒内套后重新放入；若呼吸困难不能缓解应滴入生理盐水冲洗吸痰，多能排除呼吸困难。若仍不能缓解应立即送医院。
（2）伤口出血或痰中带血：患者剧烈咳嗽时，痰中可带少量血丝，如伤口有鲜血或气管套管内涌出大量鲜血则为危险征兆，应立即送医院。
（3）伤口周围溃烂：多为套管与分泌物刺激所致。可用0.9%生理盐水棉球擦洗干净，涂以0.5%碘伏，并保持气管纱布垫清洁干燥，常能很快痊愈。若伤口裂开，糜烂发臭，应请医生诊治。
癌症的发生让很多家庭都陷入了困境，它对病人造成的影响可想而知。有些病人通过早期的治疗取得了非常理想的效果，病情也在慢慢的康复中，此时对于治疗造成的一些创伤应积极做好后期的护理工作，对纠正患者的心理障碍和改善生活质量是非常重要的。

C. 气管切开手术什么时候全愈啊

根据您所说，以下回答仅供参考：

气管切开术是神经外科常用操作，从您所说关于您父亲受伤及相关症状，分析应为左侧脑内受到损伤，做气管切开为常规操作，主要是医生考虑到病人可能短期内不易清醒，而有可能引发肺部感染，导致肺功能不足，通气换气较差，继而引发脑组织缺血缺氧，加重脑水肿，影响健康恢复，因此选择器官切开是恰当的。

现在您父亲拔除气管套管已有3月，气管切开处应该已经愈合，但据您说仍有自我感觉异常与言语不清，分析一方面是脑部损伤所致，一方面或许在操作中触及到局部神经，如喉返神经等，也可造成暂时声音嘶哑等，这属于气管切开手术操作常见并发症，另一方面也有可能为心理因素所致。

总的来说，从您父亲的整体恢复情况看还是不错的，但谈及说话以后是否受影响，则无肯定答复，一般是能恢复的，但无法给出具体时间表。我想目前首先应以肢体功能锻炼为主，努力恢复右侧肢体的活动能力，当然，这与语言功能恢复一样，无需特殊治疗，都需要时间来证明。

祝您父亲早日康复。

D. 洁净手术室一般都分为几级啊

洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

洁净手术室是采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。

洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。

空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。

净化空气处理示意图：

智能化、信息化装备：

手术室内外通讯联络—免提式对讲呼叫系统

电脑网络系统为手术室数字化信息管理提供了条件

全景摄像监视系统，对手术室实现全方位监控

无影灯中置摄像镜头，将手术影像信号经网络输送到中控室、示教室，可随时观摩手术，实现远程会诊。

4.高效的空气处理系统

中心区保护：保证手术病人处于受影响最小的区域

动态控制：使室内空气始终处于最佳状态

净化空调系统基本要求：

I、II级手术室，负压手术室—均需设置独立的净化空调系统；

III、IV级手术室，洁净辅助用房—可2～3间合用一个系统；

洁净手术室与辅助用房应分开设置净化空调系统。

净化空调系统基本要求：

新风可采用集中系统

各手术室应设独立排风系统

不得在I、II、III级洁净手术室与I、II级洁净辅助用房内设置采暖散热器（其他洁净用房如需要设置，可采用辐射板散热器）。

净化空调系统至少设三级空气过滤：

初效过滤器—位于新风口或紧靠新风口处

中效过滤器—位于系统的正压段

高效过滤器—位于系统末端（净化送风天花）处

新风机组（新风集中处理）：设初效、中效、亚高效过滤器。

手术室的温、湿度：

温度：22—25℃，湿度：40—60%。

温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适；

温度过低：病人发生低温机能性障碍；

湿度过低：病人手术切口失水，不利于愈合。

洁净手术室的建设对医院建筑有哪些基本要求？

洁净手术部的位置：

应远离污染源；

不宜设在首层或高层建筑顶层；

与关系密切的外科护理单元临近；

与病理科、血库、放射科、消毒供应室等路径短捷；

设备层：

设备层：最佳方案是位于手术室上一层

建议层高≥2.8米

最低限度梁底至地面净高≥1.8米

洁净手术室的高度：

完成净高：2.8～3.0m

建筑高度：由于洁净手术室的天花上要安装高0.5米的静压箱，所以手术层梁底至地面高度应在3.5m以上；最佳层高：4.5m。

洁净手术部的通道：

洁净走廊：宽度在2.5米以上（最低限度2.2米）

污物走廊：宽度在1.5米以上（最低限度1.2米）

洁净手术部刷手间：

刷手间宜分散设置，位于距手术室较近的位置；

每2～4间手术室设立一间刷手间（不设门）；

刷手池可设在洁净走廊内；

每间手术室应设2个刷手位；

洁净手术室窗户：

洁净手术室及Ⅰ、Ⅱ级洁净辅助用房不应设外窗，应采用人工照明；

Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗

洁净手术室门：

洁手术室门净宽不宜小于1.4m

应采用电动悬挂式自动推拉门

必须设有自动延时关闭装置

洁净手术部的配电：

洁净手术部应采用双路供电源，如无法满足双路供电源，应设置备用电源，并能在 1 min内自动切换；

洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设；

洁净手术室的配电总负荷不应小于8kV.A

洁净手术部配电管线应采用金属管敷设

手术室内禁止设置无线通讯设备

洁净手术室必须有可靠的接地系统

心脏手术室必须设有隔离变压器的功能性接地系统

洁净手术部给排水：

洁净手术部给水系统应有两路进口，管道均应暗装；

供给洁净手术部的水质必须符合生活饮用水卫生标准；

洁净手术室内不应设置地漏；

刷手间应设置非手动开关龙头。

洁净手术部的管理要求？

洁净手术室控制微粒污染的主要途径：

1、阻止室外的污染侵入室内—进入室内的空气经过净化处理（净化空调系统）

—保持室内的正压状态（风压＋手术室气密封状态）

2、迅速有效地排除室内已发生的污染—（室内的气流组织）

3、控制污染源，减少污染发生量—进入室内的人与物的净化（物品消毒灭菌、人员更衣）

—处理已发生污染的设备物品（污物专用通道、室内物品消毒）

洁净手术部的管理：

严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护；

运送病人的内、外平车必须严格分区使用；

各种物品必须严格区分洁污不同性质，按流程由专用通道运送；

手术室门、分区隔断门必须经常保持关闭状态；

严禁开门进行手术。

洁净手术室的消毒：

洁净手术室一般不需进行空气消毒（特异性感染手术除外）；不需采用紫外线消毒；

术前术后用氯消毒剂擦拭无影灯、操作台、手术床等；

手术后应及时对手术室进行清洁处理，污染物品通过恰当方式运离手术室，及时祛除墙地面药、血污痕；

每月对手术部进行全面卫生清洁一次。

连台手术的手术室准备：

在前一台手术完成后立即进行室内的清洁擦拭；

待净化空气处理系统运转至达到自净时间后，再开始下一台手术：

I级—15分钟

II级—25分钟

III级—30分钟

IV级—40分钟

洁净手术部的维护：

自动门禁止用手强行控制门的运行；

温度、湿度调控由指定人员负责，禁止乱动控制开关；

定期清洁新风口金属网初效过滤器（每周清洗一次）；

定期清洁空气处理机机柜进行（每两周一次）；

定期对手术室进行空气沉降菌检测。

E. 洁净手术室室内湿度达不到规定的要求有何影响

洁净手术室室内湿度达不到规定的要求有何影响？安徽人和净化指出，达不到室内温度的话，会影响到洁净手术室整体的环境，影响到正常的手术操作。下面为您介绍医院洁净手术室温湿度的检测要求与洁净手术室解决湿度方案及存在的问题。
医院洁净手术室温湿度的检测要求
1 夏季工况应在当地每年最热月的条件下检测，冬季工况应在当地每年最冷月的条件下检测。
2 室内温湿度测定为距地面0.8m高的中心点，检测结果应符合规定。检测仪器为可显示小数后一位的数字式温湿度测量仪。有温湿度波动范围要求的不适用本款的规定。
3 测出室内的温湿度之后，应同时测出室外温湿度。
洁净手术室解决湿度方案及存在的问题
社会在快速进步的同时，需要各个领域同时进步，医院是一个最需要发展的地方，发展就是解决问题。医院洁净手术室空调系统在除湿方面普遍存在一些问题，尤其是在过渡季节。针对这些问题提出一种将制冷、除湿分开独立控制的手术室空调系统。通过分析比较，国内手术室常见的空调除湿方案及其存在的问题。
一般手术室室内要求温度为22～25℃，相对湿度为40%～60%，有些特殊的手术类型要求的相对湿度可能更低些。目前国内在手术室空调湿度控制这方面的普遍做法是（以下简称传统方案）：新回风混合后先经过表冷器降温除湿，此时的相对湿度一般为90%左右，远达不到手术室的湿度要求，然后再经过电热管再热空气，通过这个等湿升温过程来降低相对湿度。这一做法湿度是达到要求了，但它不可避免地出现了如下几个问题：
1、初投资增加：由于考虑到电加热会抵消一部分机组的冷量，所以空调机组设计选型时必须要考虑预留足够的制冷性能余量，造成设备初投资增加。例如：某医院手术室冷负荷为16 kW，但该空调系统需匹配约6 kW的电加热才能满足相对湿度的要求，那么选型的空调机组的制冷量就要22 kW。
2、能耗增加：当手术室内湿负荷较大时，要开启电加热，造成冷热量相互抵消，能耗增加。
3、设备使用率降低：当手术室内湿负荷较小，不需要开启电加热来控制相对湿度时，由于设计时按最不利工况考虑设备，而此时实际负荷很小，设备使用率就降低了。同时，长时间的低负荷运行状态会造成冷冻主机出现喘振现象。
4、特定情况下湿度问题很难解决：当手术室内冷负荷小而湿负荷大时，比如南方地区的过渡季节。在这种情况下，为了满足温度的要求而提高冷冻水的温度，但这样一来机组的除湿能力就进一步下降了，空气的含湿量降不下来，湿度问题没法解决。
安徽手术室净化工程中人和净化是很出色的。可以去http://www.recll.net上看看。

F. 手术室温，湿度标准是多少

手术室内空气的温、湿度也有特殊要求，因为冬季医生不宜多空衣服，而病人手术部位要暴露出来，手术室内温度应比一般房间温度高些，而夏季室温过高又会引起医生和病人出汗，不利于手术部位的卫生和手术的顺利进行，气温过高甚至会引起病人和医生中暑，所以夏季手术室内温度又应比舒适性空调房间温度低些。空气的相对温度过大过小都会给病人和医生带来不舒适感，相对湿度大还容易给某些细菌提供迅速繁殖的条件并带来其它危害。

G. 气管切开术后病人的护理要点有哪些

1.
保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
2.
维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃
左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3.
防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理：
①
内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
②
外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。
③
外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
4.
防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。
5.
拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢，
伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。

H. 房间的湿度和温度如何有利于伤口愈合

手术后可以用空调，保证适当的温度、湿度可以促进伤口愈合。一般人体最适宜的空调温度应该在24℃至27℃，相对湿度50%。

I. 手术室最适宜的温度和湿度

大家提起手术室，都会感觉很可怕，有种寒风阵阵，冰冷刺骨的感觉，那这种感觉是怎么来的呢？在手术开刀前，病人多数都麻醉了，而此时医生又在干什么呢？今天来解密！

手术前准备
1.消毒及铺单：病人按照手术要求的体位（姿势）躺在手术台上，医生用碘酊及酒精进行消毒。接着开始用无菌布或者一次性无菌单进行铺单，一般多层覆盖，只露出手术部位。

铺单的作用：

第一是隔离出手术区域与非手术区域，显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以降低手术污染的可能性。

第二当血液，体液，药液出现渗漏和飞溅时，无菌单起到一部分吸收的作用，避免污染更多区域。

2.洗手：

首先医生要卸掉手上的装饰物，什么手表，戒指通通摘掉，剪短指甲。之后来到洗手台，先用清水冲洗一遍手臂及手，然后用取皂液来来回回的刷洗手和前臂（用力搓~），特别是指甲缝隙，着重的清洁。

然后从手指到手臂，用清水冲洗，不能来来回回的冲洗，要依据顺序，遵循一个方向。然后重复整个步骤，反复刷洗三遍，共约 10 分钟。

清洗干净的手不要来回晃动甩干水，要用无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂。同样，遵循一个方向的原则，不可上下来回擦。手是清洁的最源头，来回擦拭会污染。

洗手并涂抹消毒液消毒完毕后，保持屈肘举手的姿势，不要低于肘部高度，不能触碰未消毒物品，不然重头来过。

穿手术服：洗手后，取无菌手术衣，手提衣领抖开一抛，双手深入衣袖，由护士协助系好手术衣带，并带无菌手套。

防护面罩（防护镜）：在国外，医生都会使用防护面罩，避免术中溅出的鲜血碰到脸上，直接接触皮肤。特别是保护眼睛。血液进入眼睛，感染率更高。（张医生我就被喷射过几次，吓死了，，，）；但我们国内的外科医生好像没有这个习惯，一是医院没把这个医用面罩列入必备清单，二是，可能不带面罩更酷吧，动作更方便一些？总之是没这个使用习惯，希望能够早日引入。当然，医生不用这些东西有利于给患者省钱。

手术室为什么冷
手术间的温度与湿度是有严格规定的，国外手术室一般在16-20°C，国内手术室的温度一般是20-24°C，相对湿度以50%左右为宜。因为病人没有着装，且处于麻醉及紧张状态，所以感觉手术室很冷，但对于医护人员来说，这个温度是比较适宜的。

1.较低的温度能够抑制手术室里的病菌繁殖。细菌喜好温暖潮湿的环境，据文献报道，超过一定数值温度后，手术室的细菌含量呈明显上升。

2.因为手术在无影灯的照射下，医生一般都要站立1个小时以上，有的是几个小时，如果温度过高，医生出汗的情况会明显增加，不仅增加护士擦汗的工作量，还会造成汗水接触到患者手术区域，有造成感染的风险。所以，手术室的低温度，能够降低医生出汗的概率，也保证他们更加的清醒，更全神贯注。

医生出汗会污染伤口吗
医生手术过程要严格保证无菌，手部，皮肤，口鼻，头发都已经被包裹住，避免医生的唾液，手汗，毛发进入无菌区域。手术中传递器械，不可从背面传递，以免碰触到医护人员的衣服上，造成污染。特别是医生流汗严重时，后背衣服已经被汗液污染，所以需要严格规避。

而医生头部的汗水过多时，要及时侧身避头，让护士协助擦汗，如果汗水低落在手术区域内，有很大的机会造成伤口感染。但身体及手部上的汗水，一般不会直接接触到手术部位，故而影响不大。

对于不同等级的手术，手术室的要求也略有不同；像关节置换这样的一类手术，对无菌的要求是最高等级的，所以张医生我每天刷的手都快破皮了~