儿童腰穿针多少型号合适

Ⅰ 儿童做腰穿有什么不好

许多家长把腰穿看成是抽骨髓液，怕伤了孩子的元气，孩子会变傻。这种顾虑是不必要的。腰穿的全称叫腰椎穿刺，针是扎在脊髓腔内，而不是骨髓腔内。人的脊梁骨是由略呈圆形的脊椎骨叠堆起来的，在两个脊椎骨间留有空隙，针就是通过其空隙进去的。

长长的脊柱里面有一管道，叫脊髓管或脊髓腔，里面有液体不停地流动着。此管道上通脑子，故其液体取名为脑脊液。脑脊液的量成人约有140-180毫升，婴幼儿要少些。脑脊液来源于体液，与血液相通，但与血液不同，血里的细胞不能进入脑脊液，所以在正常情况下，脑脊液外观是无色透明的。当脑子里有出血、发炎时，脑脊液中可见到血细胞，蛋白质也增高。

通过腰穿，抽出少量脑脊液，检查里面有没有血细胞、蛋白质含量有多少，就可以帮助诊断神经系统的一些疾病。腰穿的必要性就在这里。每次做化验用的脑脊液只在2-3毫升，对身体绝对不会有什么影响。有时脑脊液量太多时，为了治疗目的，还得多放出些脑脊液，以减轻对脑子的压迫。所以，腰穿检查是安全的。

Ⅱ 新生儿做腰穿的针有多长

商品化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件：一支带针芯的腰穿针、皮肤消毒液、手术巾、收集管和一个测压计。首选22-gauge穿刺针，因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来，婴儿使用 1.5英寸（ 3.8 cm）的针，儿童使用 2.5英寸（6.3 cm）的针，成人使用3.5英寸（8.9 ...cm）的针

Ⅲ 腰穿是如何操作的，会有危险吗，是什么手术的简称

临床上也有不少病人，特别是成人，其血清HBsAg阳性往往持续半年以上，而无肝炎症状和体征，肝功能亦正常，为无症状HBsAg携带者，其本身虽然没有发病，但通过密切生活接触、母婴传播、性接触或医源性接触，仍是乙肝病毒的传染源，仍需要做好隔离工作。

Ⅳ 孩子做腰穿危害大不大

大家对静脉抽血、静脉注射并不陌生，而且也可以接受，其实腰穿也是一样，只是扎一针而已。腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。
还有一些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”，会让孩子变傻，这种认识也是错误的。腰穿，抽的其实不是人们认为的“脑脊髓”，而是“脑脊液”，脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，“抽一点脑脊液”并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。
既然腰穿没有想象中那么可怕，那么，腰穿，是不是很有必要做的一项检查呢？回答是肯定的。首先来看看脑脊液的性质，脑脊液是一种细胞外液，脑和脊髓浸泡在脑脊液中，当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时，均可以使脑脊液压力及成分发生改变，因此，在儿科的一些疾病诊断中，我们常借助腰穿来采集少量脑脊液拿去化验以帮助诊断，以便让医生可以尽早制定出有针对性的治疗方案，如果因为家长的错误认识而拒绝这些看似可怕却非常必要的检查时，无疑是将患儿推到了一个非常危险的境地。以化脓性脑膜炎为例，通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药，早期诊断和及时治疗对预后是非常关键的，错失诊治良机，后果将不堪设想。
另外，腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。其实在腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的，所以对于家长来说，首先应该要自己平复好情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不适的暗示。然后要多点鼓励孩子，安抚孩子，让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候，要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内后，要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适，患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。
总之，只要医生合理掌握适应症，按正常的操作规范进行，操作细心谨慎，而且患儿及家属也积极配合的话，腰穿是一项安全而无明显副作用和后遗症的，家长应该正确地认识并接受它，以免错失了诊治的最佳时机。

Ⅳ 什么是腰穿，小孩作腰穿有危险吗

腰穿，看起来就很恐怖的样子。我的宝宝三个月的时候高烧不退，精神状态迷离，医生建议做腰穿，怀疑是脑膜炎。但是我根本不知道腰穿是什么，于是网络了一下，看完就懵了，网络上说腰穿会对孩子的智力有影响，这么小的宝宝是不做麻醉的。但是孩子的精神状况是真的很不好了，我们也顾不得那么多了，只能抱着孩子去做腰穿，还好最后结果是好的，做完之后医生就开始对症下药了。孩子那次的病是真的很严重，拖了半个月才好的。

儿童高热，爸妈都会盯紧体温计，生怕温度继续往上升。但是医生们主要看的是孩子的精神状况，所以宝宝高烧时，如果精神状态正常，不呕吐就不用太过于担心，否则就应该重视。

Ⅵ 腰穿怎样定位

1 建议选择第三或四腰椎间隙穿刺。 2 腰穿前打麻药是关键：建议使用一次性针管打麻药。因为这种针头比腰穿包里配的针头长。打麻药时你可以反复试穿，你可以告诉家属多打些麻药后腰穿不疼。然后你选择一个穿刺方向，若麻药针遇到阻力，说明穿刺方向不对，可能碰到椎骨，换个方向穿刺，这时候患者家属不会有疑义，以为你还在打麻药。若很顺利地就将针头全部刺入，说明方向正确。当然你要小心别让针头从根部断了。这时候你要用手指比划住穿刺方向，拔出麻药针，按此方向刺入腰穿针，多数能一次穿刺成功，若仍有阻力，让患者将身体再弓一下，就可刺入。

Ⅶ 腰椎穿刺有哪些项目

腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌证、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应证、禁忌证和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。
腰椎穿刺器械
商品化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件：一支带针芯的腰穿针、皮肤消毒液、手术巾、收集管和一个测压计。首选22-gauge穿刺针，因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来，婴儿使用1.5英寸（3.8 cm）的针，儿童使用2.5英寸（6.3 cm）的针，成人使用3.5英寸（8.9 cm）的针。
体位
患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险，侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时，腰椎应与桌面垂直，当患者为侧卧位时，腰椎应与桌面平行。
界标
在两侧髂脊上缘之间划一条线，与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针，因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标，因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。
穿刺前准备
医师带上消毒手套后，用适当的消毒剂（聚维酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮肤，从中心开始，一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。
止痛和镇静
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安，适合使用最小剂量的局部麻醉药。如果时间允许，医师可在对患者进行皮肤消毒前，为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后，可以皮下注射局部麻醉药，也可以使用全身镇静药和止痛药。
腰椎穿刺
医师再一次摸清界标后，在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针，针头朝向头部，约呈15度，似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛，最新资料提示，采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险，因为这种针头可使硬脊膜囊的纤维散开，而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头，针头的斜面应位于矢状面，这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开，而不会将其切断。
如果进针位置正确，穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜），进入蛛网膜下腔，并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时，医师可感觉到一种突破感。此时，应将针芯拔出2 mm，观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功，并碰到骨，将穿刺针退至皮下组织，但不要退出皮肤，调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺时有创伤，CSF可能稍带血色。收集CSF时，CSF应清澈无血，除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅，可将针头旋转90度，因为针头开口处可能被神经根堵塞。

Ⅷ 医学，腰穿，资料矛盾

由于人类对自身的认识还很肤浅，因此各种认识观间的矛盾，甚至一种认识观内的自相矛盾始终是层出不穷的。有的医院的诊疗常规规定腰穿前必须在穿刺点处行局麻，那么不管医师的认识观如何，都得按此执行。在实际操作中，腰穿前不行局麻，绝大多数的成人和儿童都不会因为疼痛而造成腰穿失败，因为通常疼痛微不足道；局部浸润麻醉后的组织可加大对腰穿针的阻尼，使腰穿时黄韧带突破感（落空感）模糊，反而容易造成腰穿失败，至于全麻常常是特殊需求，应运而生之物，一孔之见，仅做参考。

希望能帮到你。

Ⅸ 请教教！疼痛科常用的注射器及针头的规格！

我不在疼痛科，但常用阻滞疗法。常用的有：2.5ml一次性注射器（针刀术前、腰穿针椎板注射前，局麻常用）5ml一次性注射器，分7号和6号两种针头（“封闭”最常用了，视病情选择针头粗细。6号针长度稍短）10ml一次性注射器，7号针头（因为它的注射器针头与5ml的7号针头相同，当注射部位较多，药量较大时，我就用它）20ml一次性注射器，有12号、16号针头（抽积液，有时也直接用12号针做简单的剥离，在20ml注射器刺入前先用2.5ml的局麻）腰穿针7号、9号（高压消毒，暂无一次性的，主要用于椎旁阻滞，臀部痛点阻滞等）5ml口腔用一次性注射器（针头长，对于普通5ml注射器够不着的“点”常用。比用消毒的腰穿针方便，但长度显得短，针体的硬度相比也不足）另，注射器的针头号越大则越粗，但一般长度无大的变化。

Ⅹ 腰椎穿刺与抽椎水有什么区别对小孩以后的生理和智力有无影响

腰椎穿刺的并发症包括脑疝、心肺功能受损、局部或牵涉痛、头痛、出血、感染、蛛网膜下表皮囊肿和脑脊液漏。最常见的并发症是头痛,头痛发生率与所用腰穿针的粗细有关。一般小孩做完腰穿没问题。比较常见的可能要局部疼痛几天，手术失败不会对智力产生影响，两者是两码事。只要按好小孩，手术医生技术过关，一般很简单。我就做过几十个了，大部分一针搞定。危险几率很小很小，不过不是绝对。但是脑炎只有这一个确诊方法，需要的话还是要做。不然确诊不了影响更大。因为不同类型脑炎治疗原则不一样，祝早日康复。