胃气较弱的患者服药温度为多少

‘壹’ 胃气虚弱，平时要注意什么来滋补

胃气虚弱通常来讲就是指胃的功能下降，对于食物的消化吸收能力不足，胃气虚弱对身体的伤害非常大，甚至中医有些专家认为胃气的强弱和生命的长短有着直接关系。有的人进食东西不长肉，反而越来越消瘦，就是由于胃气虚弱引起的，长期下去，会严重影响身体的健康状况，胃气虚弱可以通过以下几种方式滋补：

一、适当服用药物常出现胃痛、腹部隐隐作痛、精神不振以及手足冰冷时，都是胃气不足的表现，情况严重时应该通过药物进行调理，如果是脾胃气虚的患者，应该服用参苓白术散或者香砂养胃丸进行调理；如果是脾阳虚的患者，伴有腹痛、腹泻及便稀等症状，应该进服附子理中丸等药品；而对于胃阴虚的患者而言，则应该服用参梅养胃颗粒来调理。

胃气虚弱不能掉以轻心，要注意饮食规律和锻炼身体。

‘贰’ 胃气衰败的症状

中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，有胃气则生，无胃气则死。所谓胃气，其含义有三：其一，指胃的生理功能和生理特性。胃为水谷之海，有受纳腐熟水谷的功能，又有以降为顺，以通为用的特性。这些功能和特性的统称，谓之胃气。由于胃气影响整个消化系统的功能，直接关系到整个机体的营养来源。因此，胃气的盛衰有无，关系到人体的生命活动和存亡，在人体生命活动中，具有十分重要的意义。其二，指脾胃功能在脉象上的反映，即脉有从容和缓之象。因为脾胃有消化饮食，摄取水谷精微以营养全身的重要作用，而水谷精微又是通过经脉输送的，故胃气的盛衰有无，可以从脉象表现出来。临床上有胃气之脉以和缓有力，不快不慢为其特点。其三，泛指人体的精气。“胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也”（《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》）。
胃气可表现在食欲、舌苔、脉象和面色等方面。一般以食欲如常，舌苔正常，面色荣润，脉象从容和缓，不快不慢，称之为有胃气。临床上，往往以胃气之有无作为判断预后吉凶的重要依据，即有胃气则生，无胃气则死。所谓保护胃气，实际上保护脾胃的功能。
胃气衰败，则不能受纳腐熟水谷，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷，胃脘疼痛、嗳腐食臭等，
胃气衰败，则胃阴阳具虚，见口燥咽干，大便干结，面色胱白，畏冷肢凉、神疲乏力，舌红少津，脉细数或弱。

‘叁’ 服法的解释二

服用中药所应遵循的方法和注意事项，对确保疗效和防止副作用有直接关系。
服药温度汤剂一般宜温服，但热证用寒药宜冷服，寒证用热药宜热服。若用从治法时，则热药宜冷服，凉药宜热服。发散风寒药宜热服，并多饮开水或药后进热粥以助汗出。滋补温养药宜温服，以利消化吸收。丸剂、散剂除特殊规定外，一般用温开水送服。
服药时间根据病情和药性而定。补益剂和病在下者，一般宜饭前服，驱虫药和泻下药大多空腹服，以便迅速进入肠内充分发挥疗效。对胃肠刺激性较大的药宜饭后服。安神药宜睡前半小时至1小时服。截疟药于发病前2～3小时服。其他药一般宜饭后服。无论饭前、饭后服药都应略有间隔(约1～2小时)。
服药次数每剂中药通常分早、中、晚三次服用。病缓者可上、下午各服一次。病重、病急者可每隔4小时左右服一次，昼夜不停，使药力持续。病在上部者，宜少量多次分服；病在下部者，宜一次顿服。咽喉疾患宜缓慢频服。服用发汗药、泻下药时，以得汗或得下为度，适可而止。
特殊服法呕吐患者，若服汤药易吐，可先饮姜汁少许，或药中加适量生姜汁。亦可采取少量频服的方法。神昏口噤患者，可用通关散搐鼻得嚏，或以乌梅擦牙，待开噤后，将药汁缓缓灌下，也可用鼻饲法灌服。胃气虚弱、闻药欲吐时，可在鼻上涂少许醋，或药汁中加少量食糖、蜂蜜，矫味后服，或煎浓汁少量频服。

‘肆’ > 服用中药汤剂有哪些注意事项呢

1．服药温度：服中药汤剂需根据方药的特性和疾病的性质，选择汤药的温度。药液放温后服用，适于含有对胃肠道有刺激性药物的方药，因为温服可以减轻这种刺激。热证者用寒药，宜将汤液放冷后服用。出血病人或中毒病人也要冷服。而寒证者用热药时，则应将煎得的汤液趁热服下。 2．服药次数：西药一般是根据药物代谢动力学和药效学的原理而明确规定服药的间隔时间，而目前中药汤剂还没有这方面的理论依据，多数都采用日服二次（早晚）或三次（早中晚）的服药方法。其实有些中药汤剂可以根据病情需要增减每天服用次数。这一点可在医生的指导下学会掌握。 3．眼药时间：①饭前服。病在下部的患者，宜饭前服，以免药力被食物所阻，滞留于上焦；先服药而后食，可借助食物使药力达下焦。开胃药、制酸药及补益类汤药均应如此。②饭后服。凡是病在上，需使药力在上部病位保留较长时间的均宜饭后服。此外，也包括对胃有较大刺激的方药或消食药。③空腹服。指清晨未食前服药。凡需借助人体阳气驱邪的疾病均宜空腹服药。例如祛湿利水药、峻下逐水药、润肠通便药等。④睡前服。中医认为， “阴气旺于夜”，所以，安神药、滋阴药在睡前服，可借助人体阴气而助药力。缓泻药亦宜睡前服，以利于早晨排便。 4．服药剂量：①分服。指将一天的药液总量分几次服用，多见于病情轻缓或慢性病者。②顿服。是将二剂药液一次服尽，主要为治疗急症、重症。病位在下部的亦然。③连服。是在较短时间内连续服用数剂药液，适于高热、中风、瘀症及其他病情较重的患者。④频服。是将一剂药液少量多次服用。此法特别适用于婴幼儿服药。胃气虚弱的患者饮服有刺激性的药液时，亦宜频服。呕吐者服止吐药时，频服可延长药液在上部的停留时间。 5．服药禁忌：一是为避免降低中药的疗效或引起不良反应，一般忌食生冷、油腻食物。某些特殊情况，如患疮者服药，还需忌食辛辣腥物，如姜、椒、酒、鱼虾等。二是患者同时擅自加服西药，若选用不当可能降低药效。 如能按上述原则服药，可获最佳疗效。

‘伍’ 胃肠病患者在服用中药时的服药温度应该遵照哪些原则

为了顺应药性，提高治疗效果，防止呕吐等不良反应，中药煎剂的服用温度也有要求。通常人们会认为中药煎剂趁热服用疗效才会较好，但是这种观点并不适用于所有的中药煎剂。

一般情况下，遵照以下几条原则：一般煎剂都采用温服，以避免对胃肠道的产生刺激；

寒证须用热服，热证须用冷服；

热性药温服，凉性药冷服；

真热假寒的病证用寒性药但须温服，而真寒假热的病证用热性药而须冷服；

芳香化湿类的药物久置易挥发，宜温服，以保药效；

温补药宜配热水服用，以促进温运；

解毒、清热、止呕吐的药宜凉服；

祛风散寒、温胃和中的药宜热服。

‘陆’ 怎样才能消除胃气

有胃气口臭在临床上很多见，这样的患者很苦恼也很尴尬，所以就诊时会比较焦虑。消除口臭胃气大致做到以下几点即可以：

第一、应该饮食上注意，多吃一些绿叶的蔬菜和粗粮，避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜、大蒜、花椒等等，同时应该少吃油腻的油炸类的或者是烧烤类的食品。

第二、多注意休息，避免熬夜、焦虑、压力等等不良的情绪。因为不良的情绪也会影响到胃肠而导致胃肠内出现了失活，而导致胃火大而出现的口臭。

第三、应该保持大便的通畅和心情的舒畅，大便不通畅便秘也会出现胃气口臭，心情不舒畅也会导致肝气犯胃，而出现口中酸气臭味这种胃气，做到以上三点即可以消除胃气口臭的症状。

‘柒’ 胃不好的人如何注意饮食

肠胃不好怎么吃才好
时报记者李智慧

多数人可能认为自己的胃只有一点点小毛病，甚至是完全健康的，根本不用多考虑。实际上，现代人由于快节奏的生活以及强大的工作压力，大部分人的胃都处于亚健康状态。所以，也许您的胃并不像您认为的那样健康呢！广州军区广州总医院消化科主任孙桂华提醒广大市民在护理肠胃时邀特别注意以下3要点。

要点一：饮食有规律

很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。

本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5~6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

要点二：注意饮食卫生

吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。

要点三：保持精神愉快

胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。

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美味巧食呵护肠胃

中医认为：“脾胃是后天之本”。各种饮食、水谷，都必须经过脾胃的消化、吸收，才能对人体产生益处。而肠胃病不是一天产生，而是长期不良生活习惯造成的，为此治疗肠胃病也要从饮食入手。中华药膳是中医学的一部分，药食同源成为一种辅助治疗手段，我们提供一些食疗方法，给读者有益的帮助。

靓汤护胃

1．板栗炖母鸡

原料：板栗500克，柴母鸡1只(农村散养)约1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，盐适量。

制法：先将母鸡宰杀，去毛，剖腹去肠、内杂，剪去爪尖，洗净，切成块待用。

再将板栗洗净，切口，放入开水锅中煮2分钟，口裂体涨为宜，剥去皮壳。

最后在锅内装入鸡块、栗子、姜片、料酒、水煮开，改用温火炖2小时，鸡肉烂后加食盐适量即可。

功效：母鸡肉与栗子合用，助其健脾益肾之功。慢性肠胃炎患者和肾亏尿频、腰腿无力者均可食用，疗效显着。

2．桂圆松子仁汤

原料：桂圆40克，松子仁20克，白糖适量。

制法：将桂圆去壳后洗净，松子仁洗净，两者共入锅中，加水适量，用中火烧开，改用温火煮10分钟，加白糖，过约10秒钟关火即成。

功效：桂圆肉能补脾益胃、养血安神、益心补气。松子仁能滋阴、熄风、润肺。两者共食，更能起到养胃滋补的作用。

护胃粥方

爱喝粥的朋友，有没有想过不同方法煲出的粥，不仅有不同的味道，而且还能帮助我们呵护好肠胃呢！来吧，跟着我们本期的贴士煲出新意思的靓粥！

1．香菇粥

配方：小米50克、香菇50克。

制作：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。

每日服3次，持续服用有效。

功效：大益胃气。适用于气虚食少，有开胃肋食用。

2．猪脾粥

配方：猪脾、猪胃各1具、粳米100克

制作：将猪脾、猪胃洗净切细，与米同煮为粥

功效：健腹益气。适用于脾胃气虚、不下食、米谷不化。
参考资料：http://gd.sina.com.cn

1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。

2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。

3.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。

5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。

7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。

8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。

10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。

蜂蜜治疗便秘食疗方：

疗方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研细末2～3羹匙，兑开水（温凉均可）200～300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例，见效最快者2天，最长者10余天，2～10天见效40例，10天以上见效10例，50例均获良效。

疗方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。

疗方3：蜂蜜60克，蜂王浆6克，将其调匀，每日早、晚分2次用温开水送服，适用于习惯性便秘。

疗方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克调成膏，每日早、晚空腹服1汤匙，适用于习惯性便秘。

疗方5：蜂蜜、白萝卜适量，先将白萝卜洗净切成片，蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于青少年便秘者。

疗方6：蜂蜜、香蕉适量，将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。

疗方7：蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡，加入蜂蜜，以茶频饮，每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。

疗方8：蜂蜜30克、食盐6克，放入杯中用开水冲匀即成，每日早、晚各1次，适于体虚便秘，不宜服用强泻药者，对老人、孕妇便秘者最宜。

疗方9：葵花子、蜂蜜各适量，先将葵花子捣烂，加入温开水1杯，调入适量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好润肠通便作用。

疗方10：蜂蜜30克，温开水100毫升，将其调匀制成灌肠液，必要时予以灌肠，可用于顽固性便秘。

疗方11：蜂蜜250克，皂角30克，先将皂角研为细末，蜂蜜放入砂锅中用微火煎，待浓缩后加入皂角末，熬至能成丸时即可，将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂，待冷变硬塞入肛门，有润肠通便功效，适用于大便秘结。

疗方12：蜂蜜适量，葱白（小指粗） 1 根，将葱白洗净，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛内 5 ～ 6 厘米，来回抽擦 2 ～ 3 次后拔出，约 20 分钟即欲大便。如仍不排大便，再插入葱抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品
宜食物品
慢性习惯性便秘者宜食物品有。
番薯
多吃番薯，可治便秘，使大便畅通易解，民间多有此经验。《本草求原》亦有记载，认为红薯：“凉血活血，宽肠胃，通便秘，去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克，加油、盐炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，适宜大便燥结之人。
芝麻
能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》1963年9月介绍：赵某某，女，65岁，阴虚液燥，患有习惯性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有头晕肢麻，口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克，1月而愈。
阿胶
能滋阴补血润肠，适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍：“治老人虚人大便秘涩，阿胶二钱，连根葱白三片，蜜二匙，水煎，去葱，人阿胶、蜜溶开，食前温服。”此法对产后虚弱，大便秘涩者亦宜。
香蕉
能清热、润肠、解毒，适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
桑椹
能滋液润肠，适宜体虚之人肠燥便秘，也适宜慢性血虚便秘者服食。可用新鲜黑桑椹挤汁，每次服15毫升，每日2次。或用鲜桑椹2千克，绞汁，白砂糖500克，将白砂糖放入铝锅内，加水少许，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，开水化服，连服1周。
甘蔗
功在清热、生津、润肠，适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混匀，每日早晚空腹服下。
松子仁
适宜慢性肠燥便秘者食用，有养液、润肺、滑肠之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀饭吃。或用海松子仁250~500克，炒熟后捣烂，同白糖500克，再加适量清水，一同用文火熬成膏，冷却后装瓶内，每日早晚空腹食用，开水冲饮。
柏子仁
含有丰富的脂肪油，能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。古时《世医得效方》中有润滑肠道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁为丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研细，以绢包水煎20分钟，过滤，加白糖适量，一次顿服，每日1次，便通为度。
胡桃
适宜大便燥结之人服食，古有记载。《医林纂要》中就说：“胡桃仁，润大肠，通热便。”民间常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共捣烂研碎，早晚空腹用少许蜂蜜调服，既可补养身体，又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
韭菜
可用新鲜韭菜，洗净，然后捣汁1杯，约30~50毫升，加15~20毫升黄酒，滚开水冲服，适宜便秘者食用。
萝卜
可用新鲜白萝卜250克，洗净后绞取萝卜汁，然后对入少量蜂蜜，空腹时1次服下，每日1次。《日用本草》云：“萝卜宽胸膈、利大小便。”此法尤其适宜气秘之人，气秘者欲便不得，甚则腹中胀痛，胸胁痞满。
苋菜
苋菜能清热利窍，民间多用苋菜炒食，治大便秘结干燥者。《滇南本草》云：“苋菜，治大小便不通。”《本草纲目》亦载：“六苋，并利大小肠。”习惯性便秘之人，也宜用苋菜煮粥服食。”
菠菜
慢性便秘者宜常食之，有养血润燥通便作用。《本经逢原》载：“凡蔬菜皆能疏利肠胃，而菠菜冷滑尤甚。”《随息居饮食谱》中亦说：“菠菜，开胸膈，通肠胃，润燥活血，大便涩滞及患痔人宜食之。”
马铃薯
适宜习惯性便秘之人食用。早在《中级医刊》1954年第1期中就有介绍：将马铃薯洗净后切为薄片，放入绞肉机内绞成糊状，用消毒纱布绞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。据杨天楹氏报道，用此法曾治疗84名长期便秘患者，结果全部痊愈，大部在服用2~4天内有效，个别便秘者服用20天才有效。
芋头
便秘之人宜食之，它含丰富的淀粉，同时也含维生素Bl、维生素B2、维生素C等，是一种碱性食物，民间多有食用芋头以防治便秘的经验。
慈姑
含维生素Bl、维生素B2较多，能增强胃肠的蠕动，是预防和治疗便秘的理想食品。
海蜇
能清热、化痰、消积、润肠，适宜大便燥结者食用。《古方选注)中的“雪羹汤”，以海蜇30克，荸荠4个，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐脓痰之外，对大便干结者亦宜。
蜂蜜
能润燥清肠，适宜肠燥便秘者食用。《实用经效单方》中曾介绍：“一男子，61岁，左半身不遂，大便秘结，卧床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研烂，调和，蒸熟，1日2次当点心吃。半月后，大便恢复正常，3个月后能起床，半年后，恢复如常。”
猪油
能润肠燥，通大便。《本草纲目》载有一法：将猪油100克放入搪瓷杯内，加蜂蜜100克，用文火烧沸后，停火晾凉，将猪油与蜂蜜搅拌均匀。每日两次，每次1汤匙，对肠燥便秘者尤宜。
当归
既能补血调经，为妇科常用药，又能润燥滑肠，适宜大便秘结之人。可用当归15克，生首乌15克，煎水服用，可养血润肠，尤其对血虚肠燥便秘者，最为适宜。
肉苁蓉
有补肾、益精、润燥、滑肠的作用，尤其适宜血枯便秘和阳虚便秘之人服食。《医学广笔记》中介绍：“治高年血液枯槁，大便燥结，大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。”
决明子
能清肝、明目、通便，适宜习惯性便秘者服用。可先将决明子500克，炒黄，每日取10~15克，沸水冲泡当茶饮。
南瓜
性温，味甘，中医认为有补中益气的作用。现代研究南瓜不仅是一种低糖低热量食品，而且所含丰富的纤维素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年体弱便秘者，食之最宜。
猪肉
有补虚、滋阴、养血、润燥作用，体弱便秘之人，食之尤宜。《随息居饮食谱》就说它能“利二便”，并介绍“治便秘：猪肉煮汤，吹去油饮。”
牛奶
性平，味甘，能补虚润肠，故凡体质虚弱，或病后产后，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾说它“利大肠”，《本草纲目》也认为牛奶“润大肠，老人煮粥甚宜”。
海参
为清补食物，既能滋阴润燥，又能养血通便。如《药性考》中说它“降火滋肾，通肠润燥”，并介绍“治虚火燥结：海参、木耳、入猪大肠煮食”。所以，对肠燥便秘，或血虚便秘，或年老体弱便秘者，食之颇宜。
苹果
据现代研究，苹果中含有多量的纤维素和果胶。经分析，每100克苹果可含粗纤维15.3~20.6克，含果胶15~18克，这两种物质都具有良好的通便作用。纤维素难以消化，在肠道中增加容量，刺激肠壁蠕动而通便。所以，有习惯性便秘者，常食颇宜。
甜杏仁
性平，味甘，能润肠通便。《现代实用中药》说得好：“甜杏仁有滋补性，内服具轻泻作用，并有滋补之效。”因此，对于年老体弱之人慢性便秘者，食之最宜。
食盐
性寒，味咸，有清火凉血作用。对大便干燥及习惯性便秘之人，每天早晨空腹喝淡盐水一茶杯最为适宜，有清肠通便的效果。
梨
性凉，味甘微酸，能清热、生津、润燥。热胜津伤的燥热便秘者，食之颇宜。《开宝本草》就说它能“利大小便”。《中药大辞典》也认为梨能“治便秘”。
无花果
性平，味甘，有健胃清肠的作用。《随息居饮食谱》中还说它能“清热、润肠”。慢性习惯性便秘者宜常食之。
榧子
性平，味甘，有消积润燥作用。《本草衍义》中还说：食之“过多则滑肠”。因此，大便秘结者，多食有润肠通便的效果。
蕹菜
性寒，味甘。《陆川本草》记载：“治肠胃热，大便结。”《中药大辞典》说它“治便秘”，因其纤维素可增强肠蠕动，慢性便秘者宜常食之。
落葵
俗称木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘结者食之尤宜。《本草纲目》云：落葵“利大小肠”。《福建民间草药》也说它“泻热滑肠”。《泉州本草》亦云：“治大便秘结”。因其性大凉，对热性便秘者食之颇宜。
首乌
有何首乌与白首乌之分，两者均适宜便秘者服食。生何首乌有通便作用。《本草汇言》认为“生者气寒”。《江西草药》说它“通便，解疮毒”。白首乌能补虚润肠，《山东中药》记载：“为滋养、强壮、补血药。鲜的并有润肠通便的作用，适用于老人便秘。”
锁阳
性温，味甘，有温肾、润肠、通便作用。《本草衍义补遗》中记载：“补阴气，治虚而大便燥结者。”《本草切要》中曾介绍：“治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不运：锁阳三斤，清水五斗，煎浓汁二次，总和；以沙锅内熬膏，练蜜八两收成，入瓷瓶内收贮，每早、午、晚各食前服十余匙，热酒化服。”凡阳虚便秘及血虚便秘者，食之最宜。
此外，便秘之人还宜服食燕麦、甘薯、猪大肠、杨梅、茼蒿、青菜、青芦笋、甜菜、海带、羊栖菜、香菇等。

‘捌’ 肠内营养的温度是多少为宜

肠内营养

一、肠内营养定义

指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。

一般情况下，如果病人胃肠道功能存在或部分存在，并具有一定的吸收功能，首选肠内营养。

二、胃肠道的生理功能

1.消化吸收功能2.免疫器官3.屏障功能4.分泌功能

三、肠内营养的优点

符合生理

易于消化吸收

抗原性弱

营养全面

价格低

安全

并发症少

方法简便

四、肠内营养的分类

A、根据肠内营养的供给方式

l （一）口服营养

是指在非自然饮食条件下，口服由极易吸收的中小分子营养素配制的营养液。

l （二）管饲营养

是指对于上消化道通过障碍者，经鼻-胃、鼻-十二指肠、鼻-空肠置管，或经颈食管、胃、空肠造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法。

B、根据供给次数和动力方式

1、一次性推注

将配制的肠内营养液置于注射器(≥50ml)中，缓慢推注入鼻饲管（推注速度宜≤30ml/min），每次250～400ml，每日4～6次。

2、间歇性重力滴注

将肠内营养液置于塑料袋或其他容器中，营养液在重力作用下经鼻饲管缓慢注入胃内。每次250～400ml，每日4～6次滴速一般为30ml/min。

3、连续性泵输入

将肠内营养液置于密封袋或瓶中，经硅胶管嵌入输注泵内，在泵的动力作用下连续输入，一般每天可持续输注16～24小时。

适用于危重病人及十二指肠或空肠近端喂养者。

五、营养制剂的选择

1.胃肠道功能良好者可用管饲滴注含完整蛋白的膳食，如匀浆膳、混合奶等；

2.如口咽无梗阻，病情缓解可逐渐恢复自然饮食；

3..口、咽、食管有梗阻，或吞咽功能受损者，需长期管饲；

4.消化吸收功能较差者，可采用要素制剂

六、肠内营养的适应证

（一）不能经口进食、摄食不足或有摄食禁忌者

1、经口进食困难2、经口摄食不足3、无法经口摄食

（二）胃肠道疾病

1、短肠综合征2、胃肠道瘘3、炎性肠道疾病4、患有吸收不良综合征5、胰腺疾病6、结肠手术与诊断准备7、对于神经性厌食或胃瘫痪的病人

（三）胃肠道外疾病

1、术前、术后营养支持2、肿瘤化疗、放疗的辅助治疗3、烧伤、创伤4、肝功能衰竭5、肾衰竭6、心血管疾病7、先天性氨基酸代谢缺陷病8、肠外营养的补充或过渡

七、肠内营养的禁忌证

A.不宜应用肠内营养1、重症胰腺炎急性期

2、严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、严重腹泻或腹膜炎3、小肠广泛切除4~6周内4、年龄小于3个月的婴儿5、完全性肠梗阻及胃肠蠕动严重减慢的病人6、胃大部切除后易产生倾倒综合征的病人

B.慎用肠内营养支持

1、严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的病人2、小肠缺乏足够吸收面积的空肠瘘病人3、休克、昏迷的病人4、症状明显的糖尿病、糖耐量异常的病人、接受高剂量类固醇药物治疗的病人

八、肠内营养并发症

（一）胃肠道并发症

1、腹泻1）营养制剂选择不当2）营养液高渗且滴速过快3）营养液温度过低4）严重营养不良、低蛋白血症5）乳糖酶缺乏6）医院内发生菌群失调

7）胰腺疾病、胃部手术、肠道梗阻、回肠切除或广泛性肠炎的病人，易发生脂肪吸收不良2、恶心、呕吐

预防：1）若滴速过快、胃内有潴留，则应减慢速度，降低渗透压2）对症处理

（二）代谢并发症

1、水和电解质平衡紊乱

1）脱水）高血钾3）低血钾4）低血钠5）铜、镁、钙等矿物质缺乏

2、高血糖3、维生素缺乏4、必需脂肪酸缺乏5、肝酶谱异常

（三）感染并发症

1、营养液被污染2、滴注容器或管道污染3、吸入性肺炎

吸入性肺炎的预防是防止胃内容物潴留

1）滴注营养液时床头抬高30~45°

2）高渗营养液开始时应稀释

3）及时检查及调整鼻饲管管端位置

4）经常检验潴留情况

（三）感染并发症

误吸的处理措施

1）立即停止滴注，吸尽胃内容物

2）立即行气管吸引，尽可能吸出液体及食物

3）鼓励并帮助病人咳嗽、咳出液体

4）较大颗粒食物尽早行支气管镜检查

5）静脉输入白蛋白减轻肺水肿

6）血管异常时行人工呼吸

7）应用抗生素防治肺部感染

（四）置和并发症

1、经鼻置管：鼻翼部糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，鼻窦炎，中耳炎等

2、胃造口：胃内容物漏出，造成腹腔感染，造口处出血

3、空肠造口：造口管周围渗漏、梗阻

九、肠内营养的监测

1、监测肠内营养制剂的浓度和滴注速度

2、监测鼻饲管位置

3、胃内喂养床头要抬高，每次不超过8h

4、定时检查胃残留物的体积

5、每日更换输液管，消毒容器

6、每次喂养后冲洗鼻饲管

7、记录能量入蛋白质摄入量

8、记录24h液体出入量

十、肠内营养种类

1.要素膳

a.氨基酸单体：爱伦多

b.短 肽 类：百普素

2.非要素膳

a.整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等

b.匀浆饮食

3.组件膳

4.特殊应用膳食

能全力：非要素膳、含膳食纤维配方

十一、膳食纤维

定义：不能为从体消化酶水解的植物多糖和木质素的总和，主要指非淀粉多糖

十二、膳食纤维的生理功能

水溶性：

增加食糜在肠道内的通过时间

延缓胃排空

减缓葡萄糖在小肠内的吸收

降低胆固醇

不溶性：

缩短食糜在肠道内的通过时间

增加粪便体积

大肠癌防护作用

粪便体积增加，稀释

吸附有毒物质如胆酸

加快肠道排泄

膳食纤维发酵产物具有抗肿瘤作用

减少细菌易位

为肠道原藉菌提供养分

为结肠粘膜提供能量物质

避免肠粘膜萎缩

促进肠蠕动

十三、添加膳食纤维的目的

1.避免肠粘膜萎缩

2.保护肠道原藉菌，避免细菌易位

3.补充小肠能量吸收的不足

4.防止便秘和腹泻

十四、肠内营养支持评估和观察要点

1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。

2.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

3.观察营养液输注中、输注后的反应。

十五、肠内营养支持操作要点

1.核对患者，准备营养液，温度接近正常体温为宜。

2.病情允许，协助患者取半卧位。

3.输注前，检查并确认胃管位置，抽吸并估计胃内残留量，如有异常及时汇报。

4.输注前、后，用约30ml的温水冲洗胃管。

5.输注速度均匀，输注时避免空气进入，引起胀气。

6.输注完毕包裹、固定胃管。

7.病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬动或可引起误吸的操作。

8.观察并记录输注量及输注中、输注后的反应。