他汀肌酸激酶多少合适

Ⅰ 什么人适合吃他汀

什么人需要吃他汀

（1）原发性高胆固醇血症，低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L。

（2）40岁以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇≥1.8mmol/L。

（3）ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）者，如冠心病、缺血性卒中和动脉粥样硬化性外周血管疾病患者等。

（4）非冠心病和糖尿病患者，年龄在40-75岁之间，且10年心血管事件风险≥7.5%。

他汀的主要作用

（1）降血脂

他汀能明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，还能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇，是作用较全面的降脂药。

（2）预防心脑血管疾病

他汀能抑制血小板聚集，影响凝血因子的促凝作用，增加内皮细胞的纤溶活性，能够防止血栓和斑块形成，保护心脑血管。

高血脂患者是他汀的主要受众，但并非所有患者都要用他汀来降脂。比如高甘油三酯血症患者，一般会优先选择贝特类药物而非他汀。因为他汀主要是降低低密度脂蛋白胆固醇的。

服用他汀需要注意什么

（1）多数患者都需要终身服用他汀，有荟萃研究发现，他汀治疗时间越长，发生心梗和猝死就越少。

（2）某些患者使用他汀后会引起转氨酶升高，但大部分都会自行恢复正常。患者应定期检查肝功能，尤其是用药的前三个月。如果转氨酶水平异常，患者可在医生建议下调整用药剂量或停药。

（3）在用药期间，患者应尽量避免同时服用能与他汀相互作用的药物，如辛伐他汀和红霉素、克拉霉素等药物就不能同时使用。

（4）冠心病患者应尽量避免有潜在肾损害的他汀，选择对肾脏有保护作用的他汀，如阿托伐他汀。

（5）如果患者没有心脑及其他疾病的高危因素，可在血脂回到正常水平后，咨询专业医生是否可以停药。

（6）患者在用药期间，如出现明显的肌痛、乏力、疲劳等症状，应及时去医院检查。

（7）患者初始用药应以小剂量为宜，循序渐进，再根据自身病情和医生建议，确定合适剂量。

（8）患者在服用他汀的同时，也要严格控制饮食，改善生活习惯。服药时不可以喝酒。

Ⅱ 吃他汀要检查哪些项目

医生给患者开完他汀的处方后，经常会叮嘱他们到医院复查，复查的具体项目包括：

一、血脂四项。包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，目的是了解血脂控制情况。如果血脂控制良好，则考虑继续服药；如果血脂控制效果不佳，医生会考虑调整用药方案。总之，复查血脂是为医生调整用药方案提供依据，最终目的是帮助患者更好的控制血脂水平。

二、转氨酶。转氨酶主要存在于肝细胞中，转氨酶升高，可能预示着肝功能受损。在服用他汀一个月后复查转氨酶，若小于正常值的3倍，继续服药；若超过正常值的3倍，就需要停药或减量，4~6周后复查肝转氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少经肝脏代谢，所以对肝脏的影响较小。

三、肌酸激酶。绝大多数的肌酸激酶存在于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉损害或者正在发生肌肉损害。若肌酸激酶超过正常值的5倍，应该立即停服他汀。停服他汀后，多数患者的肌酸激酶会明显下降，是否继续服用他汀或者更换药物种类需要视情况而定。

四、血糖。长期服用他汀可能会导致血糖升高，所以要定期复查血糖。在服用他汀1~3个月内去医院复查血糖，如果患者出现血糖升高，要接受正规治疗。但是，他汀引起血糖升高的几率很小，患者无须过度担心。

任何药物都有副作用，只要患者严格的遵医嘱用药，定期去医院复查各项指标，就能将副作用的发生风险降到最低。因为担心药物副作用而擅自停药的做大是大错特错的，对于具有他汀适应症的患者来说，长期服用他汀是利大于弊的，并且服用时间越长，获益越大。

长期服用他汀有哪些好处呢？他汀是常见的调脂药物，能降低胆固醇、甘油三酯水平，还能升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，所以他汀也被称为最全面的降脂药。当然，他汀更重要的作用是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病。所以，他汀被誉为心血管领域的基石。

需要注意的是，他汀副作用与剂量呈正相关，中国人血脂水平普遍低于外国人，且对他汀更敏感，所以推荐用中等强度他汀，如瑞舒伐他汀5-20mg。对于绝大多数血脂异常的患者来说，服用5mg的瑞舒伐他汀即可降脂达标。

Ⅲ 服用他汀肌酸激酶升高多少要停药

目前他汀类降脂药物的临床应用非常广泛，在高脂血症、冠心病、脑血管病等患者中几乎成为必备良药。他汀类药物对于预防心脑血管疾病复发具有明确疗效，但是临床上经常看到一些患者应用他汀后出现肌痛、肌酸激酶升高等不良反应，是否停药或者换药成

Ⅳ 请问肌酸激酶检验结果是1999是什么原因

病情分析：您好！有很多原因可以引起肌酸激酶高，他汀类降脂药可以引起肌酸激酶高。
意见建议：心肌梗死可以引起肌酸激酶高。 这种情况不要担心因为肌酸激酶的正常值在0到200之间。

Ⅳ 各种他汀类药物如何选择

各种他汀类药物如何选择？

他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病风险的首选药物和基石药物，在临床应用非常广泛，而他汀类药物有很多种，普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，这么多的药物让人无从选择。以前经常为大家介绍各种他汀的差异，今天就借这个问题来给大家彻底谈一下他汀类药物的选择。

对于心血管疾病的一二级预防，这7个他汀的应用也有差异，对于心血管疾病的一级预防，一般不推荐氟伐他汀和匹伐他汀；对于心血管疾病的二级预防，除匹伐他汀外，其他的他汀均可应用。

在这些他汀类药物中，瑞舒伐他汀与普伐他汀属于亲水性的他汀，其他的他汀类都属于亲脂性的他汀，为什么要比较这个亲脂性？相较于亲脂性的他汀，亲水性的他汀进入血脑屏障的少，因此引起中枢神经不良反应的几率较小。另外，对于服用亲脂性他汀肝功能出现异常，转氨酶升高的情况，改服亲水性他汀一般或有改善。

各种他汀药物都有引起肌痛的风险，如果服药期间出现肌肉疼痛问题，应当检查磷酸肌酸激酶，CPK如果超过10倍以上，应停服他汀类药物，以防引起肾脏衰竭的问题出现。在这些他汀中，瑞舒伐他汀引起肌肉痛的风险最大，洛伐他汀与普伐他汀引发肌肉痛的风险最小。

各种他汀类药物是否与药物相互作用，主要是他汀类药物经过肝药酶代谢的过程中易与其他药物发生相互作用。普伐他汀不经过肝药酶代谢，因此药物相互作用最小。匹伐他汀只有极少量经CYP2C9代谢，药物相互作用也较少。

Ⅵ 常用他汀类药物的疗效、副作用、用法比较

他汀类(羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂)降脂药
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物。它具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。一般的他汀类药物适用于治疗除纯合子家族性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。短期内服用他汀类药物较为安全，长期服用此药则容易产生副作用。所以长期服用此药的患者应定期检查其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素合用，以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。常见的他汀类药物有如下几种：
1.普伐他汀又叫普拉固、美百乐镇、中瓦停。用法：成人每次口服10—40毫克，每日服1次，晚饭后服用。
2.洛伐他汀又叫美降之、洛瓦停、洛之达、洛特。其降低血中胆固醇的强度与普伐他汀相似，但部分病人在服用此药后，可出现消化不良、胃灼热、恶心、皮疹等不良反应。用法：成人每次口服20毫克，每日服1次，晚饭后服用。如果病人在用药4周后，血脂无下降趋势，则可将每日的药量加至40毫克。
3.辛伐他汀又叫舒降之。其降低血中胆固醇的强度较普伐他汀强。辛伐他汀与其余他汀类药不同的是，它对于纯合子家族性高胆固醇血症的病人也有一定的治疗效果。辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的病人。值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。用法：成人的初始用药剂量是每次口服10毫克，每日服1次，晚睡前服用。以后可根据病人的病情调整用药剂量，但最大的用药剂量不可超过每日80毫克。纯合子家族性高胆固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀进行治疗，每日40毫克，饭后顿服。如果病人的胆固醇仍无下降的趋势，可每天将80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早饭后、午饭后，各服20毫克，晚饭后服40毫克。
4.阿托伐他汀又叫立普妥、阿乐。此药是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比，在与别类降脂药物联合应用时，其不良反应的发生率最低。并且，阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀，即能明显地降低血中胆固醇的浓度。用法：每天晚饭后口服一次。成人从每天10毫克的剂量开始服用。之后，根据病情调整用药剂量。成人每日用药的最大剂量不可超过80毫克。

Ⅶ 肌酸激酶我的肌酸激酶是267，在饮食上吃什么能降低

肌酸激酶主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞里，化验出肌酸激酶升高可能是由于近期出现急性损伤引起的，损伤因素去除后3-4天就可以恢复正常，跟平时吃什么，生活上注意什么关系不大。

但出现肌酸激酶升高需要同时关注一下肌酸激酶同工酶以及其他心肌酶学指标有没有升高，需要再复查有没有动态变化，必要时侯心电图检查，除外一下最严重的问题——心梗的发生。但是如果不是老年人（老年人有时症状不典型）出现心梗的话，多数会有胸痛等一些症状，动态观察指标会有一些特征性的变化。如果您没什么症状，再复查一下也没什么变化或者没有明显的升高的话应该可以除外。

另外回忆一下近期有没有过量的高强度的运动，损伤了肌肉细胞。如果有的话就是这个原因，休息几天就没事了。

还有如果吃降血脂的物（他汀类的）有人会有横纹肌溶解的副作用，这个指标会高，需要调整降脂。

近期如果有感冒还要警惕是不是有心肌炎。

一般的可能性就是这些，损伤因素去除后3-4天就正常了。

Ⅷ 肌酸激酶偏高如何治疗

肌酸激酶(CK） 偏高说明你的心肌受到了一定的损害. 我就是肌酸激酶偏高 我超正常范围30个值. 我现在吃的是铺酶Q10和ATP和复方丹参滴丸。这些药事疗养心肌的药（起的是铺助作用） 还有心理健康是最重要 保持良好的心态 对你的心肌恢复有更好的疗效。 祝你早日健康， 如果你超出正常很多倍的话 以前我见到过超过百分之1000的。那就立即住院吧。 以上意见纯属参考。 谢谢

Ⅸ 吃了半年他汀后，该做什么检查

您好，对于长期吃他汀的人群来说，经常会听到这样的医嘱：规律服药，定期复查。长期吃他汀，到底需要复查哪些项目？

1. 复查血脂

复查血脂是为了了解患者的血脂是否达标。比如患者服用瑞舒伐（瑞旨）一段时间，血脂已经达到了理想水平，那么医生会考虑减小药量；如果血脂不达标的话，医生会考虑加大剂量或者联合其他降脂药物。总之，定期复查血脂是为了了解患者的血脂控制情况，为调整用药方案提供依据。

在开始服用他汀或调整用药方案后的4-6周内，应该复查血脂一次，如果血脂达标且无明显副作用，后期可考虑每3个月复查一次。对于已经长期服用他汀类药物的患者，如果血脂达标且无明显副作用，可调整为每1年复查一次。

2. 复查转氨酶

转氨酶主要存在于肝细胞中，任何原因的肝细胞炎症或损伤，都可能导致转氨酶升高。长期服用他汀，可能会导致转氨酶升高，影响肝脏功能。

肝功能正常者，在服用他汀一个月之后复查转氨酶，若小于正常值的3倍，继续服药，此后每隔6～12个月监测1次。如果转氨酶超过正常值的3倍，就需要停药或减量服药，4~6周后复查肝转氨酶，若检查结果正常，重新启动他汀治疗，若肝转氨酶持续升高，应查找其它原因。

3. 复查肌酸激酶

绝大多数的肌酸激酶存在于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉损害或者正在发生肌肉损害。长期服用他汀，可能会引起肌肉疼痛、乏力等症状，所以，定期复查肌酸激酶，有助于及时发现肌肉异常。

无肌肉疼痛症状无需复查肌酸激酶，当出现肌痛症状时，应该尽快去医院复查。一般情况下，若肌酸激酶超过正常值的5倍时，应该立即停服他汀。停服他汀后，多数患者的肌酸激酶会明显下降，是否继续服用他汀或者更换药物种类需要视情况而定。

4. 复查血糖

长期服用他汀可能会导致血糖升高，所以要定期复查血糖。在服用他汀1~3个月内去医院复查血糖，如果患者出现血糖升高，要接受正规治疗。但是，他汀引起血糖升高的几率很小，患者一定不要因为担心药物副作用，就擅自停药或者拒绝服用，否则只会得不偿失。

总之，绝大多数人可以耐受他汀，长期服用他汀带来的心脑血管获益是显而易见的。他汀副作用发生率低，一般来说，只要遵医嘱定期复查，就没有太大问题。另外，中小剂量他汀适合国人体质，如5mg的瑞舒伐，瑞旨，副作用少，疗效好。

Ⅹ 肌酸激酶CK偏高,请问为什么会偏高呢

a-羟丁酸脱氢酶14480-220肌酸激酶CK,以上前两次是在北京安贞医院检查结果后,服用荣心丸\维C\瑞安吉\能元朗,最后一次是在北京儿童医院检查结果.