胃肠吻合术后有腹水的多少标准
❶ 救救我爸:胃癌晚期术后不到一月有大量腹水,求助良药好方
腹水分为癌性腹水和渗出性腹水,抽腹水时保留一瓶送病理学进行检验看能不能查出癌细胞,如果查出癌细胞后可以将化疗药注入腹腔,大多可以控制住。如果友判是弊敬渗出性,则是租告慎调整血浆渗透压就可以控制。另外如果腹水特别多时建议抽掉一些,但千万不可抽完。
❷ 胃肠减压每日引流多少
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻笑孝合术后吻合的愈合。根据胃液分泌确定,每日引流一般是不超过200毫升.胃肠减压术常告迟用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后袜升李
❸ 什么是腹水,有腹水严重吗
腹水 积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”。 腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不 会 超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音 (其检查方法是:患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重 的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在。之后,检查者手仍放于出现 浊音 处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加 重或消失)。 如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、 巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别:肥胖时可出现全身其 它 部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由于 腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊 音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别:巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但 其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显 ,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最 大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩 击时, 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别:胃肠充气时,如急性胃扩张、慢 性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性 浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长 ,起病 缓慢,无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等,隆起的腹部外形不对 称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者,最好 去医院 请医生诊治。 出现腹水的病因可有:心血管病、肝病、肾脏病、营养不良等。由于腹水形 成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现 尿 量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它症状 , 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等;结核性 腹圆蠢膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童 和青年人;肝硬化腹水,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳 ,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能 亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细 小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发 红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好发于 中年人,腹水量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚 未明确 时,可进行对症治疗。 如发生腹水的患者,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡 卧位, 饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的 摄入 量(如水、饮料、稀粥等少食)。为了更好了解病情,观察患者每日腹水变化情 况, 可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较 . 腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染 ,治疗困难。顽固性腹水是肝病晚期缓运严重的并发症之一,患者生存质量差,往往死 于肝肾综合症、肝性脑病或腹水感染。在补充大量蛋白、血浆等制品基础上扰腔梁,间断 放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易 引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染,其应用受到 限制。腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄(患者腹水应该为无感染无 内毒素血症的漏出液),对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓 缩回输腹腔方法所取代。
❹ 问腹水一次能放多少请有没有限制多放会怎样的后果
我最多给一个病人放过一万两坦宏千多毫升腹水,当然不是直接放掉,而是腹水浓缩后回输治疗,同时给予适量的白蛋白和悄咐血浆。腹带术后。这个病人上午处理完,下午就自己坐车回家了。教科书说最多2000多毫升,但是实际让运册情况大量腹水放这么点意义不大的。一般女病人对放腹水耐受性更更好,思考题:这是为什么呢?