第二心音的标准是多少

‘壹’ 心音图的正常值

第一心音(S)：相当于心电图上QRS波开始后0.02～0.04秒，占时0.08～0.135秒左右。是由差颂心室收缩，二尖瓣关闭，三尖瓣关闭与心室收缩时，血流进入大血管引起的。
第二心音(S)：相当于心电图上T波终末部。是由心室舒张时心室壁振动，主动脉瓣与肺动脉瓣关闭和房室瓣开放时血流自心房进入心室引起的。
第三心音(S)：相当于心电图厅庆清上T波以后距扮前S为0.12～0.20秒，占时0.05秒，频率、振幅低。是由于心室快速充盈，心室壁振动引起的。
第四心音(S)：相当于心电图P波后0.18～0.14秒，振幅低，是由于心房收缩时血流急速进入心室，振动心室壁而引起的。

‘贰’ 如何区分四个心音

心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸陪档备壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。
第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室芦毁瓣突然关闭以蠢吵及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。

‘叁’ 心音的详细说明

每一心动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一和第二心音。
第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。其音调较低（40～60赫兹），持续时间较长（0.1～0.12秒），较响。其产生：
一是由于心室收缩时，血流急速冲击房室瓣而折返所引起的心室壁振动；
二是由于房室瓣关闭，瓣膜叶片与腱索紧张等引起的振动。
三是血液自心室射出撞击主动脉壁和肺动脉壁引起的振动。
心室收缩力愈强，第一心音愈响。
第二心音发生在心舒期，标志着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，分别在主动脉和肺动脉听诊区（胸骨右、左缘第二肋间隙）听得最清楚。它是由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击，使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而产生。其音调较高（60～100赫兹），持续时间较短（0.08秒），响度较弱。其强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低，动脉压升高，则第二心音亢进。
第三心音发生在第二心音之后，持续较短（0.04～0.05秒），音调较低。它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房及肺静脉的血液快速流入心室（心房未收缩前），引起心室壁和腱索的振动而产生。可在大部分儿童及约半数的派滑青年人听到，不一帆羡陪定表示异常。
第四心音发生在第一心音前的低频振动，持续约0.04秒。是由于心房收缩，血流快速充盈心室所引起的振动，又称心房音。大多数健康成年人可在心音图上记录到低小的第四心音，一般听诊很难发现。
当心瓣膜发生病变后，会使瓣膜出现异常的振动及血流的改变，产生异常的心音，称心杂音。
临床上可根据心杂音产生的时期和性质，协助诊断态蠢某些心血管疾病。
第一心音：音调较低、持续时间较长、约为0.10～0.12秒。出现在心室收缩期，是心室开始收缩的标志。主要由房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动形成。
第二心音：音调较高、持续时间较短、约为0.08～0.10秒。出现在心室舒张期，是心室开始舒张的标志。主要由动脉瓣关闭等形成。
第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音

‘肆’ 第二心音

准妈妈可能听过胎儿的心跳，但是对于心音还是比较陌生的。心音就是胎儿心脏跳动的声音，在一些孕检手段中，可以通过机器检查出胎儿是否有心音的，那么， 第二心音 是什么呢？接下来，咱们就来了解一下吧。

第二心音

所谓的第二心音，其实指的是发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间约0.08秒，产生的原因是因为半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。

在听第二心音时，最佳的位置是在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。 通常会听到第二心音的不同强度，这是根据循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣解剖病变来改变的。如果肺循环阻力增高，肺血流量增加，那么第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。

第二心音分裂可怕吗

那么，如果第二心音出现分裂，会不会有危险?首先我们来了解什么是第二心音分裂：第二心音分裂指的是正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，大于0.03以上听到第二心音分裂。

因此，第二心音分裂其实没有什么大的问题的。部分人可能深呼吸末因为胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因猜改而出现第二心音分裂。如果还是不放心的话，建议准妈妈到医院做个胎儿心脏b超检查。

胎心音位置

悉蔽当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎睁兆州心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。有的孕妈买了胎心仪，想在家自行检测宝宝的胎心，那么听胎心音的位置是在哪里呢?要怎么找呢?

1、胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

2、胎儿6-8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

一般方法都是先用手摸摸孕妇肚子，找到宝宝的脊背，把听筒头贴在胎儿背部，只要位置准确，一般此时就可以听到胎心。胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，类似钟表的“嘀嗒”声，速度快而规律。准妈妈虽然自已不能听到胎心跳动，但要与丈夫密切配合，采取最佳体位协助丈夫听胎心音，同时做好记录。除此以外，你还可以注意医生在为你听胎心的时候，具体是在什么位置听的，也是可以的。

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‘伍’ 心动周期的心音变化

心动周期中心音的变化 心动周期内瓣膜的关闭和心肌舒缩所产生的心壁振动，都能产生心音，可用听诊器置于胸壁一定部位听到，或用电子仪器把心音的振动转变为电流，经放大后记录得心音图。每一周期可有4个心音：
第一心音 发生在心缩期，标志心室收缩的开始，于心尖搏动处（人胸壁前第五肋间锁骨中线内侧）听得最清楚，音调低，振动频率为40～60Hz，持续时间较长约0.14～0.16秒。可分为3个成分：第一成分来自心缩开始时心室肌的低频振动，有时听不到；第二成分较响，这与房室瓣关闭和心室内压上升而引起瓣膜叶片的张力变化有关，它常分裂为两个音，叫M1与T1，M1与二尖瓣关闭有关，比T1早发生0.04秒；T1则与三尖瓣的关闭有关。第三成分乃由肺动脉瓣和主动脉瓣开放，心室冲出的血流撞击肺动脉壁与主动脉壁并产生涡流所引起的振动，在正常时听不到，但在异常情况下可加强。第一心音的响度取决于心室收缩力量和心室收缩开始时的房室瓣位置。心室收缩力越强，第一心音越响；房室瓣张开的程度越大，瓣膜关闭时所造成的振动越大，第一心音表现亢进。
第二心音 发生在舒张期，标志心室舒张的开始，音调高，振动频率约为60～100Hz，持续时间约0.08～0.10秒在主动脉和肺动脉听诊区（胸前第二肋间胸骨左及右缘）听得最清楚。它因动脉瓣迅速关闭，血流冲击使主动脉和肺动脉壁根部及心室壁振动所引起；分两个成分：第一成分（A2）由于主动脉瓣关闭所致，第二成分（P2）由于肺动脉瓣关闭所致。这与低压的右心室比高压而有力的左心室射出相同的输出量花费较长的时间有关。但这种关系随呼吸周期而变化，吸气时胸内负压增大，有较多血液回流入右心，使右心室射血时间稍延长，A2与P2间隔加大（0.05秒）；呼气时左右心室射血时间的差异减小，A2与P2间隔减小（0.02秒）。主动脉压与肺动脉压增高时第二心音增强。除此两成分外，在心音图历顷消上还可区分出在主动脉关闭之前一个更早的成分，可能由心室收缩突然终止、压力迅速下降时室壁振动所致，一个更迟的成分，为心房血液流入心室所引起的振动。
第三心音 正常第三心音为发生在第二心音后约0.08秒，持续0.04秒，频率为20～40Hz的微小声音。它由舒张期血液从心房快速冲入心室时，振动心室壁或牵引腱索与房室环所引肢知起。心室充盈量大或心室扩大时易于产生。故第三心音多在青年人，特别是在运动时听到，老年人有第三心音多属异常，提示左室充盈压、左房压和肺动脉压明显增高。
第四心音 为舒张晚期，乎链心房a波顶峰后，历时约0.01～0.02秒柔弱音。它与心房收缩所引起的心室快速充盈有关。由于时间上的相近，常与第一音分裂或第一音后出现的喷射音相混淆。大多数正常人可在心音图上记录到低小的第四音，而单凭听诊则很难听到，心房压力增高或心室肥大时第四音增强。

‘陆’ 心音的特点和生理意义

心音的特点：

1、第一心音：音调较低、持续时间较长、约为0、10－0、12秒。

2、第二心音：音调较高、持续时间较短、约为0、08－0、10秒。

3、第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0、1－0、2秒，频率低。

生理意义：

心音信号是人体最重要的声信号之一，是临床评估心脏功能状态的最基本方缺毕迟法，是心脏及大血管机械运动状况的反映，当心血管疾病尚未发展到足以产生临床及病理改变（如ECG变化）以前，心音中出现的杂音和畸变就是重要的诊断信息。

(6)第二心音的标准是多少扩展阅读：

在健康，心脏正常的成人中，可以听到两个明显的心音，那两个心音常常被描述为"lub"或"啦"，而第二个为"b"、"p"或"答"，这两个声音依序发生在每次的心跳，第一个叫做第一心音，第二个叫第二心音。

分别由房室瓣与半月瓣的关闭产生。除了这些正常的声音，也可能出现其他各种声音，可能存在包括心脏杂音，不定的声音和节奏数瞎驰骋第3心音和第4心音伏李。