人身意外伤害保险赔付标准多少
‘壹’ 人身意外保险能赔偿多少
个人意外保险最多理赔多少
一般人身意外保险的赔偿是要根据具体情况来计算的。下面我们来看一下人身意外保险赔偿多少钱和哪些因素相关。如果发生了保险责任内的意外伤害,那么我们要关注下面这些要素。第一,保险金额。在购买保险的时候,保险合同里约定了保险金额,也就是约定了出险之后应该赔偿的最大金额。如果被保险人不幸身故,受益人将会得到身故保险金;如果被保险人发生伤残,保险公司会按照伤残程度进行伤残保险金的给付。第二,因意外伤害发生的实际支出。如果您购买的意外保险含有住院医疗责任,那么赔偿金额是不能超过实际的医疗费用的支出的。第三,其他因素。例如,如果您的医疗责任为津贴型,那么要看日津贴额和治疗天数;如果医疗险为费用型,那么要看免赔额和赔付比例。当然,如果发生的事故不属于保险责任,保险公司可以不进行赔偿。
(一)意外伤害治疗的相关费用
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
(二)其他合理且必要的相关费用
1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费:指被因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2名旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。以上就是对人身意外保险金赔偿所需资料、人身意外保险金赔偿标准相关问题的解答。事先准备好人身意外保险金所需资料可以提高理赔的效率。
个人意外保险最多理赔多少?个人意外保险的理赔额度是会根据人们投保的金额来定,换言之你投保的金额雨大,那么在个人意外保险理赔上面的额度就会越高。华律网上面有许多帮助个人意外保险理赔律师,有需要的人们不妨来网站上咨询了解清楚。
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‘贰’ 意外险一般赔偿有什么标准
意外险,保障的是被保人遭遇意外伤害,导致身故、伤残的保险。那么,出险后,保险公司如何判定意义呢?有什么标准?具体答案我已整理在这篇文章里:意外险的赔付标准是什么?90%的人都不知道,有兴趣可以看一下。这里要提醒大家,虽然意外险看似简单,但是理赔也挺复杂的,以下这几点你一定要注意:
1、投保职业要求
意外险对于投保职业有一定限制,目前市面上大多数意外险只支持1-3类职业投保;如果不在产品约定的职业范围内,投保后也可能会面临拒赔的情况。
2、意外事故证明
通常来说,如果我们要申请意外险的理赔金,必须要向保险公司提供意外事故证明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故认定书。这是意外险理赔资料里很重要的材料。
3、及时报案
很多意外险合同都会规定:出险之后48小时内报案。如果超时报案,导致事故现场损坏严重,影响了保险公司定损,会影响理赔金额,甚至会拒赔。因此,意外险出险后,我们要及时跟报案并联系保险公司
4、理赔材料要真实、齐全
我们向保险公司申请理赔后,保险公司会要求我们提交理赔材料,如果理赔材料收集不齐全,或不对,也会影响理赔。
如果你对意外险理赔还有疑问,可以关注专心保,我们为你提供1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!
‘叁’ 人身意外伤害保险最高赔多少
100万元为个人意外伤害保险的最高保额,如果被保险人告知相应财务状况后,在保险公司进行书面投保,符合标准的可以投保至200万元的保额。意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种,它的杠杆率和性价比都是很高的。
不过,意外险也不是所有意外都可以赔付的,有些意外保险公司是不予赔付的,具体如下,详细内容在这篇文章里→《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;
3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;
4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;
5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;
6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害。
‘肆’ 人身意外险赔偿计算标准
一,人身意外伤害赔偿项目包括:
1,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入;
2,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
二,人身意外伤的赔偿标准:
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费
根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费
根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
5、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
6、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7.被扶养人生活费
根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
8、财产损失的实际赔偿金额
按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定,确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
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‘伍’ 意外伤害保险赔偿标准
人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
二、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
【拓展资料】
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。
‘陆’ 人身意外死亡保险,最多能赔多少钱
人身意外死亡保险,也就是我们常说的意外险的意外身故保障,万一不幸出险,保险公司将赔付100%保额,买多少赔多少,比如买了100万保额,那身故赔偿金就是100万。这里要提醒大家,人身意外死亡保险能赔多少钱,除了要看保额外,还要看是否符合理赔条件?
首先,我们来看一下意外身故的定义:被保险人因为意外伤害致死的,按合同约定,一次性赔偿意外身故保险金。
这里的“意外”是有明确定义的,需要满足4点:外界原因造成的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致。
比如:火灾去世、车祸去世、被不明物体砸死等等,这些就符合意外险的要求,因为这些事故不是自己制造的,也不是蓄谋已久的,更不是因为疾病导致的,所以,意外险肯定是会赔偿的。
但是,很多我们日常生活中以为的“意外”并不在意外险的保障范畴内,比如猝死、中暑、食物中毒等。
这是因为中暑或者猝死是由于身体本身就有问题导致的,是属于健康问题,并不符合“非疾病”这个定义。所以意外险也是不会赔的。
还有一个就是:自杀也不赔。可能在很多人看来,自杀也是一个意外,其实,这也不满足意外险的要求,因为这是故意的行为,也不符合“非本意”这个条件。
如果你还是搞不清楚哪些情况意外险能赔?哪些不能赔?可以看看我之前写的这篇文章:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!
如果上面的内容还没能解决你的疑问,可以关注专心保,我们会提供1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!
‘柒’ 人身意外伤害保险一级到十级赔偿标准
您好!团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:
1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。
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‘捌’ 人身意外险赔偿标准
第一条、意外伤害:
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条、因意外伤害治疗发生的费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条、因以外伤害发生的其他相关费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:
1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
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‘玖’ 人身意外保险的赔偿范围,人身意外伤害的标准是什么
一、哪些情况下意外险不赔
意外险不赔的情况包括:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;
(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;
(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)恐怖袭击;
(九)被保险人犯罪或拒捕;
(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
第七条被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
发生上述第六、七条情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。
二、人身意外保险的赔偿范围
人身意外保险的赔偿范围包括:
1、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
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‘拾’ 意外险赔偿标准是什么
意外险赔偿标准一般分为四大类:残疾给付、医疗给付、死亡给付、停工给付。其中医疗给付是附加险不可单独投保,想要获得医疗费用补偿就需要在投保主险后再加保意外医疗伤害保险。人身意外险进行理赔方法如下:1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。
2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据:
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。不同年龄所需意外险都不太一样,具体应该如何搭配?推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买,准没错!》
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