大出血标准多少
① 失血多少即为危险
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。
一、一般状况
失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
二、脉搏
脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。
三、血压
血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。
当急性失血800ml以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。急性失血800~1600ml时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至6.67~9.33kPa(50~70mmHg),更严重的出血,血压可降至零。
有人主张用休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压*。正常值为0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。
有时,一些有严重消化道出血的病人,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。若发现肠鸣音活跃,肛检有血便,则提示为消化道出血。
四、血象
血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。
五、尿素氮
上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L(1.5mg%)以下,而尿素氮>14.28mmol/L(40mg%),则提示上消化道出血在1000ml以上。
② 产后大出血是指出血多少毫升呢,超出多少毫升
东莞南华妇产医院专家表示,产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道出血量达到或超过500毫升,是产科常见而严重的并发症之一。一旦发生,病人可在短时间内陷入休克状态。因此,我们必须迅速找出原因,才能进行有效的抢救。其中,产后出血的原因有以下4类: 产后出血的原因之一、子宫收缩乏力此种原因最常见,约占产后出血总数的70%~75%。正常情况下,胎儿娩出后,宫腔容积缩小,子宫肌纤维强烈收缩和缩复,迫使胎盘从子宫壁上剥离,剥离面的血小板形成“小栓子”堵塞血管,不再出血;同时子宫肌层内的血管由于肌肉的收缩被压迫止血。然而当子宫收缩乏力时,胎盘不能按时全部剥离,且剥离后子宫壁的血窦不能受到强有力的挤压止血,从而发生产后出血。因此,凡是影响子宫收缩的因素就可引起产后出血。如产程过长,产妇过度紧张或应用过量镇静剂、麻醉过深;羊水过多、双胎、巨大儿等使子宫过度伸展;前置胎盘附着在子宫下段,使附着部位子宫肌纤维收缩不良等。 产后出血的原因之二、胎盘滞留是产后出血的另一重要原因,引起的出血占产后出血总数的20%。正常情况下,胎儿娩出后,胎盘从子宫壁上完全剥离并排出宫腔,约需5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘尚未排出,称之为胎盘滞留。由于子宫收缩乏力,已剥离的胎盘不能娩出而滞留,引起出血;或者由于子宫的不协调宫缩,胎盘剥离后嵌顿在子宫上、下段交界处狭窄环的上方;或者胎盘剥离不全,影响子宫收缩而引起出血等。 产后出血的原因之三、软产道损伤也是产后出血的原因,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织构成的弯曲管道,妊娠期富含血管,伸展性大,有利于分娩时胎儿通过,如果由于胎儿娩出过快、胎儿过大、宫缩过强,软产道来不及充分扩张,或者经阴道助产手术操作不当,均可引起软产道裂伤而出血。 产后出血的原因之四、凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,但后果非常严重。多于产妇在孕前已患有重症肝炎、血液病;妊娠后合并胎盘早剥、重度妊高征等引起弥漫性血管内凝血疾病,从而引起产后出血。
③ 人一般含血量有多少流多少血会休克那流多少会死
1你好正常情况下,一个人体内总的血量约为体重的8%左右。若体重为100市斤,则血量为8市斤。即4公斤。合体积为4000毫升,其中血浆占一半以上。
健康人的血量不是固定不变的,不同个体之间有差异,在同一个体的不同状态下也有变动。一般说来,男子的血量比女子要多些;肥胖人由于脂肪较多,其每公斤体重所含血量少于正常。
目的:观察乌司他丁对创伤失血性休克患者外周血单核细胞TOLL样受体4表达的影响,从而进一步了解乌司他丁抑制炎症反应的作用机制。方法:创伤失血性休克患者60例随机分为对照组(n=30)和乌司他丁组(n=30),乌司他丁组在麻醉诱导后切皮前静注乌司他丁30万U,对照组采用等量生理盐水。于麻醉诱导后切皮前。切皮后2h、4h。术后第1天、第2天、第3天采集动脉血。以流式细胞仪检测TLR4的表达变化。用ELISA试剂盒检测血浆TNF-α和IL-6浓度。结果:两组各时点CD14^+单核细胞表面TLR4表达以及TNF-α、IL-6均较麻醉诱导后切皮前增加(P〈0.05);乌司他丁组各指标值均较对照组上升幅度低(P〈0.05)。结论:乌司他丁可有效抑制单核细胞表面TLR4的表达,抑制炎症因子的释放,对创伤失血性休克患者有一定的保护作用。
4000cc-5000cc,失血800cc就有危险,会导致休克。失血100cc就叫大出血。失得更多就挂了
④ 500ml大出血的标准有什么依据可以在什么地方找到先观的文字依据
这个并没有直观的文字依据。因出血量达500ml时就会引起患者出现相应的失血症状如双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。根据临床上的经验,术后活动性出血达200ml就需处理。
我觉得你们不用揪住出血量是多少ml这个来做文章。失误就是失误,他们心虚的。处理不当以及处理不及时是肯定存在的。解决问题的途径有很多。真打起官司来,你们斗不过医院。做专业医疗纠纷的律师都是站在院方一边的。这样他们才有市场才能生存。
⑤ 药流后,出血多少属于大出血
当出血总量超过400ml,叫大出血。现在的情况属于出血多,要尽快去医院清宫,把胚胎组织清理出来,出血会很快减少或停止。
⑥ 失血多少才会死
失血过多会引起休克甚至死亡 血液在人体内川流不息,它贯穿着人体的各个角落,贯穿着人们生命的始终,它是个体生命的基础。 血液是人体中最重要的成分之一,占成年人体重的8%左右,相当于每千克体重中有70—80毫升的血液,也就是说一个体重60千克的成年人,体内约有4500毫升的血液。 血液的主要功能包括: 1.运送氧气和二氧化碳:红细胞中的血红蛋白与氧结合,将氧从肺输送到机体的各部分而后再携带二氧化碳回到肺部; 2. 将通过肠内毛细血管吸收的营养物质运送到身体各部分; 3.运送代谢产物(主要是含氮物质)到肾脏,皮肤和肠道,排出体外; 4.保持机体的体液平衡; 5.运输物质(例如激素)从它们的产生地到作用地; 6.通过分布体热调节体温; 7.保持机体的正常酸碱平衡; 8.通过白细胞和各种可溶性蛋白质(如抗体和补体)的活动防御微生物和外来蛋白质的入侵; 9.通过提供凝固物质来稳定损伤和促进愈合 一个人每次献血最多不得超过多少CC? A:中国法律规定的200ml 300ml 400ml是标准献血量,300ml已经很少采集,基本以200、400为主,体重50kg以下不建议献200ml以上。 如果献多了会有什么后果? A:头晕、心悸……因人而议。健康体质失血也无法抵御600ml以上的输血。会长期留下难以弥补的贫血症状。 人失血多少CC就会有生命危险? A:总血量的1/6及以上。 请问什么样病人需要输血,但是一个供血者的血就可以满足? A:急性失血病人需要输血。(例如:大出血、生产手术、血液病患者等等)需量按出血量计算。 请问在病人急需用血,又是稀有血型,医院没这种血,血站也没有的情况下,可不可以向同一血型的病人亲属采血? A:不能盲目,正规医院一定会做血液、血清等多项抗体测试。否则,也许会适得其反。 问题补充:如果只能用血站的血,如果血站没有那种血型的血,那么一些非常危重的病人不是只有等死吗? A:一般血液中心会建立稀有血型人群档案库,关键时刻会为您联系就近的适合人群,如果对方愿意伸出援手…… (一般都会愿意的,有建立档案的觉悟之人在可献血的条件下一定会帮助有需要的人的) PS:我不知道楼主为什么要问这一连串的问题,我想一定有您的原因。我对这类问题的关注,也是因为我不能再献血给任何人,但我的N本献血证已经满了,我的亲人们将来若有需要可以无偿享1:1用我奉献的血量。 希望所有的人都能在健康的时候加入无偿献血的行列,800ml的累计可以终身免费使用血液,直系亲属可以1:1免费使用。在你们健康的时候对危难的人伸出援手,当你有需要时候,别人也一样会回馈你的。 这个世界,得失平衡。
⑦ 月经出血量是多少一般
你好: 女子月经量的多少因人而异,一般是20~100毫升。一般每天换3~5次卫生巾或纸,就算是正常。一般经期为3~7日,平均出血量为60毫升。b
⑧ 剖腹产一次一般流多少毫升血
这个是不一定的,现在技术越来越好
出的血也越来越少了么。不过对比的来说是比顺产的出血多,像是正常的阴道分娩一般的出血量约300毫升,而剖腹产一般的出血可接近450毫米,接近产后大出血的标准
⑨ 流后大出血血量多少为大出血
: 24小时出血量超过500毫升,就可算产后大出血。
手打不易,仅供参考
希望对你有所帮助
为了你的身体健康着想,请尽量多休息
正常饮食 适当运动 戒掉不良生活习惯
健康才是人生最大的财富
⑩ 出血多少毫升算大出血,如果大出血,导致失血性休克,会留下什么后遗症啊谢谢大家!
您好。大出血一般指出血量达到800ml以上或者人体血量的20%以上。
已经导致失血性休克,如果病人休克已经无意识或者意识不清晰就起码就已经是二期的休克。这时如果能够及时抢救,还可能转危为安。抢救及时,处理治疗得当的外伤导致的失血性休克 一般不会遗留后遗症。 其它部位的出血则要看出血的器官。